Tenochek

Tenochek este un medicament combinat cu proprietăți antihipertensive.

Indicaţii Tenochek

Se utilizează pentru a trata persoanele cu angină pectorală stabilă sau hipertensiune arterială.

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează sub formă de comprimate, ambalate în blistere a câte 14 bucăți. Cutia conține 2 astfel de blistere.

Farmacodinamica

Substanțele active ale medicamentului sunt atenololul și amlodipina. Acestea potențează reciproc efectul medicinal și sunt complementare.

Amlodipina are un puternic efect hipotensiv și antianginos, slăbind tonusul mușchilor netezi ai stratului vascular și reducând astfel rezistența vasculară periferică totală și, în plus, reduce valorile tensiunii arteriale. În plus, amlodipina reduce nevoia de oxigen a mușchiului inimii și stabilizează echilibrul energetic din interiorul celulelor miocardice. Împreună cu aceasta, substanța ajută la dilatarea ușoară a vaselor coronariene și la îmbunătățirea circulației sângelui în zonele ischemice și sănătoase.

Atenololul este un blocant al receptorilor β1-adrenergici; cu toate acestea, nu are efect de stabilizare a membranei sau simpatomimetic intern. Substanța are un efect hipotensiv pronunțat și, în același timp, are proprietăți antianginoase și antiaritmice care se dezvoltă din cauza scăderii ritmului cardiac. Atenololul reduce nevoia de oxigen a mușchiului cardiac, reduce numărul de atacuri de angină pectorală și ajută la îmbunătățirea stării miocardului în timpul hipoxiei.

Dozare și administrare

Tenochek se administrează pe cale orală. Este interzisă zdrobirea comprimatelor, dar, dacă este necesar, acestea pot fi divizate de-a lungul liniei. Pentru a obține efectul medicinal maxim, medicamentul trebuie administrat înainte de mese, la aceeași oră din zi. Întreruperea administrării medicamentului se face treptat, sub supravegherea medicului curant. Se poate dezvolta sindromul de sevraj dacă utilizarea medicamentului este întreruptă brusc.

Persoanelor cu hipertensiune arterială sau angină pectorală li se prescrie adesea 1 comprimat pe zi.

Persoanelor cu probleme renale și valori ale CC peste 10 ml/minut li se prescrie adesea 50% din doza obișnuită de medicament.

Pentru pacienții cu disfuncție renală al căror nivel de CC este mai mic de 10 ml/minut, se recomandă administrarea a 25% din doza uzuală de medicament.

Dacă este necesar, doza de Tenochek poate fi crescută de către medicul curant. În primele săptămâni de tratament după creșterea dozei, este necesară monitorizarea stării pacientului.

[ 1 ], [ 2 ]

Utilizați Tenochek în timpul sarcinii

Tenochek nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• utilizarea la persoanele cu intoleranță la componentele medicamentului;
• valori semnificativ reduse ale tensiunii arteriale;
• SSSU;
• Bloc atrioventricular de gradul 2 sau 3;
• insuficiență cardiacă acută;
• bloc sinoatrial;
• bradicardie;
• ICC în stadiul de compensare (etapele 2-3);
• șoc cardiogen;
• tulburări severe ale fluxului sanguin periferic;
• diabet zaharat;
• formă metabolică de acidoză;
• patologie pulmonară obstructivă cronică sau astm bronșic;
• psoriazis;
• disfuncție renală sau hepatică severă;
• cardiomegalie fără simptome de insuficiență cardiacă;
• angina spontană.

Se impune prudență la utilizarea în următoarele cazuri:

• Bloc AV de gradul I;
• CHF în etapa de compensare;
• stenoză aortică;
• feocromocitom;
• hipertiroidism;
• stare de depresie (istoric sau actual);
• miastenie;
• pacienți cu vârsta peste 65 de ani.

Persoanele care utilizează lentile de contact trebuie să ia în considerare faptul că, atunci când utilizează Tenochek, producția de lacrimi poate fi redusă.

Efecte secundare Tenochek

Medicamentul este destul de bine tolerat. În timpul tratamentului, la unii pacienți s-au observat următoarele reacții adverse:

• tulburări ale sistemului cardiovascular: probleme cu ritmul cardiac, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale proceselor de conducere auriculoventriculară, semne de insuficiență cardiacă. În cazuri izolate, persoanele care suferă de angină pectorală au prezentat o agravare a stării lor;
• probleme cu funcționarea SNP sau SNC: o senzație de oboseală severă, o senzație de frig însoțită de tremor la nivelul membrelor, depresie, amețeli, vise ciudate, perturbarea rutinei zilnice, convulsii și, pe lângă acestea, tinitus, halucinații, dureri de cap, polineuropatie și o senzație de slăbiciune;
• tulburări gastrointestinale: vărsături, uscăciunea gurii, disfuncții ale papilelor gustative, greață și tulburări intestinale. În plus, se observă pancreatită sau hepatită sau crește nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice;
• leziuni care afectează sistemul respirator: dispnee sau bronhospasme;
• tulburări ale sistemului endocrin: ginecomastie, disfuncție erectilă și toleranță scăzută la glucoză;
• semne de alergie: urticarie, eritem multiform, hiperemie, fotosensibilitate, mâncărime și angioedem;
• Altele: trombocitopenie, scăderea acuității vizuale, purpură, alopecie, formare de anticorpi antinucleari, mialgie, hiperhidroză, conjunctivită și keratoconjunctivită sicca. În plus, se pot observa miastenie gravis, hiperplazie gingivală, vasculită, dureri articulare și tulburări ale metabolismului lipidic.

Supradozaj

În cazul utilizării unor doze excesiv de mari de medicamente, se observă tulburări ale ritmului cardiac sau ale stării de conștiență, spasme bronșice, greață și, pe lângă acestea, cianoză a degetelor, amețeli și convulsii de natură generalizată. Odată cu aceasta, se poate aștepta apariția tahicardiei reflexe sau a unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, ajungând la șoc.

În caz de intoxicație sau risc de șoc, este necesară întreruperea utilizării medicamentului. Dacă se observă o scădere puternică a tensiunii arteriale, este necesar să se efectueze proceduri de susținere care vizează funcționarea sistemului cardiovascular.

Supradozajul cu amlodipină și atenolol necesită monitorizarea funcției respiratorii, a sistemului cardiovascular, a diurezei și a volumelor sanguine circulante.

Medicul curant poate decide să prescrie administrarea parenterală de gluconat de calciu, atropină (injecție intravenoasă în bolus într-o porție de 0,5-2 ml), precum și glucagon (administrare intravenoasă prin jet de 1-10 mg de substanță, apoi prin pipetă cu o rată de 2-2,5 mg/oră) și, în plus, simpatomimetice.

Dacă se observă intoleranță la medicamente și bradicardie severă, se prescrie temporar un ECS.

Dacă apar convulsii generalizate, diazepamul se administrează intravenos cu o rată mică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul nu trebuie combinat cu medicamente care inhibă activitatea ACE.

Blocantele canalelor de Ca administrate parenteral, precum și alte medicamente antiaritmice, pot fi administrate persoanelor care utilizează Tenochek numai în terapie intensivă.

Agenții anestezici și agenții antiaritmici, atunci când sunt combinați cu medicamentul, pot potența efectul cardiodepresor al atenololului.

Asocierea cu medicamente antidiabetice poate necesita o modificare a dozei de insulină, precum și cu medicamentele hipoglicemiante orale.

Utilizarea concomitentă cu clonidină, rezerpină, precum și cu guanfacină, SG și α-metildopa duce la potențarea efectelor dromotrope, batmotrope și cronotrope ale medicamentului.

Efectul antihipertensiv al atenololului este redus atunci când este combinat cu simpatomimetice, xantine, estrogeni și analgezice non-narcotice.

Apresina, antiacidele și nitroglicerina pot reduce absorbția atenololului atunci când sunt combinate cu medicamentul, în timp ce cimetidina inhibă procesele metabolice ale atenololului.

Simpatolicele cresc activitatea medicamentoasă a atenololului.

O potențare a efectului atenololului asupra sistemului nervos central se observă atunci când Tenochek este administrat în combinație cu sedative, neuroleptice, etanol, somnifere și triciclice.

Chinidina, anestezicele inhalatorii, antagoniștii calciului și amiodarona pot potența efectele amlodipinei.

[ 3 ]

Conditii de depozitare

Arborele de umbră trebuie ținut la temperaturi de aproximativ 25°C.

Termen de valabilitate

Tenochek poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației produsului farmaceutic.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.