Tipuri de balanoposthită

Tipurile de balanopostită sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea fiind determinată de sursa infecției.

Așadar, cele mai frecvente și mai frecvent întâlnite tipuri de balanopostită sunt:

1. Simplu
2. Cronic
3. Eroziv
4. Purulent
5. Ștergător
6. Xerotic
7. Candidal
8. Circinate
9. Fungică
10. Zună
11. Picant
12. Gardnerella
13. Clamidia
14. Drojdie
15. Trichomonas
16. Lipicios
17. Inelar
18. Ulcerativ
19. Alergic
20. Traumatic
21. Bacterian
22. Nespecific
23. Recurent
24. Gangrenos
25. Herpetic
26. Cataral
27. Iritant
28. Folicular
29. Adeziv

Balanopostita poate fi acută sau cronică. Principalele forme de inflamație acută sunt:

• Balanopostită simplă - pacientul dezvoltă roșeață, care se transformă în răni erozive și este însoțită de secreții purulentă.
• Balanopostita gangrenoasă - complicată de fimoză, caracterizată prin ulcere abundente care nu se vindecă. Rănile se cicatrizează și se vindecă prost.
• Balanopostită erozivă - pe capul penisului apare un strat de epiteliu alb mort din cauza secrețiilor abundente. După aceasta, apar răni erozive sângeroase, care au o margine de macerare.

În ceea ce privește balanopostita cronică, de regulă, inflamația este cauzată de boli cu transmitere sexuală. Poate apărea din cauza herpesului sau micozei. Principalele forme de balanopostită cronică: •

• Candidal.
• Fungică.
• Circinați.
• Alergic.
• Balanopostită purulentă.

Balanopostita purulentă este una dintre cele mai severe forme ale acestei boli. Balanopostita purulentă se caracterizează prin inflamația glandului și a stratului interior al prepuțului. În plus, pacientul dezvoltă secreții purulentă. Această formă a bolii apare din cauza acțiunii fungilor de drojdie, a microorganismelor streptococice și stafilococice. Boala poate apărea în cazul diabetului zaharat, al uretritei purulentă sau al reacțiilor alergice.

Principalele simptome ale bolii sunt mâncărime, arsură, umflarea capului penisului. Pacienții se plâng de dureri în zona inghinală. În cazuri excepționale, boala afectează negativ starea generală de bine, provocând o creștere a temperaturii și slăbiciune generală.

Tratamentul balanopostitei purulente începe cu diagnostic și testare. Fără un tratament la timp, apar ulcere pe penis, provocând durere la urinare și mers. În plus, poate începe limfangita (inflamația vaselor limfatice, care provoacă apariția unor dungi roșii pe partea din spate a penisului). Limfadenita avansată poate duce la gangrena penisului. Tratamentul se efectuează cu ajutorul unor medicamente antibacteriene și antifungice, unguente și soluții. Dacă balanopostita a dus la fimoză, urologul efectuează circumcizia, care implică excizia preputului, unde se acumulează microorganisme patogene.

Balanopostită circinată

Balanopostita circinată se caracterizează prin pete care apar pe capul penisului și au contururi clare. De regulă, această formă de balanopostită apare în cazul infecțiilor cu chlamidie sau este un simptom al sindromului Reiter. Simptomele caracteristice balanopostitei circinate: inflamarea capului și a prepuțului fără rugozitate și semne subiective. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pe cap apar pete alb-gri, umflături, necroză a epidermei și o creștere a stratului cornos.

În cazul balanopostitei circinate, pacientul poate dezvolta ulcere gangrenoase. Dacă boala nu a luat o formă avansată, atunci tratamentul implică respectarea regulilor de igienă intimă și spălarea penisului într-o soluție de permanganat de potasiu și plante medicinale. Pe lângă măsurile de igienă, urologul prescrie un tratament pentru a elimina cauza bolii. Pacientului i se pot prescrie agenți antifungici, antibiotice și preparate vitaminice.

Balanopostită alergică

Balanopostita alergică este o boală inflamatorie care apare din cauza expunerii la un alergen sau a unei alergii genitale. Boala are simptome caracteristice tuturor formelor de balanopostită. Pacientul se plânge de mâncărime, durere și arsură, roșeață și umflarea prepuțului și a capului penisului. Dar dacă apar pete, vezicule și eroziuni superficiale, balanopostita alergică poate fi diagnosticată cu precizie.

Principalii factori ai balanopostitei alergice:

• Alergie la latex – prezervativele sunt fabricate din latex, așadar cazurile de alergie la latex sunt foarte frecvente. Singura modalitate de a preveni o reacție alergică și, ulterior, balanopostita este administrarea de antihistaminice înainte de a utiliza prezervative.
• Consumul de alergeni – deoarece toate produsele reziduale trec prin uretra, consumul de alimente care provoacă alergii poate provoca balanopostită alergică.
• Concentrate locale - pentru a preveni sarcinile nedorite, femeile utilizează concentrate sub formă de unguente, tablete vaginale, supozitoare, geluri și alte forme de eliberare, care sunt populare datorită ușurinței în utilizare. Înainte de eliberare, medicamentele sunt testate pentru reacții alergice la femei, dar această procedură nu este prevăzută pentru bărbați. Adică, actul sexual fără prezervativ cu un partener care utilizează concentrate locale poate provoca balanopostită alergică.

Indiferent de cauza balanopostitei alergice, tratamentul trebuie să fie complex. Medicamentele și procedurile de tratament sunt selectate în funcție de stadiul de dezvoltare al balanopostitei și de caracteristicile organismului pacientului. Dar nu uitați că orice tratament va fi ineficient dacă alergenul este prezent în organism.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Balanopostită anaerobă

Balanopostita anaerobă este o inflamație a preputului, a prepuțului glandului. Boala este cauzată de bacterii gram-negative anaerobe. Principalele cauze ale balanopostitei anaerobe sunt bacteria Gardnerella vaginalis. Boala are mai multe forme - ușoară și erozivă.

• Formă ușoară - cu această formă de balanopostită, apare un strat lipicios în zona șanțului coronarian al capului penisului, un miros neplăcut de pește și un eritem ușor al prepuțului și capului penisului.
• Forma erozivă – însoțită de simptome ușoare, provoacă eroziuni purulente și placă cu un miros specific.

Balanopostita anaerobă se diagnostichează pe baza semnelor clinice și a datelor de laborator. Astfel, pentru a stabili agentul etiologic al inflamației anaerobe se utilizează reacția în lanț a polimerazei și semănarea bacteriilor asociate vaginozei. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene Metronidazol și Clandamicina, atât sistemic, cât și local.

[ 4 ], [ 5 ]

Balanopostită chlamidiană

Balanopostita chlamidiană se manifestă și evoluează cel mai adesea ca o boală infecțioasă și inflamatorie circinată. Balanopostita afectează capul penisului și are leziuni clar definite. Nu există simptome subiective ale balanopostitei chlamidiale. Chlamidia nu afectează epiteliul prepuțului și al capului penisului.

Balanopostita chlamidiană este extrem de rară, pacienții suferă de balanită chlamidiană mult mai des, deoarece chlamidia afectează activ capul penisului și nu prepuțul. Focarele de inflamație sunt clar definite, ceea ce permite un diagnostic precis.

Balanopostita chlamidială apare de obicei la bărbații cu boala Reiter. Factorul predispozant pentru boală este fimoza congenitală și îngustimea prepuțului, nerespectarea regulilor de igienă și abuzul de produse de igienă. Balanopostita chlamidială se transmite sexual, așa că ambii parteneri urmează un tratament. Pentru tratament se utilizează medicamente orale și imunomodulatoare.

[ 6 ]

Balanopostita în diabetul zaharat

Balanopostita în diabet apare la 80% dintre pacienți. Boala inflamatorie și infecțioasă cauzată de diabetul zaharat se referă la balanopostita secundară. Tratamentul acestei forme a bolii este pe termen lung, deoarece balanopostita este destul de persistentă și puțin receptivă la terapie. Inflamația are o etiologie polimicrobiană și apare în cazul unor microorganisme infecțioase mixte: drojdii, streptococi, stafilococi, simbioză. Boala poate fi cauzată și de o monoinfecție, de exemplu, gardnerella.

Balanopostita în diabet apare din cauza tulburărilor metabolice care însoțesc diabetul. Simptomele bolii sunt însoțite de sângerări crescute ale capului penisului, apariția ulcerelor, hiperemiei, fisurilor și ulcerelor cu dezvoltarea proceselor cicatriciale și adezive. Natura simptomelor depinde de vârsta pacientului și de durata diabetului.

Tratamentul constă în selectarea medicamentelor antidiabetice care ajută la stabilizarea și eliminarea procesului inflamator. Circumcizia chirurgicală a prepuțului poate fi utilizată pentru tratament. Dar această metodă de tratament poate fi utilizată numai dacă nivelul zahărului din sânge este normal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Balanopostită adezivă

Balanopostita adezivă este cea mai frecventă boală infecțioasă și inflamatorie, care apare cel mai adesea la băieții tineri. Sarcina părinților este de a monitoriza respectarea regulilor de igienă. În unele cazuri, boala apare din cauza unor defecte de dezvoltare congenitale sau dobândite. La adulți, balanopostita apare mai rar și, de regulă, este cauza altor boli inflamatorii.

Simptomele balanopostitei adezive la adulți sunt însoțite de răni sângeroase pe capul penisului și secreții specifice. Din cauza simptomelor avansate ale balanopostitei, tratamentul poate fi radical și implică circumcizia, adică excizia prepuțului. Forma adezivă provoacă fimoză și îngustarea prepuțului penisului, așa că intervenția chirurgicală este o metodă eficientă de tratare a balanopostitei și a consecințelor acesteia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Balanopostita herpetică

Balanopostita herpetică este unul dintre cele mai frecvente tipuri de balanopostită. Tabloul clinic al acestui tip de boală inflamatorie și infecțioasă este caracterizat printr-o erupție veziculară, așa că, de regulă, nu este dificil de diagnosticat. Inflamația herpetică recidivează adesea, provocând o erupție cutanată, hiperemie și umflarea glandului. Astfel de simptome apar în stadiile inițiale ale bolii, ulterior erupția este înlocuită de vezicule, iar balanopostita herpetică se transformă într-o formă eritematoasă de herpes genital. În acest caz, boala face ca glandul să fie hipersensibil la iritanți și ia o formă cronică.

Balanopostita herpetică are două forme - eritematoasă atipică și postherpetică iritantă. Sarcina urologului este de a diagnostica cu precizie forma de balanopostită, deoarece tratamentul depinde de aceasta. Pentru tratament se utilizează unguente antiherpetice și corticosteroizi. Tratamentul este pe termen lung, dar ajută la prevenirea recidivelor de balanopostită.

Balanopostita cu Trichomonas

Balanopostita cu trichomonas este o boală infecțioasă și inflamatorie secundară care apare pe fondul uretritei cu trichomonas. De regulă, inflamația afectează pielea glandului penian. Tabloul clinic al balanopostitei cu trichomonas nu este practic diferit de procesul inflamator de altă origine. Dar în această formă a bolii, un lichid purulent spumos de culoare galbenă sau albă, cu un miros foarte neplăcut, începe să fie eliberat din sacul prepuțial.

Pentru a diagnostica balanopostita, urologul prescrie teste și frotiuri care permit detectarea trichomonadelor. Principalele simptome sunt hiperemia capului și a prepuțului penisului, apariția unor pete roșii. Pentru a distinge forma primară a acestei boli de cea secundară, pacientul efectuează un test de urină (după spălarea sacului prepuțial). Dacă rezultatele testelor nu relevă elemente inflamatorii, atunci aceasta indică o balanopostită trichomonasică primară.

Balanopostită bacteriană

Balanopostita bacteriană este o inflamație a organelor genitale externe, de obicei la bărbați. În forma bacteriană a bolii, sunt afectate atât capul penisului, cât și țesutul prepuțului. Boala este cauzată de o infecție bacteriană. Cel mai adesea, balanopostita bacteriană este diagnosticată la băieții sub trei ani. Acest lucru se datorează faptului că, de la naștere, capul penisului este acoperit de prepuț și nu se deschide întotdeauna singur, ceea ce cauzează probleme de igienă. Drept urmare, sub piele se acumulează microorganisme dăunătoare, care provoacă apariția balanopostitei bacteriene.

Primul simptom al bolii este mâncărimea severă a organelor genitale. Pe lângă mâncărime, inflamația provoacă roșeață și umflarea penisului, durere la urinare și, dacă este neglijată, inflamația ganglionilor limfatici inghinali. Tratamentul în stadiile incipiente nu durează mult și nu este dificil. Pacientului i se prescrie un tratament cu medicamente antibacteriene, unguente și soluții pentru spălare. Igiena intimă este obligatorie. În cazurile severe de balanopostită bacteriană, singura metodă de tratament este excizia chirurgicală a prepuțului.

[ 16 ], [ 17 ]

Gardnerella balanopostită

Balanopostita cu Gardnerella este un proces inflamator cauzat de bacteria Gardnerella. În această formă de inflamație, sunt afectate atât capul penisului, cât și prepuțul. Pentru a diagnostica boala, urologul prescrie teste. De regulă, testele arată o concentrație mare de microorganisme anaerobe și un conținut scăzut de lactobacili. Datorită proliferării rapide a bacteriilor, microflora organelor genitale începe să se modifice.

Cel mai adesea, balanopostita gardnerellosis este o boală secundară care apare pe fondul uretritei gardnerellosis. Principalele simptome ale leziunii sunt: mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale, durere la urinare, secreții cenușii cu miros neplăcut. Cauzele acestei forme de inflamație nu au fost pe deplin studiate. Astfel, apariția bolii poate fi cauzată de perturbări ale funcționării organismului, factori hormonali, boli endocrine și alte cauze.

Boala trebuie tratată fără excepție, deoarece fără asistență medicală, balanopostita gardnerella avansată poate duce la infertilitate, bartolinită, prostatită cronică sau sindrom uretral.

Balanopostită foliculară

Balanopostita foliculară este o boală infecțioasă care apare cel mai adesea din cauza stagnării spermei sau urinei în prepuț. Particularitatea formei foliculare constă în faptul că pacientul prezintă noduli mici, dar denși. Pacientul dezvoltă secreție mucopurulentă, se observă umflarea capului și a prepuțului penisului. Inflamația poate afecta întreaga uretră și poate duce la dezvoltarea uretritei.

Tratamentul formei foliculare de balanopostită implică chiuretaj, adică răzuirea și cauterizarea foliculilor. Dacă boala se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, sacul prepuțial al pacientului este spălat folosind soluții antiseptice, se prescriu antibiotice și unguente.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Balanopostită xerotică

Balanopostita xerotică (lichen sclerosus) este o leziune inflamatorie cronică a organelor genitale atât la bărbați, cât și la femei. Boala este foarte rară. Principalii factori care provoacă apariția balanopostitei xerotice:

• Boli autoimune și tulburări hormonale – boli tiroidiene, alopecie, diabet, absorbție deficitară a hormonilor sexuali de către țesuturi.
• Predispoziție genetică – oamenii de știință au dovedit că această formă de balanopostită este ereditară și poate fi transmisă de la mamă la fiică.
• Agenți virali și infecțioși.
• Factori locali – deteriorarea mecanică a pielii din cauza purtării lenjeriei intime strâmte și a frecării constante a organelor genitale.

Simptomele bolii, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, nu diferă de alte forme de balanopostită. Primul semn de inflamație este atrofia pielii și apariția unor pete albicioase pe capul și prepuțul penisului. Principalul simptom al balanopostitei xerotice este un inel sclerotic albicios. Stadiile ulterioare ale bolii determină formarea de cicatrici și îngroșarea pielii prepuțului. Din această cauză, devine imposibilă deschiderea capului penisului, deoarece se formează fimoză cicatricială. De asemenea, pot apărea rupturi.

Tratamentul acestei forme de balanopostită depinde de stadiul procesului inflamator. Astfel, odată cu modificările cicatriciale ale organelor genitale, poate începe procesul de îngustare a uretrei, perturbarea fluxului urinar și a urinei. Ca urmare, complicațiile balanopostitei vor duce la urolitiază, insuficiență renală și leziuni infecțioase ale tractului urinar.

Există două tipuri de tratament pentru balanopostita xerotică. Prima metodă este tratamentul conservator cu unguente cu hormoni glucocorticoizi. A doua metodă este circumcizia, adică excizia chirurgicală.

Balanopostită nespecifică

Balanopostita nespecifică este o formă de boală inflamatorie similară altor tipuri de balanopostită prin simptome și metode de tratament. Particularitatea balanopostitei nespecifice constă în faptul că pacientul prezintă o umflare crescândă a țesuturilor de pe capul penisului și prepuț. Umflarea este primul semn al balanopostitei nespecifice, ceea ce permite diferențierea acestei forme a bolii de altele. Dar, pe lângă umflare, pacientul suferă de mâncărime severă, arsuri, dureri la urinare și hiperemie a pielii.

O formă avansată de balanopostită nespecifică poate duce la dezvoltarea fimozei patologice, singura modalitate de tratament fiind intervenția chirurgicală. Forma nespecifică de inflamație nu este cauzată de agenți patogeni bacterieni și infecțioși, ci este un simptom însoțitor al diabetului zaharat și apare foarte des la pacienții cu alcoolism cronic. În acest caz, capul penisului este foarte dureros și umflat, astfel încât pacientului îi este dificil să îl deschidă. Un alt simptom important al inflamației nespecifice este eliberarea de puroi lichid în cantități mari din sacul prepuțial.

Tratamentul implică eliminarea cauzei bolii. Dacă starea patologică primară este complet vindecată, simptomele balanopostitei vor dispărea. Ignorarea simptomelor și lipsa de disponibilitate pentru tratarea inflamației duc la cronicizarea și recidivarea balanopostitei. Singurul avantaj al balanopostitei nespecifice este că nu se transmite în timpul actului sexual.

Balanopostita catarală

Balanopostita catarală este o formă simplă de boală infecțioasă și inflamatorie. De regulă, acest tip de inflamație apare datorită efectului descompunerii smegmei asupra pielii organului genital. Balanopostita catarală este cauzată de descompunerea secreției glandelor inghinale din preput. Boala apare din cauza acțiunii microorganismelor stafilococice și streptococice, E. coli și bacililor smegmatici. Traumatismele la nivelul capului penisului pot duce, de asemenea, la inflamație catarală. Acest lucru se poate întâmpla din cauza purtării de lenjerie intimă strâmtă sau în timpul actului sexual, din cauza uscăciunii crescute a vaginului femeii.

Principalele simptome ale formei catarale de balanopostită sunt mâncărimea, arsura, umflarea și hiperemia capului și a prepuțului penisului. În același timp, încercările de a mișca prepuțul și de a deschide capul provoacă durere și devin imposibile. Fără îngrijire și tratament medical, simptomele se agravează și apare o secreție purulentă cu un miros neplăcut, iar unii pacienți au febră de până la 39 de grade.

Tratamentul balanopostitei catarale nu durează mult și constă în spălarea și îmbăierea penisului, lubrifierea capului cu medicamente. Dacă simptomele inflamației sunt agravate de febră ridicată și secreții purulentă, pacientului i se prescrie un tratament cu antibiotice.

Balanopostită iritantă

Balanopostita iritantă este un proces inflamator care apare din cauza stagnării fluidelor fiziologice în preput (pielea care acoperă capul penisului). De regulă, boala este cauzată de reziduuri de urină stagnante, smegma și produșii săi de descompunere. Din cauza igienei personale precare, pacientul dezvoltă balanopostită iritantă. Cel mai frecvent factor care provoacă dezvoltarea bolii este trichomonasul și gonoreea, uretra, diabetul zaharat. Iritanții externi, cum ar fi: fimoza congenitală, masturbarea excesivă, contactul frecvent al capului penisului cu săpunul, pot provoca, de asemenea, balanopostită iritantă.

Această formă de inflamație nu se referă la procese inflamatorii infecțioase, dar este posibil să apară o infecție pe măsură ce boala progresează. Principalii agenți patogeni ai infecției sunt stafilococii, herpesul, streptococii, ciupercile de drojdie, E. coli și alții. Primul simptom al acestei forme de balanopostită este roșeața pielii pe organele genitale, precum și pielea spongioasă. Apare umflături pe cap și prepuț, iar din sacul prepuțial se eliberează lichid purulent cu miros neplăcut.

Inflamația provoacă mărirea ganglionilor limfatici din zona inghinală, durere, arsură și exfolierea epiteliului. În cazurile avansate de balanopostită iritantă, pacientul dezvoltă ulcere multiple. Tratamentul este de obicei conservator, dar dacă boala a dus la fimoză, atunci este necesară excizia prepuțului.