Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tomografia computerizată a splinei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Parenchimul splinei pe imaginile native în timpul scanării CT a splinei are în mod normal o densitate de aproximativ 45 UH. Structura sa este omogenă doar pe imaginile native și în faza venoasă târzie a amplificarii cu substanță de contrast. În faza arterială incipientă, amplificarea este eterogenă (pătată sau punctată) datorită structurii interne trabeculare a splinei. Această imagine nu trebuie confundată cu patologia. De asemenea, observați distribuția inegală a agentului de contrast în lumenul venei cave inferioare și două metastaze în ficat.
Artera splenică este de obicei alungită și tortuoasă, astfel încât poate fi urmărită pe mai multe secțiuni succesive. La pacienții vârstnici, pe pereții vaselor se determină plăci aterosclerotice. Uneori se găsește o splină suplimentară în hil sau în apropierea polului inferior al splinei. Aceasta este clar delimitată de țesutul înconjurător. O splină suplimentară este dificil de distins de un ganglion limfatic mărit patologic.
Splenomegalie
Mărirea difuză a splinei apare din mai multe motive: hipertensiune portală, leucemie/limfom, mielofibroză, anemia hemolitică și diverse boli de stocare. Dimensiunea splinei este dificil de evaluat din cauza varietății mari a formei sale. Splenomegalia evidentă este ușor de determinat, dar în cazurile limită și pentru comparație cu studii ulterioare, este necesar să se cunoască dimensiunea normală a splinei. Dimensiunea transversală a splinei nu trebuie să depășească 10 cm, iar lățimea nu trebuie să fie mai mare de 5 cm.
În timpul examinării ecografice, dimensiunea transversală a splinei nu este determinată, ci măsurată de-a lungul unei linii oblice paralele cu spațiul intercostal. Atunci limita superioară a normei pentru axul lung este de 11 cm. Dimensiunea splinei în direcția craniocaudală nu trebuie să depășească 15 cm. Prin urmare, cu o grosime a secțiunii de 1 cm, aceasta trebuie vizualizată în cel mult 15 secțiuni. Diagnosticul de splenomegalie se pune dacă cel puțin doi dintre acești trei parametri sunt crescuți.
În splenomegalie, forma sa de semilună definită în mod normal este perturbată. Splina gigantică la pacienții cu leucemie limfocitară cronică, acționând ca o formațiune ocupantă de spațiu, deplasează organele adiacente.
Leziuni focale ale splinei
Chisturile splenice au aceleași caracteristici ca și chisturile hepatice. Metastazele la nivelul splinei sunt rare și dificil de diferențiat de chisturi. Dacă se detectează formațiuni multiple cu contrast neomogen în splină, trebuie luat în considerare mai întâi limfomul sau candidoza. Candidoza poate fi, de asemenea, însoțită de ascită. Limfomul splinei este de obicei caracterizat prin infiltrarea difuză a organului și păstrarea dimensiunilor normale.
La pacienții cu traumatisme toracice sau abdominale contondente, splina trebuie examinată cu deosebită atenție. Ruptura parenchimului organului duce la formarea unui hematom subcapsular. Dacă și capsula este deteriorată, apare o sângerare masivă în cavitatea abdominală.
Efectele reziduale ale hematoamelor mici sunt determinate sub formă de calcificări subcapsulare sau parenchimatoase.
Chisturile splinei cu pereți despărțitori interni sunt un semn tipic al echinococozei. Ele seamănă cu modificările ficatului. Leziunile splinei sunt adesea combinate cu leziuni hepatice.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]