Tratamentul capsulitei cu medicamente și remedii folclorice

Metoda de tratare a inflamației bursei sinoviale și a capsulei articulare depinde de stadiul bolii. Se ia în considerare faptul că patologia tinde să se rezolve de la sine. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu.

1. Faza durerii

Tratamentul are ca scop reducerea durerii. Se indică limitarea încărcării articulare. În caz de durere severă, pacientului i se recomandă repaus complet, dar imobilizarea prelungită crește insuficiența funcțională. Pentru ameliorarea durerii se utilizează AINS și administrarea intraarticulară de glucocorticosteroizi.

2. Faza de rigiditate

În această etapă, terapia medicamentoasă nu se efectuează. Tratamentul vizează creșterea activității motorii în zona afectată. În acest scop se utilizează fizioterapia și alte metode de reabilitare.

3. Etapa adezivă

În această etapă, terapia medicamentoasă este ineficientă, așa că este indicată intervenția chirurgicală pentru a restabili mobilitatea articulară. Amploarea operației depinde de modificările degenerative ale țesuturilor articulare și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Medicamente utilizate în tratamentul capsulitei

Principalele grupuri de medicamente pentru tratamentul capsulitei:

Analgezice – utilizate pentru reducerea durerii. Pacienților li se prescriu atât tablete, cât și injecții pentru a bloca terminațiile nervoase.

1. Ketanov

Un medicament cu proprietăți analgezice, al cărui ingredient activ este ketorolac trometamină. Inhibă sinteza prostaglandinelor, are efecte antiinflamatorii și analgezice pronunțate. Nu inhibă centrul respirator și nu provoacă o creștere a RSO. Nu afectează funcțiile psihomotorii ale sistemului nervos central.

• Indicații de utilizare: soluția injectabilă și comprimatele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii severe și moderate de diferite localizări. Medicamentul este eficient în perioada postoperatorie, pentru durerea acută cauzată de entorse, fracturi, luxații, precum și pentru durerile de dinți.
• Mod de administrare: intramuscular 10 mg, cu doze suplimentare de 10-30 mg la fiecare 4-6 ore. Doza zilnică maximă este de 90 mg, iar durata tratamentului este de 48 de ore. Comprimatele se administrează oral, câte 1 capsulă la fiecare 4-6 ore. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 7 zile.
• Reacții adverse: greață, dureri abdominale, somnolență și slăbiciune crescute, dureri de cap, diaree, amețeli, iritabilitate, tahicardie. Durerea locală este posibilă în cazul administrării intramusculare.
• Contraindicații: vârsta pacientului sub 16 ani, astm bronșic, ulcer gastric și duodenal, insuficiență renală, intoleranță la componentele active, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: dificultăți de respirație, paloarea pielii, vărsături, slăbiciune crescută. Tratamentul este simptomatic, se recomandă lavaj gastric.

Medicamentul este disponibil sub formă de fiole a câte 10 bucăți per pachet, precum și sub formă de tablete a câte 10 capsule per pachet.

2. Diclofenac

Agent analgezic, antiinflamator și antipiretic. Conține substanța activă - diclofenac sodic. În bolile reumatice, ameliorează durerea, reduce rigiditatea și umflarea articulațiilor, crește amplitudinea mișcărilor în zona afectată.

• Indicații de utilizare: boli inflamatorii ale articulațiilor și țesuturilor moi, leziuni ale sistemului musculo-scheletic, atac acut de gută, nevralgie, neurită, lumbago, bursită, sindromul durerii postoperatorii.
• Mod de administrare: intramuscular 75 mg de 2 ori pe zi, tratament de 4-5 zile. Doza de comprimate este selectată individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: fenomene dispeptice, leziuni erozive și ulcerative, sângerări gastrointestinale, reacții alergice, dureri de cap și amețeli, creșterea somnolenței și iritabilității. Supradozajul se manifestă printr-o agravare a reacțiilor menționate mai sus. Tratamentul este simptomatic.
• Contraindicații: ulcer gastric și ulcer duodenal, boli renale și hepatice, ultimul trimestru de sarcină și alăptare, astm bronșic, intoleranță la componentele medicamentului, reacții alergice, pacienți sub 6 ani.

Diclofenacul este disponibil sub formă de soluție injectabilă și sub formă de comprimate pentru administrare orală.

3. Denebol

Un inhibitor al ciclooxigenazei II extrem de selectiv din grupa AINS. Are un efect analgezic pronunțat, un efect antiinflamator moderat, antiedematos și antipiretic.

• Indicații de utilizare: afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic, periartrita acută și cronică, artrita reumatoidă, bursită, tendinită, osteoartrita, leziuni ale tendoanelor, mușchilor și ligamentelor. Medicamentul este eficient în combaterea sindroamelor de diverse origini, precum și în terapia simptomatică a bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar, în oftalmologie, ginecologie și leziuni ale sistemului respirator.
• Mod de administrare: injecțiile se administrează intramuscular o dată pe zi, la intervale de 24 de ore, administrarea intravenoasă fiind contraindicată. Doza recomandată este de 50 mg pe zi. Comprimatele se administrează a câte 25 mg o dată pe zi. Cura tratamentului este de la 4 la 6 săptămâni.
• Reacții adverse: confuzie, somnolență, dureri de cap și amețeli, greață, vărsături, insuficiență cardiacă congestivă, funcție renală scăzută, reacții alergice, umflarea extremităților inferioare. Supradozajul are simptome similare, tratamentul este simptomatic.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, pacienți copii, boli oncologice. Injecțiile sunt interzise în caz de infarct miocardic și accident vascular cerebral în istoricul medical, formă progresivă de ateroscleroză, hipertensiune arterială. Medicamentul nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării.

Denebol este disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete, supozitoare rectale și gel pentru uz extern.

AINS – medicamente antiinflamatoare nesteroidiene reduc inflamația și umflarea. Reduc severitatea durerii și stimulează procesele de recuperare.

1. Nise

Agent analgezic, antiinflamator și antipiretic. Suprimă formarea prostaglandinelor în focarul inflamator, inhibă COX2. Reduce durerea articulară în repaus în timpul mișcării, ameliorează umflarea și rigiditatea.

• Indicații de utilizare: sindrom de durere posttraumatică, osteoartroză, osteoartrita, bursită, reumatism, dureri musculare, mialgie, nevralgie, dureri de coloană vertebrală, boli infecțioase. Preparatul sub formă de gel este utilizat pentru leziuni degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, tendoanelor și ligamentelor.
• Metoda de administrare și dozajul depind de forma medicamentului. Comprimatele se administrează oral, în doză de 100 mg pe zi, doza zilnică maximă fiind de 400 mg. Gelul se aplică pe pielea curățată, prin masare într-un strat subțire de 3-4 ori pe zi. Cura tratamentului este de 10-14 zile.
• Reacții adverse: dureri de cap, somnolență crescută, greață și vărsături, gastralgie, dureri gastrointestinale, ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, retenție de lichide în organism, anemie și leucopenie, activitate crescută a enzimelor hepatice. Gelul poate provoca reacții alergice cutanate: mâncărime, urticarie, descuamarea pielii.
• Contraindicații: ulcer peptic al tractului gastro-intestinal în stadiul acut, hipersensibilitate la componentele medicamentului, insuficiență hepatică și renală. Sarcina și alăptarea, copilăria pacienților.
• Supradozaj: creșterea severității reacțiilor adverse. Tratamentul constă în terapie simptomatică.

Nise este disponibil sub formă de tablete de 100 și 50 mg de ingredient activ, sub formă de suspensie pentru administrare orală, tablete și gel pentru uz extern.

2. Dicloberl

Medicament antiinflamator nesteroidian cu ingredientul activ diclofenac sodic. Are un efect antiinflamator, analgezic și antiedematos pronunțat.

• Indicații de utilizare: diverse afecțiuni reumatice, gută, afecțiuni articulare degenerative, senzații dureroase cauzate de leziuni ale țesuturilor moi sau ale sistemului musculo-scheletic, spondilita anchilozantă, mialgie, dismenoree primară.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intramuscular în mușchiul fesier la o doză de 75 mg, doza zilnică maximă fiind de 150 mg. Pentru tratamentul pe termen lung se utilizează formele orale și rectale ale medicamentului. Comprimatele se administrează la doza de 50 mg de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: dispepsie, glosită, sângerări gastrointestinale, vărsături și diaree cu impurități sanguine. Sunt posibile și dureri de cap și amețeli, insomnie, oboseală și excitabilitate crescute, tulburări de vedere și gust, creșterea ritmului cardiac și reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, ulcer gastric sau duodenal, ulcer peptic, tulburări de hematopoieză, astm bronșic, copilărie, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: dureri de cap și amețeli, dezorientare, convulsii, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerări gastrointestinale. Tratamentul este simptomatic, lavajul gastric este eficient.

Dicloberlul este disponibil sub formă de soluție injectabilă, comprimate enterice, capsule cu eliberare prelungită și supozitoare.

3. Aertal

Un medicament din grupa AINS cu ingredientul activ - aceclofenac. Are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Reduce rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor în bolile reumatice.

• Indicații de utilizare: eliminarea sindromului durerii și reducerea severității procesului inflamator în capsulită, lumbago, leziuni reumatice ale țesuturilor moi. De asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerilor de dinți.
• Mod de administrare: se ia 1 comprimat de două ori pe zi. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant, pentru fiecare pacient în parte.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale și digestive, creșterea activității enzimelor hepatice, durere în regiunea epigastrică, hepatită, sângerări gastrointestinale. Sunt posibile și dureri de cap, tulburări de gust, tulburări ale sistemului urinar, reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele active și la alte AINS, leziuni ulcerative ale mucoasei gastrointestinale, funcție renală și hepatică afectată, tulburări ale sistemului hematopoietic. Nu se utilizează pentru tratamentul femeilor însărcinate și al copiilor, precum și în timpul alăptării.
• Supradozaj: dureri de cap și amețeli, dureri abdominale, greață și vărsături, convulsii. Nu există un antidot specific, sunt indicate lavajul gastric și administrarea de enterosorbente.

Aertal este disponibil sub formă de tablete.

Pe lângă AINS menționate mai sus, Ketorol, Aceclofenac, Indometacin și alte medicamente pot fi utilizate pentru tratarea periartritei.

Glucocorticoizii și glucocorticosteroizii sunt medicamente hormonale utilizate pentru simptomele durerii severe și ineficacitatea AINS.

1. Prednisolon

Un analog sintetic al hormonilor cortizon și hidrocortizon, dar spre deosebire de substanțele naturale, nu provoacă retenție de lichide în organism. Are proprietăți antiinflamatorii, antișocuri, antitoxice și antiexudative.

• Indicații de utilizare: leziuni difuze ale țesutului conjunctiv și ale vaselor de sânge, reumatism, inflamații articulare, astm bronșic, leucemie, mononucleoză infecțioasă, neurodermatită și alte boli alergice.
• Metoda de administrare și dozajul sunt individuale pentru fiecare pacient și sunt stabilite de medicul curant.
• Reacții adverse: ulcerații ale tractului digestiv, obezitate, hirsutism, creșterea fragilității osoase, osteoporoză, scăderea funcției sexuale, scăderea rezistenței la infecții, tulburări de coagulare a sângelui.
• Contraindicații: hipertensiune arterială, diabet zaharat, sarcină, psihoză, nefrită, ulcer gastric și duodenal, intervenții chirurgicale recente, tuberculoză activă, sifilis, pacienți vârstnici.
• Supradozajul se manifestă prin efecte secundare severe. Nu există antidot, așadar este indicată terapia simptomatică.

Prednisolonul este disponibil sub formă de comprimate pentru administrare orală, fiole injectabile, unguent pentru uz extern și picături oftalmice.

2. Medrol

Glucocorticosteroid sintetic cu substanța activă metilprednisolon.

• Indicații de utilizare: boli endocrine, patologii reumatologice, colagenoze, reacții alergice, patologii ale sistemului respirator și ale sistemului hematopoietic, patologii oncologice, afecțiuni gastrointestinale, transplant de organe și țesuturi.
• Metoda de administrare și dozajul depind de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale organismului pacientului.
• Reacții adverse: slăbiciune musculară și tulburări musculo-scheletice, sângerări gastrice, scăderea apărării sistemului imunitar, tulburări hidro-electrolitice și modificări metabolice.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină și alăptare.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală.

3. Betametazonă

Un corticosteroid sintetic cu acțiune antiinflamatoare puternică.

• Indicații de utilizare: colagenoze, artrită reumatoidă și febră reumatică acută, sclerodermie, dermatomiozită, activitate motorie afectată, roșeață și umflarea pielii, rinită alergică, reacții alergice, dermatoze, dermatită de contact, boli inflamatorii oculare, herpes zoster, boli tumorale ale ganglionilor limfatici, patologii hemoragice. Boli ale țesuturilor moi și leziuni inflamatorii ale articulațiilor.
• Metoda de administrare și dozajul depind de stadiul bolii și, prin urmare, sunt stabilite de medicul curant.
• Reacții adverse: osteoporoză, creștere în greutate, creșterea tensiunii arteriale, retenție de apă, ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, insomnie, atrofie a cortexului suprarenal.
• Contraindicații: forme severe de hipertensiune arterială, insuficiență circulatorie, osteoporoză, tuberculoză activă, sifilis, sarcină și alăptare, ulcer gastric și duodenal, boli mintale, micoze sistemice, glaucom, diabet zaharat.

Betametazona este disponibilă sub formă de comprimate pentru administrare orală și sub formă de soluție injectabilă în fiole.

Pe lângă medicamentele menționate mai sus, pentru tratament se utilizează Metacortalon, Cordex și Triamcinolon.

Condoprotectoare – acțiunea medicamentelor are ca scop protejarea țesutului cartilajului de distrugere. Stimulează procesele de regenerare și nutriție.

1. Structură

Medicament condroprotector cu component activ - sare de sodiu cu sulfat de condroitină. Substanța activă este baza structurală a țesutului osos și cartilajului. Promovează restabilirea și menținerea structurii normale a matricei cartilajului.

• Indicații de utilizare: boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și articulațiilor, osteoartrita, osteocondroza intervertebrală.
• Mod de administrare: Oral, 1 capsulă o dată pe zi, indiferent de mese, cu o cantitate suficientă de lichid. Doza zilnică recomandată este de 1000 mg, iar durata tratamentului este de 3-6 luni.
• Reacții adverse: tulburări gastrointestinale, greață, vărsături, simptome dispeptice. Se pot dezvolta, de asemenea, dermatită alergică, urticarie, edem Quincke.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, pacienți sub 15 ani.
• Supradozaj: creșterea severității reacțiilor adverse. Tratamentul este simptomatic.

Structum stimulează sinteza acidului hialuronic, normalizează vâscozitatea lichidului sinovial și homeostazia mediului sinovial al articulațiilor.

2. Adgelon

Un medicament cu substanța activă - glicoproteină. Proprietățile regenerative ale medicamentului sunt utilizate pe scară largă în leziunile articulare degenerative și patologiile oftalmologice. Oprește procesele de peroxidare lipidică, adică deteriorarea membranelor celulare. În practica oftalmologică, activează elementele fibroblastice și stimulează regenerarea corneei.

În tratamentul artrozei, încetinește procesele degenerative și stimulează regenerarea cartilajului. Activează creșterea fibroblastelor și acțiunea proliferativă a limfocitelor. Are proprietăți antiinflamatorii, antioxidante și analgezice. Stimulează acumularea de condroblaste și transformarea acestora în condrocite pentru a umple zonele deteriorate ale articulației.

• Indicații de utilizare: soluția se utilizează pentru injectare în articulație în caz de poliartroză, osteoartroză, capsulită și alte leziuni degenerative. Picăturile sunt utilizate pentru tratarea patologiilor oftalmologice cu afectarea membranei corneene.
• Mod de administrare: soluția se administrează intraarticular, câte 2 ml de două ori pe săptămână sau o dată la două săptămâni. Injecțiile se efectuează în spital, respectând regulile aseptice. Pentru a obține un efect terapeutic stabil, tratamentul se efectuează în cure de 5-10 injecții. Intervalul dintre cure terapeutice trebuie să fie de cel puțin 1 lună.
• Reacții adverse: dezvoltarea reacțiilor alergice, durere la locul injectării, hiperemie și umflarea țesuturilor din apropiere.
• Contraindicații: injecțiile nu sunt prescrise pentru simptome de sinovită, leziuni cutanate infecțioase și pentru tratamentul copiilor. Terapia nu se efectuează în caz de intoleranță la componentele medicamentului. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării trebuie efectuată cu deosebită precauție.

Adgelon este disponibil sub formă de picături de 5 și 10 ml și ca soluție pentru injecții intraarticulare de 2 și 5 ml într-o fiolă.

3. Condrolon

Condroprotector cu substanța activă - sulfat de condroitină 100 mg. Este utilizat în metabolismul normal al țesutului cartilajului, completează deficitul de glucozaminoglicani. Îmbunătățește procesele sintetice, reduce severitatea reacțiilor inflamatorii, reduce durerea. Ingredientul activ îmbunătățește sinteza macromoleculelor cartilajului, normalizează echilibrul proceselor de distrugere și restaurare a țesutului cartilajului.

Condrolonul îmbunătățește alimentarea cu sânge a articulațiilor prin inhibarea sintezei lipidelor și îmbunătățește reologia sângelui. Are efecte condroprotectoare, antiinflamatorii, analgezice, regenerante și condrostimulante.

• Indicații de utilizare: patologii articulare cauzate de procese distrofice degenerative din organism. Se utilizează pentru artroză, artrită reactivă, osteoartroză, osteocondroză intervertebrală, capsulită. Prescris pentru fracturi pentru a accelera formarea calusului osos.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intramuscular, diluând liofilizatul în 1 ml de apă injectabilă. Injecțiile se administrează o dată la două zile, iar durata tratamentului este de 1-2 luni.
• Reacții adverse: reacții alergice, hiperemie, erupții cutanate, creștere locală a temperaturii corporale, hemoragii la locul injectării.
• Contraindicații: tromboflebită, tulburări de coagulare, sarcină și alăptare, pacienți copii.

Medicamentul este produs în fiole cu masă liofilizată în fiecare. Cutia conține 10 fiole.

De asemenea, pentru tratamentul capsulitei pot fi prescrise următoarele medicamente condroprotectoare: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Synvisc.

Antibioticele – se utilizează numai dacă procesul inflamator este cauzat de agenți infecțioși. Medicamentele distrug flora patogenă, accelerând recuperarea.

1. Tetraciclină

Un antibiotic cu spectru larg. Se utilizează pentru boli inflamatorii și infecțioase de diferite localizări. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei care a cauzat patologia. De regulă, pacienților li se prescriu 250 mg la fiecare 6 ore. Cursul tratamentului este stabilit de medicul curant.

Efectele secundare includ tulburări gastrointestinale, reacții alergice cutanate și alte leziuni ale corpului. Tetraciclina este contraindicată în cazurile de intoleranță la componentele sale, boli fungice, leziuni renale și leucopenie. Nu se utilizează în timpul sarcinii și pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 8 ani. Antibioticul are mai multe forme de eliberare: comprimate, suspensie și granule pentru prepararea siropului.

2. Eritromicină

Un agent antimicrobian similar ca acțiune penicilinelor. Este activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene. Dozele terapeutice au proprietăți bacteriostatice.

• Indicații pentru utilizare: boli pulmonare infecțioase, afecțiuni septice, patologii inflamatorii, inflamația măduvei osoase și a țesutului osos, procese purulente-inflamatorii în organism.
• Mod de administrare: o singură doză este de 250 mg, în afecțiuni severe se iau 500 mg la fiecare 4-6 ore înainte de mese. Cursul tratamentului este stabilit de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: greață și vărsături, tulburări intestinale, disfuncție hepatică, reacții alergice. În cazul utilizării prelungite, se poate dezvolta rezistență.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă, antecedente de reacții alergice.

Eritromicina este disponibilă sub formă de tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de unguent 1%.

3. Lomefloxacină

Un antibiotic din grupul fluorochinolonelor cu componenta activă clorhidrat de lomefloxacină. Are un spectru larg de acțiune și activitate antituberculoasă, dar nu acționează asupra micoplasmei, ureaplasmei și streptococilor.

• Indicații de utilizare: infecții ale sistemului osos, ale tractului urinar, ale sistemului digestiv, ale organelor respiratorii, patologii dermatologice. Se utilizează în terapia complexă a rănilor infecțioase, osteomielită.
• Mod de utilizare: doza zilnică este de 400-800 mg, durata tratamentului este de 10-14 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, oboseală crescută, tulburări intestinale, candidoză, nervozitate, tulburări de ritm cardiac, reacții alergice. Supradozajul se manifestă printr-o creștere a reacțiilor menționate mai sus, tratamentul este simptomatic.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, practică pediatrică.

Lomefloxacina este disponibilă sub formă de comprimate, în doze de 400 mg fiecare.

Pe lângă medicamentele menționate mai sus, pacienților cu capsulită li se prescriu Nimid și antibioticele locale Fastum și Voltaren gel.

Blocajele medicamentoase sunt prescrise pentru a reduce intensitatea durerii.

Pentru blocaj, Novocaina se utilizează în combinație cu steroizi (Kenalog, Hidrocortizon) și alte medicamente. Injecțiile în articulația afectată pot fi efectuate de cel mult două ori pe lună. În acest caz, se ia în considerare riscul de a dezvolta complicații destul de grave: perturbarea pigmentării pielii, modificări degenerative ale fibrelor tendinoase și țesuturilor articulare, acumularea de sânge în cavitatea articulară. Injecțiile cu următoarele medicamente au un efect analgezic pronunțat:

1. Metipred

Hormon glucocorticosteroid cu substanța activă metilprednisolon. Mecanismul său de acțiune se bazează pe interacțiunea cu receptorii steroizi din citoplasmă. Medicamentul inhibă sinteza enzimelor și proteinelor care participă la distrugerea articulațiilor, precum și a citokinelor implicate în reacțiile inflamatorii și imune. Reduce răspunsul țesuturilor la iritanți infecțioși, imunologici, termici sau chimici.

• Indicații de utilizare: boli reumatice și autoimune, reacții alergice, astm și leziuni ale tractului respirator inferior, edem cerebral.
• Metoda de administrare și dozajul depind de forma de eliberare a medicamentului. Cursul tratamentului este stabilit de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: diverse tulburări gastrointestinale, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă, instabilitate emoțională, insuficiență respiratorie. În cazuri rare, se observă scăderea elasticității și ruptura tendoanelor.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului și lactoză, infecții virale acute și cronice. Medicamentul este prescris cu precauție specială în insuficiența cardiacă congestivă, diabetul zaharat și alte patologii endocrine. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai pe bază de prescripție medicală.

Medicamentul este disponibil sub mai multe forme: tablete, pulbere liofilizată pentru prepararea soluției injectabile și suspensie.

2. Novocaină

Un anestezic local utilizat pentru ameliorarea durerii prin metode de infiltrare, conducere, epidurale și spinală. Doza este selectată de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. Reacțiile adverse includ slăbiciune crescută, scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice și amețeli.

Novocaina este contraindicată în caz de intoleranță la componentele sale. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției, fiole cu soluție gata preparată, soluții sterile în flacoane de 200 și 400 ml, sub formă de unguent pentru uz extern și supozitoare.

3. Kenalog

Glucocorticosteroid sintetic pentru uz sistemic, cu ingredientul activ acetat de triamcinolonă. Are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare.

• Indicații de utilizare: suspensia injectabilă este utilizată pentru blocarea articulațiilor în caz de disfuncție a capsulei articulare, hidropizie articulară, artrită, artrită. Comprimatele sunt utilizate pentru tratarea bolilor alergice, a bolilor respiratorii cronice și a febrei fânului. Modul de administrare și dozajul sunt stabilite de medicul curant, pentru fiecare pacient în parte.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări digestive, flatulență, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, hipertensiune arterială, creșterea coagulării sângelui, hipertensiune arterială, stări depresive, dureri de cap și amețeli, reacții alergice cutanate, tulburări ale sistemului endocrin etc.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, afecțiuni după leziuni și intervenții chirurgicale severe, diabet zaharat, tendință crescută la tromboză și sângerare.
• Supradozaj: greață, vărsături, tulburări de somn, retenție de lichide, slăbiciune musculară, hipertensiune arterială. Hemodializa este ineficientă, așadar este indicată o reducere treptată a dozei de medicament până la eliminarea completă a simptomelor dureroase.

Kenalog este disponibil sub formă de tablete cu câte 4 mg de ingredient activ fiecare și sub formă de injecții cu câte 1 ml într-o fiolă.

Pe lângă medicamentele menționate mai sus, pentru efectuarea blocajelor se utilizează Diprospan, Flosteron, Hidrocortizon și combinații de alte medicamente.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vitamine

O componentă esențială a tratamentului capsulitei și al altor boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic este terapia cu vitamine. Vitaminele sunt necesare pentru a satura organismul cu substanțe utile, neutralizând efectele negative ale medicamentelor.

Beneficiile vitaminelor:

• Distrugerea radicalilor liberi.
• Consolidarea țesuturilor conjunctive.
• Minimizarea durerii.
• Activarea proceselor metabolice la locul inflamației.
• Consolidarea sistemului imunitar.

Pentru capsulită, se recomandă administrarea următoarelor vitamine și minerale:

• B1 – tiamina afectează fibrele nervoase și reduce excitabilitatea acestora. Are un efect analgezic minim.
• B3 – acidul nicotinic crește amplitudinea mișcărilor în țesuturile afectate și ameliorează durerea.
• B5 – acidul pantotenic are efect analgezic. Utilizarea prelungită elimină rigiditatea articulară și sporește efectul altor vitamine.
• B6 – piridoxina are un efect pozitiv asupra funcționării fibrelor neuromusculare. Promovează activarea metabolismului în țesuturile cartilaginoase, îmbunătățind nutriția la nivel celular.
• B12 – are efect antiedematos și antiinflamator. Ameliorează oboseala și promovează sinteza globulelor roșii.
• Acidul C – ascorbic crește densitatea osoasă și previne dezvoltarea proceselor degenerative. Participă la reacțiile de oxidare-reducere ale organismului. Crește sinteza colagenului, asigură refacerea aparatului ligamentar și muscular, accelerează procesele de regenerare.
• E-tocoferolul reduce durerea, ceea ce permite reducerea dozei zilnice de medicamente antivirale și analgezice. Crește amplitudinea mișcărilor articulațiilor afectate, îmbunătățește starea de bine.
• Omega-3 este un acid gras polinesaturat care previne distrugerea țesutului osos și crește elasticitatea ligamentelor și tendoanelor. Substanța face parte din lichidul sinovial, așadar îmbunătățește mobilitatea articulațiilor și accelerează procesul de recuperare.
• Seleniul este o substanță antioxidantă care ajută la întărirea sistemului imunitar. Ameliorează durerea și inflamația. Participă la sinteza enzimelor membranei cartilajului.
• Cuprul – are proprietăți antivirale, antibacteriene și analgezice. Participă la procesele metabolice, reduce durerea și umflarea. Crește mobilitatea articulațiilor și saturația de oxigen la nivel celular.
• Zincul – reduce inflamația și durerea.

Vitaminele pentru capsulită trebuie administrate pe o perioadă lungă de timp. Până în prezent nu au fost dezvoltate complexe speciale de vitamine și minerale pentru tratamentul leziunilor inflamatorii articulare. Există însă medicamente care pot fi utilizate pentru a întări organismul în ansamblu: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Complexul multivitaminic optim trebuie selectat de către medic, individual pentru fiecare pacient, după un set de proceduri de diagnostic și ținând cont de terapie.

Tratament de fizioterapie

Pentru a elimina inflamația, a reduce durerea și a îmbunătăți procesele metabolice în capsulită, este indicat tratamentul de fizioterapie.

Stadiul acut al bolii

• Magnetoterapie – țesuturile afectate sunt expuse unui câmp magnetic alternativ. Medicul aplică inductoare magnetice speciale pe zonele dureroase. Procedura se efectuează în poziție culcată timp de 10 minute. Cursul tratamentului constă în 5-10 proceduri.
• Terapia cu unde de șoc extracorporale – locul inflamației este afectat de undele acustice. Efectul procedurii poate fi comparat cu un tratament intensiv de masaj. Metoda cu unde de șoc ameliorează umflarea, reduce durerea și îmbunătățește mobilitatea membrului afectat. Tratamentul se efectuează o dată pe săptămână, iar tratamentul constă în 2-5 proceduri.
• Electroforeză cu analgezice - anestezicele sunt introduse în țesuturile afectate prin piele folosind curent electric. Pentru aceasta, se aplică pe articulație comprese și electrozi îmbibați în medicament. Ședința durează 20-30 de minute, iar tratamentul este de 5-10 proceduri zilnic.
• Radioterapia – are proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Se utilizează local pe țesuturile deteriorate. Iradierea cu raze X suprimă sistemul imunitar, oprește inflamația acută.
• Tratament cu unde decimetrice – țesuturile sunt afectate de unde electromagnetice de ordinul decimetric. Acest lucru asigură o penetrare profundă a impulsurilor în țesuturi, rezolvă focarele inflamatorii. Procedurile se efectuează timp de 30 de minute, zilnic, timp de o săptămână.

Faza de tasare

• Aplicații cu parafină – amestecurile medicinale stimulează procesele de regenerare în țesuturile periarticulare. Datorită acestui fapt, procesul de recuperare este accelerat și senzațiile de durere sunt reduse la minimum. Se aplică comprese calde timp de 20-30 de minute, zilnic, timp de 10 zile.
• Crioterapia – țesuturile sunt expuse la aer rece și uscat timp de 5-10 minute. Procedurile se efectuează zilnic timp de 10-15 zile.
• Duș electrostatic – pentru a îmbunătăți metabolismul în țesuturile afectate, se utilizează un câmp electric de înaltă tensiune. Procedura se desfășoară timp de 10 minute, cursul constă în 10-12 ședințe.

Etapa de recuperare

• Înot – tratamentele acvatice ajută la dezvoltarea articulațiilor afectate cu stres și efecte secundare minime.
• Hirudoterapia - lipitorile sunt atașate de zona inflamată, care, atunci când sunt mușcate, aruncă o substanță specială în sânge. Datorită acestui fapt, apare un efect anestezic și subțierea sângelui. Tratamentul cu lipitori are un efect anestezic ușor și un efect antiseptic pronunțat.
• Terapia cu nămol – nămolul hrănește țesuturile afectate cu substanțe benefice și are un efect ușor de încălzire.
• Masajul cu acupresură are efect local asupra zonei afectate, ameliorează spasmele musculare și restabilește mobilitatea articulațiilor.

Toate metodele fizioterapeutice sunt selectate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.

Masaj pentru capsulită

Una dintre metodele eficiente, non-medicamentoase, de tratare a leziunilor articulare neurodistrofice este masajul. În capsulită, procedurile de masaj sunt combinate cu medicamente pentru un efect complet asupra organismului și accelerarea procesului de recuperare.

Masajul are următoarele proprietăți:

• Reduce durerea.
• Previne dezvoltarea formei anglicizante a bolii.
• Prevenirea atrofiei țesutului muscular și reducerea activității articulare.
• Restaurarea funcționalității membrelor afectate.
• Previne formarea țesutului cicatricial grosier.

În cazul capsulitei articulației umărului, masajul vizează zona cervicală, articulația scapulohumerală și umărul, mușchii pectorali mari și deltoizi. Procedurile se efectuează zilnic, timp de 15-20 de minute. În acest caz, un efect terapeutic pronunțat este observabil după 2-3 cure complete, cu o pauză de 10-20 de zile.

Următoarele proceduri au un efect similar masajului:

1. Acupunctura – ameliorează durerea prin acționarea punctelor active ale corpului cu ajutorul acelor introduse sub piele. Procedura este efectuată manual doar de către un specialist calificat.
2. Banda adezivă – benzi, adică autocolante realizate dintr-un material special, se aplică pe țesuturile afectate. Banda adezivă fixează și susține articulațiile, ușurând sarcina și îmbunătățind circulația sângelui.

Masajul și alte tehnici manuale sunt contraindicate în faza acută a bolii, în cazul durerilor severe și al procesului inflamator pronunțat. Acest lucru se datorează faptului că presiunea asupra țesuturilor afectate poate agrava procesul patologic.

Terapia prin exerciții fizice pentru capsulită

În etapa de recuperare, este indicat un complex de exerciții terapeutice pentru a dezvolta mobilitatea articulației afectate. LFK pentru capsulită este necesară pentru:

• Refacerea forței și tonusului muscular.
• Întărirea ligamentelor.
• Prevenirea dezvoltării contracturii, adică a funcționalității limitate a articulației.
• Normalizarea circulației sângelui.
• Îmbunătățirea și restabilirea funcțiilor motorii.

Gimnastica se efectuează în perioada de reabilitare și numai sub supraveghere medicală. Kinetoterapia include exerciții în diferite poziții și cu echipamente speciale.

Reguli pentru efectuarea terapiei prin exerciții fizice pentru periartrită:

• Măriți treptat încărcătura.
• Proceduri sistematice și regulate.
• În timpul gimnasticii, pacientul nu trebuie să simtă durere.
• Toate exercițiile ar trebui efectuate într-un ritm lent.

Gimnastica este contraindicată în cazurile de hipertensiune arterială, risc de sângerare, febră, insuficiență circulatorie de stadiul al doilea și superior.

Exerciții pentru capsulită

Antrenamentul fizic terapeutic pentru capsulită se efectuează în stadiul de ameliorare a bolii și în stadiul de recuperare. Exercițiile reduc durerea, cresc mobilitatea articulară și îmbunătățesc elasticitatea capsulei acesteia. Gimnastica poate fi efectuată numai după minimizarea durerii și a inflamației acute.

Setul de exerciții dezvoltate de Popov este foarte popular și are un efect terapeutic pronunțat. Baza terapiei sale prin exerciții fizice este balansarea, întinderea și rotația.

Exerciții recomandate pentru capsulita regiunii umăr-scapulare:

• Ridică umerii cât mai sus posibil și desenează opturi cu ei. În timpul exercițiului, alternează mișcări sincrone și alternative.
• Stai lângă un perete, apăsând ferm coloana vertebrală pe el. Ridică umerii și întinde brațele în sus. Revino încet la poziția inițială.
• În poziție verticală, încrucișează-ți brațele întinse. Pe măsură ce inspiri, întinde-ți membrele, iar pe măsură ce expiri, încrucișează-le.
• Ridică brațele și, simultan, rotește trunchiul spre brațul ridicat.
• Întindeți brațele înainte și împreunați-vă mâinile. Faceți o mișcare ondulatorie, mărind treptat tempo-ul, apoi mișcări circulare.
• Îndoiți brațele la coate, coborâți-le încet și reveniți la poziția inițială.

După fiecare exercițiu, Popov recomandă efectuarea de exerciții de încălzire pentru a lucra țesuturile deteriorate.

Exerciții pentru dureri severe:

• Întinde-te pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Efectuează 10-12 mișcări de rotație cu brațele, schimbând poziția palmelor în sus și în jos.
• Din poziția culcat, îndoiți antebrațele la coate și puneți mâna pe umăr. Mențineți această poziție timp de 2-3 secunde și reveniți la poziția inițială. Efectuați 7-10 repetări.
• Din poziție culcat pe spate, întindeți brațele drepte în lateral și ridicați-le în sus. Nu ar trebui să existe senzații dureroase în timpul exercițiului.

Când efectuați exerciții terapeutice, trebuie să respectați anumite reguli: încărcare graduală, regularitate, exerciții lente, fără smucituri. Terapia sistematică cu exerciții fizice vă permite să restabiliți mobilitatea articulară. Trebuie ținut cont de faptul că un efect terapeutic de durată poate fi obținut numai prin exerciții pe termen lung recomandate de un medic în combinație cu alte proceduri terapeutice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Remedii populare

Pe lângă metodele clasice de terapie, unii pacienți recurg la remedii populare pentru capsulită. Să ne uităm la rețetele populare de tratament:

• Luați 500 g de sare și încălziți-o. Turnați sarea într-o șosetă groasă sau într-un săculeț de pânză. Aplicați pe articulația afectată timp de 15-20 de minute de 3-4 ori pe zi. Încălzirea este contraindicată dacă boala se află în stadiul inflamator acut.
• Luați muștar lichid, sare și miere în părți egale. Amestecați totul bine și aplicați pe țesuturile afectate. Acoperiți compresa cu polietilenă și înfășurați-o într-o cârpă caldă. Lăsați produsul să acționeze timp de 15-30 de minute. Efectuați procedura de 2-3 ori pe zi.
• Amestecați ½ cană de ridiche picantă rasă și hrean tocat cu o lingură de ulei vegetal. Amestecați totul bine și aplicați pe zona inflamată. Înfășurați compresa în hârtie de pergament și o cârpă caldă. Scoateți-o după o oră și spălați pielea cu apă caldă cu săpun.

Medicina tradițională nu poate vindeca capsulita, dar poate ameliora simptomele bolii. Metodele alternative pot fi utilizate doar cu acordul medicului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratament pe bază de plante

Unele componente ale plantelor au proprietăți medicinale pronunțate. Tratamentul pe bază de plante pentru capsulită este recomandat să fie efectuat conform următoarelor rețete:

• Luați 10-20 g de urzică uscată și zdrobită și turnați un pahar cu apă clocotită. Remediul trebuie infuzat până se răcește, apoi filtrați-l și luați câte 1 lingură de 3-4 ori pe zi.
• Turnați un pahar cu apă clocotită peste materia primă uscată și zdrobită de sunătoare și lăsați-o la infuzat timp de 30 de minute. Strecurați și luați de 2-3 ori pe zi, câte ¼ de pahar.
• Tocați mărunt două lămâi cu coajă și două căpățâni de usturoi. Turnați 200 g de miere peste amestecul de plante. Amestecați totul bine și luați câte 1 linguriță de 2-3 ori pe zi.
• Clătiți frunzele proaspete de brusture sub apă și aplicați-le sub formă de compresă pe zona inflamată. Se recomandă lăsarea remediului peste noapte.
• Amestecați părți egale de trifoi dulce zdrobit, flori de sunătoare și conuri de hamei. Adăugați două linguri de eucalipt și 50 g de vaselină în amestecul de plante. Aplicați unguentul preparat pe articulația dureroasă și înfășurați-l într-o cârpă caldă.

Înainte de a utiliza plante medicinale, trebuie să vă asigurați că nu există reacții alergice.

Homeopatie

O terapie alternativă, a cărei acțiune vizează îmbunătățirea stării organului afectat și nu eliminarea simptomelor dureroase, este homeopatia. Scopul său principal este de a normaliza funcționarea tuturor organelor și sistemelor, activând mecanismele biologice ale organismului.

Pentru capsulită, se utilizează următoarele preparate homeopate:

• Apis – durere arzătoare în articulații, umflare și hiperemie.
• Bryonia – durere în articulații (se agravează în timpul mișcării și se diminuează în repaus), umflarea țesuturilor afectate.
• Rus Toxicodendron - durerea este localizată în aparatul ligamentos și se intensifică în repaus.
• Colchicum - durere și inflamație acută, deformare articulară.
• Ledum - articulații umflate, temperatură locală crescută. Durerea crește la căldură și noaptea.
• Sulf - modificări degenerative cu afectarea pielii.
• Rododendron - dureri articulare combinate cu dureri de cap severe și senzație de epuizare.

Dozajul preparatelor homeopate este stabilit de către medic homeopat, individual pentru fiecare pacient. În ciuda faptului că astfel de produse conțin o cantitate mică de componente active, tratamentul trebuie efectuat cu o precauție deosebită.

Homeopatia pentru capsulită este contraindicată în timpul sarcinii, în leziuni benigne sau maligne ale corpului. Se recomandă combinarea unei astfel de terapii cu medicamente tradiționale.

Tratamentul chirurgical al capsulitei

Dacă terapia conservatoare a capsulitei nu dă rezultatele dorite, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală are ca scop restabilirea mobilității articulației afectate. Se utilizează adesea tehnici artroscopice. Principalele indicații pentru utilizarea lor sunt:

• Dureri articulare cronice (injecțiile cu corticosteroizi sunt ineficiente).
• Durere recurentă în zona afectată.
• Modificări degenerative confirmate prin radiografie.
• Dizabilitate.

Tratamentul chirurgical pentru periartrita umărului se numește decompresie subacromială. Tehnica se bazează pe îndepărtarea unui fragment din procesul scapular (acromion) și a ligamentelor din această zonă. O astfel de intervenție duce la faptul că țesuturile din apropiere nu mai sunt lezate în timpul mișcărilor, contractura dispare și funcționalitatea completă a membrului este restabilită.

După operație, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare. În timpul reabilitării, sunt prescrise un set de proceduri de fizioterapie, exerciții terapeutice și vitamine. Dacă operația a decurs fără complicații, articulația este restaurată în 3-5 luni. Conform statisticilor, în 95% din cazuri, intervenția chirurgicală permite evitarea recidivelor bolii în viitor.

Reabilitare după operația de capsulită

Durata perioadei de reabilitare pentru inflamația bursei sinoviale și a capsulei articulare depinde de volumul tratamentului chirurgical și de rezultatele acestuia. Recuperarea completă durează între 2 și 6 luni.

• 1 săptămână – terapie antiinflamatoare și analgezică, aplicarea de comprese reci este indicată în prima zi. Acest lucru ajută la minimizarea durerii și a umflăturii. Membrul operat este imobilizat cu bandaje elastice. O săptămână mai târziu, pacienților li se prescrie terapie specială cu exerciții fizice.
• 1-3 săptămâni – în această perioadă, reabilitarea are ca scop menținerea tonusului muscular și stimularea circulației sângelui. Se efectuează exerciții pasive pentru dezvoltarea membrului, dar cu o încărcare minimă asupra articulației afectate.
• 3-6 săptămâni – tonusul muscular este aproape restabilit, așa că se recomandă gimnastica activă pentru dezvoltarea articulației umărului și un set de proceduri de fizioterapie. Mișcările bruște sunt contraindicate, de asemenea, trebuie evitată activitatea fizică excesivă și se reduce riscul de leziuni articulare.
• Săptămânile 6-12 – pentru o recuperare completă, se recomandă antrenamentul progresiv de forță. Pentru gimnastică, puteți folosi greutăți și aparate speciale de exerciții. Antrenamentul în piscină este eficient.

Întregul proces de reabilitare după capsulită trebuie să aibă loc sub strictă supraveghere medicală. Dacă apar dureri ascuțite, umflături sau hiperemie a țesuturilor în timpul dezvoltării articulației, atunci trebuie să întrerupeți exercițiile fizice și să solicitați imediat asistență medicală. Dacă respectați toate recomandările medicale, recuperarea este destul de rapidă și fără complicații.