Pastile pentru diaree: ce pastile eficiente, cu acțiune rapidă și necostisitoare

Atunci când prescriu anumite comprimate pentru diaree, medicii se ghidează după etiologia acestui simptom, deoarece diareea poate apărea din diverse motive și poate fi infecțioasă (bacteriană, virală sau fungică), dispeptică sau toxică. Diareea poate fi asociată cu shigeloză (dizenterie) sau amebiază, precum și cu prezența altor paraziți protozoari în intestine.

Indicaţii pastile pentru diaree

În orice caz, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor incluse în această recenzie sunt o afecțiune însoțită de scaune moi frecvente cu sau fără balonare, spasme intestinale datorate formării excesive de gaze, cu posibile dureri abdominale, greață și vărsături (în special în cazul infecției cu rotavirus, gastroenterită și toxiinfecții alimentare).

Indiferent dacă se utilizează comprimate antidiareice pentru adulți, comprimate antidiareice pentru vârstnici sau comprimate antidiareice pentru copii, cu origine infecțioasă a diareei cauzate de Salmonella spp., Shigella dysenteria și Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp., Enterobacter spp., sunt necesare antiseptice intestinale și agenți antibacterieni. Principalele denumiri ale medicamentelor din aceste grupuri farmacologice recomandate de medici includ:

• agenți antimicrobieni nitrofuranici Furazolidonă, Nifuroxazidă (sinonim Enterofuril);
• medicamentul sulfanilamidă Ftalazol (alte denumiri comerciale - Sulfatalidină, Talisulfazol);
• comprimate antidiareice ieftine Metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• agenți antimicrobieni și antiparazitari din grupul derivaților de 8-hidroxichinolină – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol și alte denumiri comerciale), Clorquinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotice Ciprolet (Ciprofloxacină, Tsifran, Cipro); Levomicetină (Cloramfenicol, Cloromicetină, Galomicetină), Tetraciclină (doar pentru diaree asociată cu amebiază);
• Pimafucin (Natamicină), care acționează asupra ciupercilor Candida și este utilizat pentru diaree în candidoza intestinală;

Trebuie avut în vedere faptul că tabletele pentru diaree și vărsături sunt medicamente diferite, pentru mai multe detalii consultați - Tablete pentru vărsături, la fel ca tablete pentru diaree și greață - Tablete pentru greață, precum și tablete pentru diaree și febră. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor care vizează distrugerea agenților patogeni va avea un efect pozitiv în ceea ce privește ameliorarea tuturor acestor simptome.

Tablete eficiente pentru diaree, inclusiv enterocolită bacteriană și colită pseudomembranoasă - Loperamidă (alte denumiri comerciale: Loperamidă, Imodium, Enteroben, Neo-enteroseptol). Se utilizează enterosorbenți, în special cărbune activ (Carbolene), precum și forma sa de capsulă - Sorbex.

Pentru vărsături, se recomandă comprimatele obișnuite Motilium (Domperidonă, Motilak, Cilroton) și Motilium - comprimate cu dizolvare rapidă pentru diaree sub limbă.

Dacă tabletele specificate pentru diaree pot fi utilizate de o mamă care alăptează, se va menționa în secțiunea Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Ce tablete pentru diaree în timpul sarcinii pot fi utilizate, citiți în publicația - Diaree în timpul sarcinii

Pentru caracteristicile tratamentului tulburărilor intestinale la copii, consultați - Diareea la un copil

Și articolul Tratamentul intoxicațiilor alimentare oferă informații detaliate despre ce pastile pentru intoxicații și diaree sunt recomandate de gastroenterologi și specialiști în boli infecțioase.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Comprimatele cu acțiune rapidă pentru diaree - Loperamidă (Loperamidă, Imodium) - reduc peristaltismul intestinal și nevoia de defecare prin inhibarea reacției receptorilor opioizi din pereții intestinali și reducerea eliberării neurotransmițătorului acetilcolină. În plus, eliberarea de prostaglandine din mastocite este redusă, ceea ce reduce durerea în timpul spasmelor intestinale, astfel încât aceste comprimate ajută la diaree și dureri abdominale, precum și la incontinența fecală la bătrânețe (cu o scădere a tonusului sfincterului anal).

Un agent antibacterian din grupul nitrofuranilor - comprimate galbene pentru diaree Furazolidonă - este activ împotriva bacteriilor gram-negative, protozoarelor și ciupercilor din genul Candida. Substanța 5-nitrofurfural, care face parte din compoziția sa, după ce intră în tractul gastrointestinal este transformată într-o toxină pentru microorganismele patogene, sub influența căreia multe procese din celulele microbiene se opresc și acestea mor.

Farmacodinamica medicamentului antimicrobian Nifuroxazidă (Enterofuril) în capsule este similară, a cărei componentă activă este un derivat de 5-nitrofuran - nifuroxazidă.

Medicamentul sulfanilamidic ftalazol (ftalilsulfatiazol) neutralizează microorganismele prin perturbarea sintezei folaților necesari pentru dezvoltarea lor. Iar capacitatea ftalazolului de a crește sinteza corticosteroizilor endogeni conferă medicamentului proprietăți antiinflamatorii.

Medicamentul Metronidazol are efect antimicrobian și antiprotozoar prin inhibarea producției de acizi nucleici de către bacterii și protozoare care au afectat intestinele, fără de care acestea nu își pot reproduce ADN-ul și multiplica. Iar Enteroseptolul distruge membranele celulare ale bacteriilor și protozoarelor, oprind toate procesele biochimice din acestea.

Ciprolet (Ciprofloxacin) este un antibiotic din grupul fluorochinolonelor. Acesta blochează activitatea enzimelor bacteriene și perturbă replicarea ADN-ului acestora. Levomicetina și tetraciclina au un efect similar: inhibă sinteza proteinelor în celulele microorganismelor la nivel de ribozomi, ceea ce privează bacteriile de capacitatea de a se reproduce.

Medicamentul antifungic Pimafucin (Natamycin) aparține antibioticelor polienice din grupul macrolidelor și distruge ciupercile Candida prin inhibarea sintezei sterolilor în pereții lor celulari.

Datorită activității sale de suprafață, cărbunele activ adsorbe toxinele din intestine, reducând impactul lor negativ asupra tractului gastrointestinal, adică detoxifiind organismul.

Efectul antiemetic al comprimatelor Motilium este asigurat de substanța activă domperidonă, care blochează receptorii dopaminei din tractul gastrointestinal și creier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

Absorbită liber în intestin, peste 93% din medicamentul Loperamidă (Loperamidă, Imodium) se leagă de proteinele plasmatice sanguine; biotransformarea are loc în ficat, medicamentul este excretat în fecale; T1/2 este de la 9 la 12 ore.

La aproximativ cinci ore după administrarea de Furazolidonă, cantitatea de medicament necesară pentru acțiunea sa activă intră în sânge și se găsește în intestine. Furazolidona este metabolizată în ficat și excretată prin rinichi.

Nifuroxazida (Enterofuril) și Enteroseptolul au o lipsă completă de acțiune sistemică, deoarece nu sunt absorbite în sânge în tractul gastrointestinal, ci sunt concentrate în intestine (de unde sunt eliminate în timpul defecației).

Ftalazolul este slab absorbit în tractul gastrointestinal, datorită căruia este activ doar în intestine și se excretă prin fecale.

Metronidazolul este bine absorbit în sânge și în toate fluidele corpului, având o biodisponibilitate de aproape 100%. Medicamentul este descompus de enzimele hepatice cu metaboliți activi terapeutic. Principala cale de excreție a acestora este prin rinichi, cu un timp de înjumătățire de aproximativ opt ore.

Antibioticul Ciprolet (Ciprofloxacină) intră în sânge din tractul gastrointestinal (concentrația maximă se observă la 60-90 de minute după administrarea comprimatului), dar se leagă de proteinele plasmatice într-o cantitate nesemnificativă. Cu toate acestea, concentrația terapeutică necesară a medicamentului se menține timp de 12 ore după o singură utilizare. Ciprolet (fără divizare) este excretat prin rinichi și intestine.

Biodisponibilitatea levomicinei în timpul administrării comprimatelor este de aproape 80%, medicamentul pătrunde în sânge, iar jumătate din substanța activă se leagă de proteinele plasmatice. Metabolismul are loc în ficat, levomicina este excretată din organism în principal prin urină; T1/2 - 1,5-4 ore.

Tetraciclina utilizată pentru diareea amibiană este adsorbită în proporție de peste 65% în tractul gastrointestinal și se leagă de proteinele plasmatice în același nivel. Nu este metabolizată și este eliminată prin rinichi și intestine, având un timp de înjumătățire plasmatică de 6 până la 12 ore.

Substanța activă a Motilium, domperidona, este detectată în sânge în decurs de 60 de minute de la administrarea comprimatului, legându-se de proteinele serice în proporție de aproape 90%. După divizare, metaboliții și o parte din domperidona nemodificată sunt excretați în urină și fecale în decurs de 14-18 ore.

[ 11 ], [ 12 ]

Dozare și administrare

Comprimatele de loperamidă (Loperamidă, Imodium) se administrează oral - 4 mg de trei ori pe zi (până la încetarea diareei, dar nu mai mult de două zile); copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani - 0,004 mg pe kilogram de greutate corporală. Există o formă de eliberare - comprimate masticabile pentru diaree Diara (care conține loperamidă). La primele semne de diaree, trebuie să mestecați două comprimate (copii - unul), apoi să mestecați un comprimat Diara după fiecare scaun moale.

Furazolidona se administrează după mese - două comprimate de trei până la patru ori pe zi (durata standard de utilizare este de trei zile, în cazuri grave - până la o săptămână).

Administrarea comprimatelor de Nifuroxazidă (Enterofuril) nu depinde de alimente; doza pentru adulți și copii cu vârsta de șase ani și peste este de două comprimate la fiecare 6 ore.

Ftalazolul în comprimate de 0,5 g este, de asemenea, prescris în două comprimate, dar la fiecare 4 ore timp de trei zile, după care medicamentul se administrează la fiecare 6-8 ore timp de încă două zile. Doza zilnică pentru copiii sub șapte ani se calculează în funcție de greutatea corporală - 0,2 g pe kilogram, iar pentru cei peste această vârstă se ia jumătate din doza pentru adulți.

Se recomandă administrarea de Enteroseptol de trei ori pe zi, unul sau două comprimate (după mese) timp de 10 zile (durata maximă de utilizare a ftalazolului este de 28 de zile).

Pentru diareea bacteriană, comprimatele de Ciprolet trebuie administrate înainte de mese - 250-500 mg de două ori pe zi, timp de cinci până la șapte zile. Comprimatele de levomicină au aceeași doză, dar trebuie administrate de până la patru ori pe zi, timp de zece zile.

Tetraciclina (comprimate de 250 mg) este de obicei prescrisă pentru administrare de două ori pe zi (pentru copiii sub șapte ani - jumătate de comprimat). O singură doză de Pimafucin este de un comprimat (100 mg), numărul de doze pe zi este de cel puțin patru, iar tratamentul pentru candidoza intestinală cu diaree este de la 5 la 10 zile.

Este permisă administrarea de comprimate de cărbune activ de până la patru ori pe zi (două până la trei comprimate odată), iar Motilium - nu mai mult de două comprimate pe zi.

[ 21 ], [ 22 ]

Utilizați pastile pentru diaree în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și alăptării este interzisă utilizarea: comprimatelor de loperamidă (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazol, Ciprolet, Levomicină, Tetraciclină, Motilium.

În ceea ce privește utilizarea Furazolidonei, Nifuroxazidei (Enterofuril), Ftalazolului și Pimafucinei în timpul sarcinii și alăptării, decizia este luată de medicul curant, pe baza evaluării beneficiului așteptat pentru mamă și a relației acestuia cu riscurile potențiale pentru dezvoltarea fătului și starea sugarului.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor oficiale pentru medicamente, contraindicațiile de utilizare includ:

Loperamidă (Loperamidă, Imodium) - febră, sânge în scaun, obstrucție intestinală, vârstă sub doi ani;

Furazolidonă - insuficiență renală severă, vârstă sub 12 luni;

Nifuroxazidă (Enterofuril) – copilărie;

Metronidazol – scăderea nivelului de leucocite în sânge, epilepsie, insuficiență hepatică;

Enteroseptol - alergie la iod, probleme hepatice și renale, afectarea sistemului nervos periferic, inclusiv a nervului optic;

Ftalazol – insuficiență renală cronică și/sau glomerulonefrită, hepatită acută, hipertiroidism, obstrucție intestinală;

Ciprolet - hipersensibilitate la antibioticele fluorochinolone;

Levomicetină - insuficiență funcțională a ficatului și/sau rinichilor, boli de sânge, vârstă sub trei ani;

Tetraciclină - leucopenie, micoză, alergii severe, vârstă sub opt ani;

Cărbune activ - ulcer gastric și patologii intestinale ulcerative;

Motilium - sângerări gastrointestinale, obstrucție intestinală, neoplazie hipofizară (în special prolactinom).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efecte secundare pastile pentru diaree

Tabletele antidiareice incluse în această recenzie pot provoca următoarele reacții adverse:

Loperamidă (Loperamidă, Imodium) – dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, uscăciunea gurii, durere în regiunea epigastrică;

Furazolidonă - greață, vărsături, dureri abdominale, erupții cutanate, reacție anafilactică;

Nifuroxazidă (Enterofuril) – dispepsie, reacții alergice;

Ftalazol – greață, vărsături, dureri de cap, modificări ale nivelului de sânge, deficit de vitamine (în special B1, B6, B9, B12).

Metronidazol – greață, vărsături, amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, instabilitate psiho-emoțională, dureri articulare, convulsii;

Enteroseptol – dispepsie, reacții cutanate, artralgie, rinită, tuse;

Ciprolet, Levomycetin și Tetraciclină - greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, creșterea ritmului cardiac, hiperhidroză, erupție cutanată, oboseală crescută, insomnie, leucopenie și trombocitopenie, diureză afectată;

Pimafucin - greață și creștere temporară a diareei;

Cărbune activ – tulburări intestinale;

Motilium - erupții cutanate, spasme intestinale, tulburări de mișcare, ginecomastie.

[ 19 ], [ 20 ]

Supradozaj

În majoritatea cazurilor, o supradoză a medicamentelor enumerate duce la o creștere a efectelor secundare ale acestora. În plus, depășirea dozelor de Furazolidonă justificate terapeutic poate provoca leziuni toxice ale celulelor hepatice (necesitând hemodializă), iar o supradoză de Levomycetină și tetraciclină poate afecta organele hematopoietice, auzul și vederea.

Este inacceptabil să încălcați doza de comprimate Motilium: acest lucru poate provoca somnolență crescută și dezvoltarea tulburărilor de mișcare. De obicei, este suficient să întrerupeți administrarea medicamentului și să clătiți stomacul.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele din grupa nitrofuranului și metronidazolul, atunci când interacționează cu medicamente care conțin alcool etilic, provoacă greață și vărsături. Utilizarea simultană a Furazolidonei, Levomicinei și Tetraciclinei este inacceptabilă. De asemenea, ftalazolul nu poate fi utilizat împreună cu Levomicina - pentru a evita dezvoltarea leucopeniei; în plus, sporește efectul metronidazolului.

Fluorochinolonele (Tsiprolet) nu se utilizează în paralel cu anticoagulantele indirecte, AINS, dar este posibilă combinarea lor cu antibiotice aminoglicozidice din grupul cefalosporinelor.

Instrucțiunile pentru Levomycetin menționează incompatibilitatea sa cu paracetamol, citostatice, somnifere barbiturice. Trebuie avut în vedere faptul că Levomycetin reduce eficacitatea vitaminelor și medicamentelor hormonale, precum și a antibioticelor din alte grupuri farmacologice.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Conditii de depozitare

Indiferent de grupa farmacologică din care fac parte comprimatele antidiareice enumerate în recenzie, acestea trebuie păstrate într-un loc ferit de lumină și umiditate, la o temperatură cuprinsă între +10-15°C și +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Termen de valabilitate

Conform producătorilor, termenul de valabilitate al ftalazolului este de 4 ani; Loperamidă, Furazolidonă, Nifuroxazidă, Enteroseptol, Metronidazol, Ciprolet, Levomicetin și Motilium – 3 ani; Tetraciclină și cărbune activ – 2 ani.

[ 33 ]

Cum să oprești diareea fără pastile?

Medicina tradițională și medicina pe bază de plante oferă un răspuns la această întrebare. Remediile tradiționale care ajută la gestionarea diareei includ: un decoct de coajă uscată de rodie, afine uscate sau scoarță de stejar (o lingură de materie primă la 0,5 litri de apă), precum și un decoct de coji de nucă (pentru două pahare de apă trebuie să luați cojile a trei sau patru nuci).

Herbaliștii recomandă administrarea de decocturi de plante medicinale precum mușețel (flori), cireș de pasăre (fructe), rădăcină de cinquefoil sau troscot (troscot al păsărilor), iarba-foc (plantă), hernia goală, iarba de grâu târâtoare (rizom), speleonica medicinală, saxifraga, plantain mare (frunze), cicoare și coada-șoricelului (toate părțile de deasupra solului).

Decocturile se prepară în proporție de o lingură de materie primă uscată la 250 ml de apă și se beau pe parcursul zilei în mai multe doze. Rețineți doar că, de exemplu, troscotul este contraindicat femeilor însărcinate, iar cicoarea - pentru gastrită și hemoroizi.

Pentru mai multe informații utile, consultați – Ce trebuie să faceți dacă aveți diaree?