Structura, ciclul de viață, simptomele bolilor cauzate de Mycoplasma pneumoniae

O boală pulmonară inflamatorie periculoasă cauzată de un agent patogen este pneumonia cu micoplasma. Să luăm în considerare caracteristicile bolii și metodele de tratament ale acesteia.

Leziunile atipice ale membranei mucoase și ale tuturor elementelor structurale ale sistemului respirator cauzate de bacteria Mycoplasma apar în 10% din totalul inflamațiilor. Microorganismul patogen se răspândește prin picături aeriene. Procesul infecțios format sub influența sa se caracterizează printr-o evoluție lungă, de la 2-3 săptămâni până la câteva luni.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, ICD-10 revizia a 10-a, Mycoplasma pneumoniae aparține categoriei X Boli ale sistemului respirator (J00-J99):

J09-J18 Gripă și pneumonie.

• J15 Pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte.
  • J15.7 Pneumonie cauzată de Mycoplasma pneumoniae.

De asemenea, în categoria J20.0 Bronșită acută cauzată de Mycoplasma pneumoniae.

Boala antroponotică este însoțită de simptome catarale și respiratorii, intoxicație severă, dispepsie și alte patologii. Acest tip de pneumonie se manifestă atât sub formă de cazuri sporadice, cât și de focare epidemice. Are fluctuații sezoniere cu un vârf în perioada toamnă-iarnă.

De ce este periculoasă pneumonia cu Mycoplasma?

Forma atipică de pneumonie duce adesea la consecințe grave, agravând funcționarea întregului organism. Să analizăm mai detaliat ce este pneumonia cu micoplasma periculoasă:

• Intoxicația organismului cu produse de descompunere ale microorganismelor patogene.
• Funcție pulmonară afectată și metabolism al oxigenului.
• Patologii ale sistemului cardiovascular.
• Insuficiență respiratorie severă.
• Astmul bronșic.
• Fibroză, abces pulmonar.
• Tulburări ale sistemului nervos central.

Pe lângă problemele menționate mai sus, pacientul poate prezenta efecte secundare de severitate variabilă din cauza medicamentelor utilizate. Cu un plan de terapie conceput corespunzător, recuperarea și reabilitarea durează aproximativ 6 luni.

Structură mycoplasma pneumoniae

Micoplasmele sunt microbi care trăiesc în epiteliul țesuturilor respiratorii. Structura acestui agent patogen este similară cu cea a chlamidiei. Bacteriile nu au membrane celulare puternice și capacitatea de a crea legături energetice. Pentru existența și reproducerea lor, sunt necesari nutrienți din corpul uman.

Această structură a bacteriilor are avantajele sale:

• Datorită dimensiunilor lor mici, de 0,3 până la 0,8 microni, acestea pătrund ușor în celulele sănătoase ale plămânilor, traheei și bronhiilor.
• Se mișcă rapid, așa că atunci când celula în care parazitau moare, găsesc una nouă și o distrug.
• Acestea se agață strâns de membranele celulare, astfel încât pneumonia se dezvoltă chiar și cu un număr mic de agenți patogeni.
• După ce pătrund în membranele mucoase ale organelor respiratorii, acestea își măresc rapid populația și perturbă funcționarea țesuturilor afectate.
• Acestea sunt inaccesibile celulelor imune și anticorpilor, deoarece sunt similare cu unele celule sănătoase ale corpului. Din această cauză, agentul patogen poate să nu provoace un răspuns imun în organismul afectat pentru o perioadă lungă de timp.

În structura pneumoniei comunitare, micoplasmoza respiratorie reprezintă 5-50%. Boala ocupă o poziție intermediară între bacterii, virusuri și protozoare.

Principalele cauze ale micoplasmozei pulmonare sunt infecția cu bacteria Mycoplasma pneumoniae de la o persoană bolnavă. În mod normal, acest tip de microorganism patogen este prezent la fiecare persoană sănătoasă, dar sub influența anumitor factori este activat. Cel mai adesea, boala apare din următoarele motive:

• Stări de imunodeficiență.
• Obiceiuri proaste: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.
• Diabetul zaharat decompensat.
• Boala pulmonară obstructivă cronică.
• Epidemii de gripă sezonieră.
• Bronşită.
• Obstrucție bronșică locală.
• Fibroză chistică.
• Bronșiectazie.

Tulpinile extrem de virulente de bacterii anaerobe sunt organisme mici, fără pereți celulari. Mycoplasmele sunt absorbite de celulele bronhiilor și alveolelor, parazitând membranele acestora. Datorită introducerii lor în organism, se formează o reacție autoimună cu o serie de simptome dureroase.

Pe lângă pneumonie, bacteriile pot provoca următoarele boli:

• Inflamație acută a tractului respirator superior.
• Astmul bronșic.
• Exacerbarea bronșitei obstructive cronice.
• Diverse patologii non-respiratorii: otită, encefalită, pericardită, meningită, anemie hemolitică.

Agenții infecțioși se transmit ușor prin picături aeriene atât de la persoanele infectate cu simptome pronunțate, cât și de la purtătorii asimptomatici. Bacteriile nu se dezvoltă atunci când mediul nutritiv nu este suficient de umed, așa că provoacă nas curgător și tuse cu flegmă. Nu sunt foarte rezistente la mediul extern, nu tolerează uscarea, încălzirea și ultrasunetele. Principala caracteristică a infecției este cronicizarea periodică a bolii cu generalizarea infecției.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ciclul de viață mycoplasma pneumoniae

Infecția tractului respirator cu Mycoplasma este caracterizată printr-o dezvoltare lină și graduală. Ciclul de viață al bacteriei este de 12-14 zile, dar poate dura mai mult de o lună. În această perioadă, persoana infectată poate nici măcar să nu bănuiască că este bolnavă.

Infecția se caracterizează printr-o progresie treptată:

• Mareea durează aproximativ 80 de ore, caracterizată printr-un aflux brusc de sânge în țesutul pulmonar și eliberarea de exudat. Pe acest fond, apar edemul și inflamația organelor.
• Hepatizarea roșie – durează nu mai mult de 70 de ore. Țesuturile pulmonare devin mai dense și cresc în volum. Exudatul conține o concentrație crescută de globule roșii.
• Hepatizarea cenușie – durează aproximativ 5-7 zile. Eritrocitele dispar treptat din exudat, iar nivelul leucocitelor crește. Țesutul pulmonar devine cenușiu.
• Rezolvarea – durează 10-12 zile. Fibrina este resorbită și leucocitele se dezintegrează. Plămânii sunt refăcuți.

Căile respiratorii superioare sunt afectate, provocând uscăciune și congestie nazală, rinofaringită, laringită. Temperatura crește și transpirația crește, starea generală de bine se înrăutățește. Bacteriile provoacă tuse paroxistică, care poate dura mai mult de o lună. În timpul tusei, există o spută groasă, în unele cazuri purulentă. Fără un tratament adecvat, micoplasmele se înmulțesc activ, repetând constant ciclul lor de viață, afectând un organism slăbit și provocând progresia simptomelor dureroase.

Factori de risc

Pneumonia atipică are anumiți factori de risc care contribuie la apariția acesteia. Predispoziția la boală se bazează pe criterii de vârstă:

Pacienți din copilăria timpurie:

• Leziuni la naștere.
• Malformații ale plămânilor și inimii.
• Pneumopatia nou-născutului.
• Hipoxia intrauterină.
• Asfixie.
• Fibroză chistică.
• Hipovitaminoză.
• Imunodeficiențe ereditare.

Copii de vârstă școlară:

• Stări de imunodeficiență.
• Bronşită.
• Leziuni infecțioase cronice ale nazofaringelui.
• Defecte dobândite ale sistemului cardiovascular.

Pacienți adulți:

• Boli pulmonare cronice.
• Stări de imunodeficiență.
• Fumat.
• Bronşită.
• Insuficienţă cardiacă.
• Operații chirurgicale ale cavității abdominale și toracelui.
• Boli ale sistemului endocrin.

Cercetări medicale recente au stabilit o legătură între patologiile dentare și pneumonia bacteriană. Persoanele cu dinți problematici au un risc cu 86% mai mare de a dezvolta micoplasmoză respiratorie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a pneumoniei atipice este asociat cu infecția cu Mycoplasma pneumoniae. Patogeneza bolii se bazează pe penetrarea agentului infecțios în membranele mucoase ale tractului respirator. Bacteriile penetrează bariera mucociliară, atașându-se de membranele celulelor epiteliale. Mycoplasmele se încorporează în celulele sănătoase, distrugându-le treptat.

Există mai multe modalități prin care agenții patogeni pot pătrunde în parenchimul țesutului pulmonar:

• Bronhogen – bacteriile pătrund în organism prin aerul inhalat. Procesul de infecție este accelerat semnificativ de leziunile inflamatorii ale cavității nazale. Membrana mucoasă umflată, cu cilii inflamați ai epiteliului, nu poate reține microbii. Focarul infecțios poate fi cauzat de procese cronice în faringe, amigdale sau tractul respirator inferior. Apariția bolii este facilitată de aspirație și diverse manipulări medicale.
• Hematogen – microbii intră în organism prin fluxul sanguin. Infecția apare în timpul unei afecțiuni septice, al unei infecții intrauterine sau al utilizării intravenoase de droguri.
• Limfogene – bacteriile intră în sistemul limfatic și sunt transportate în tot corpul de către fluxul limfatic.

Folosind una dintre căile descrise mai sus, microorganismele patogene pătrund în organism, stabilindu-se pe țesuturile plămânilor și bronhiolelor. Din această cauză, se poate dezvolta nu numai pneumonie, ci și bronșită, bronșiolită și o serie de alte boli.

În patogeneza micoplasmozei, reacțiile imunopatologice sunt de mare importanță. Leziunile respiratorii sunt caracterizate de aglutinine reci. Adică, Mycoplasma pneumoniae afectează antigenele eritrocitelor I, transformându-le în imunogenoame. Din această cauză, apar anticorpi IgM reci la antigenul eritrocitelor I. Bacteriile induc un răspuns imun al organismului, care este însoțit de producerea de anticorpi IgA secretori și IgG circulanți.

Cum se transmite pneumonia cu Mycoplasma?

Pneumonia apare din mai multe motive. Confruntați cu o formă atipică a bolii, mulți pacienți se întreabă cum se transmite pneumonia cu Mycoplasma.

Principalele căi de infecție:

• Transmitere pe calea aerului – infecția apare prin contactul cu o persoană bolnavă. Când aceasta tușește sau strănută, microorganismele patogene pătrund într-un corp sănătos. Infecția pătrunde în membranele mucoase ale cavității nazale și bucale. Pentru prevenire, trebuie să purtați măști de protecție în perioada epidemiologică și să respectați regulile de igienă personală.
• Praful din aer – bacteria Mycoplasma poate fi găsită în încăperi cu ventilație slabă și curățenie deficitară.

Până în prezent, au fost identificate aproximativ 12 forme diferite de micoplasmă, care au fost găsite în nazofaringe și tractul urinar. Dar doar trei tipuri pot funcționa în corpul uman. Focarele de infecție apar nu mai mult de o dată pe an. Riscul de infecție crește semnificativ în orașele dens populate. Boala se transmite foarte lent, indicând natura sa virală.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologie

Aproximativ 10% din infecțiile tractului respirator inferior sunt cauzate de Mycoplasma pneumoniae. Boala este frecventă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 5 și 35 de ani și la cei peste 65 de ani.

Statisticile stării bolii indică progresia anuală a acesteia. În același timp, cazurile de infecție la copiii de vârstă școlară și mai mici au devenit mai frecvente. Epidemiile cauzate de această bacterie apar în orașele mari cu o frecvență de 3-7 ani. Riscul de infecție este asociat nu numai cu caracteristicile de vârstă, ci și cu nivelul proprietăților protectoare ale sistemului imunitar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptome

O formă atipică de inflamație cauzată de micoplasme se dezvoltă în tractul respirator superior cu diverse manifestări patologice. Simptomele bolii sunt împărțite condiționat în două grupe:

Respirator:

• Bronşită.
• Traheită.
• Pleurezie.
• Abcese pulmonare.
• Faringită.

Non-respiratorii (apar din cauza deteriorării organelor interne sau a sistemelor corpului):

• Anemie.
• Hepatită.
• Pancreatită.
• Reacții dermatologice.
• Miocardită.
• Pericardită.
• Trombocitopenie.
• Poliartrita.
• Artralgie.

Boala are un debut subacut, sub formă de sindrom respirator. Apar treptat temperatură corporală subfebrilă, tuse neproductivă și dureroasă și expectorație nepurulentă. Se observă, de asemenea, diverse semne extrapulmonare de infecție.

Creșterea rapidă a simptomelor dureroase se datorează faptului că microorganismele patogene sunt puțin afectate de sistemul imunitar uman. În plus, bacteriile sunt insensibile la majoritatea medicamentelor antibacteriene.

Primele semne

Agentul cauzator al bolilor infecțioase antroponotice ocupă o poziție intermediară între bacterii și virusuri. Acest lucru se datorează faptului că micoplasma parazitează membranele celulare ale epiteliului ciliat al bronhiilor și poate pătrunde în celule.

Infecția se produce de obicei prin picături transmise prin aer, care seamănă cu infecțiile virale respiratorii acute sau cu gripa, dar cu o răspândire mai lentă. Perioada de incubație este de 2-3 săptămâni, după care apar primele semne de pneumonie cu micoplasma:

• Deteriorarea stării generale de bine și slăbiciune crescută.
• Temperatura corporală subfebrilă.
• Durere în gât, uscăciune în gât, răgușeală.
• Dureri de cap.
• Roșeață a palatului moale și a faringelui.
• Tuse paroxistică seacă.
• Durere în urechi și ochi.
• Dureri musculare.
• Transpirație crescută.
• Dureri articulare.
• Dispnee.
• Mărirea și durerea ganglionilor limfatici cervicali.

Pe lângă simptomele respiratorii, boala se caracterizează și prin alte simptome: leziuni ale tractului gastrointestinal, erupții cutanate dermatologice, diverse simptome neurologice. Analizele de laborator arată valori crescute ale VSH-ului și absența leucocitozei.

Simptomele de mai sus se intensifică în decurs de 5-7 zile. Pacientul este periculos pentru ceilalți timp de 20 de zile. În timpul examinării, medicul detectează respirație șuierătoare cu bule fine, scurtarea sunetului de percuție, ceea ce este un motiv pentru diagnostic de laborator și radiografie.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pneumonia cu Mycoplasma la adulți

O boală destul de frecventă diagnosticată în perioada toamnă-iarnă este pneumonia cu micoplasma. La adulți, această patologie este mai puțin frecventă decât la copii și este de obicei combinată cu parainfluenza.

Micoplasmele sunt microorganisme fără pereți celulari. Sunt similare ca dimensiune cu virusurile și ca morfologie cu formele L ale bacteriilor. Acestea afectează membrana mucoasă a tractului respirator, provocând modificări patologice. La început, apar simptome destul de nespecifice:

• Durere de gât.
• Stare febrilă.
• Temperatura corporală subfebrilă.
• Dureri de cap.
• Durere în orbite.
• Nas care curge.
• Tuse seacă, secătuitoare.
• Frisoane.

Astfel de semne duc foarte des la un diagnostic și tratament eronate ale pneumoniei bacteriene. Simptomele caracteristice bolii apar pe măsură ce aceasta progresează, adică în stadiile sale ulterioare. Din această cauză, apar diverse complicații atât de natură pulmonară, cât și extrapulmonară.

Diagnosticul patologiei constă într-un set de diverse examinări. La efectuarea radiografiei se observă o creștere a aspectului pulmonar și mici umbre focale în părțile inferioare ale unuia sau ambilor plămâni. Pentru confirmarea diagnosticului, este indicat un test de sânge pentru Ig la Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Tratamentul la adulți constă în terapie antibacteriană, vitaminoterapie și fizioterapie. Recuperarea este lungă și necesită o abordare cuprinzătoare.

Pneumonia cu Mycoplasma în timpul sarcinii

Orice boli care apar în timpul sarcinii sunt periculoase atât pentru mamă, cât și pentru viitorul copil. Pneumonia cu Mycoplasma în timpul sarcinii este periculoasă nu numai din cauza complicațiilor sale, ci și din cauza evoluției sale latente/încețoșate, similare simptomelor unei răceli. Din această cauză, multe femei nu solicită ajutor medical la timp, încercând să elimine singure afecțiunea. Un astfel de comportament nu face decât să complice patologia și prognosticul acesteia.

Tratamentul la domiciliu duce foarte adesea la infecții secundare și complicații purulente. Micoplasmoza pulmonară în timpul sarcinii este periculoasă din cauza dezvoltării insuficienței respiratorii, miocarditei, endocarditei, stărilor septice, pleureziei exudative, edemului și abcesului pulmonar. Dacă forma atipică de pneumonie a fost detectată la timp, prognosticul este favorabil.

Pneumonia cu Mycoplasma la copii

În complexul bolilor respiratorii, pneumonia cu micoplasma la copii merită o atenție specială. Acest lucru se datorează faptului că pacienții tineri sunt mai susceptibili la infecții, iar boala are simptome pronunțate. Cel mai adesea, dezvoltarea inflamației are loc pe fondul leziunilor acute ale tractului respirator: bronșită, amigdalită, traheobronșită și altele.

Infecția cu Mycoplasma pneumoniae la copii se manifestă prin următoarele sindroame principale:

1. Intoxicaţie

Deoarece inflamația țesutului pulmonar afectează zone mici, este rareori însoțită de simptome pronunțate de intoxicație. Dacă în procesul patologic sunt implicate mai multe segmente ale plămânilor sau lobii săi întregi, atunci apar semne de intoxicație. La copii, se observă următoarele simptome:

• Temperatură corporală crescută.
• Frisoane și febră.
• Puls rapid.
• Oboseală rapidă.
• Paloarea pielii.
• Somnolență crescută.
• Pierderea poftei de mâncare și refuzul de a mânca.
• Transpirație crescută.
• Greață și vărsături.

Durata simptomelor de mai sus este de 3-4 zile. Dacă tratamentul nu a fost început în acest timp, boala progresează.

2. Inflamația țesutului pulmonar

Apariția unor astfel de semne ne permite să suspectăm o natură bacteriană a leziunilor pulmonare. Principalele simptome ale inflamației specifice:

• Tuse seacă.
• Expectorație slabă.
• Senzații dureroase în spatele sternului și în gât.
• Modificări auscultatorii.
• Semne radiografice.
• Încălcări ale normelor hemoleucogramei.

Particularitățile tusei infecțioase constau în prezența sa constantă, indiferent de ora din zi. Are o natură paroxistică și apare atunci când se încearcă respirația profundă. În acest context, este posibilă eliberarea de spută mucopurulentă. Apar dureri dureroase în abdomen și piept, care se intensifică odată cu respirația profundă.

3. Insuficiență respiratorie

Din cauza deteriorării țesutului pulmonar, suprafața așa-numitei suprafețe respiratorii a organului scade și apare insuficiența respiratorie. Mai mult, cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele patologice sunt mai pronunțate:

• Creșterea frecvenței respiratorii.
• Dificultăți de respirație.
• Cianoza triunghiului nazolabial.
• Mobilitatea aripioarelor nasului în timpul respirației.

Dificultatea de respirație apare încă din primele zile ale bolii. Dificultatea și respirația neregulată provoacă o mare anxietate atât la copii, cât și la părinți și duc la tulburări de somn. În timpul respirației, se observă retracția pielii în regiunile supraclaviculare și subcostale, precum și în spațiile dintre coaste. Fără un tratament la timp și adecvat, simptomele dureroase se intensifică rapid.

Bronșiolită și pneumonie cu micoplasma

O boală inflamatorie care afectează bronhiile mici este bronșiolita. Mycoplasma pneumoniae poate fi una dintre cauzele afecțiunii dureroase. Inflamația bronhiolelor apare cel mai adesea din cauza următorilor factori:

• Infecția sistemului respirator cu agenți bacterieni sau virali.
• Inhalarea substanțelor toxice pe o perioadă lungă de timp.
• Artrita reumatoidă.
• Istoric de boli cu afectarea țesutului conjunctiv.

În funcție de severitatea procesului patologic, bronșiolita are următoarea clasificare:

1. Acut – simptomele se dezvoltă rapid. Starea pacientului se agravează rapid, apar semne de intoxicație.
2. Cronică – semnele acestei forme apar treptat. La început, starea dureroasă nu este vizibilă, dar devine mai pronunțată cu fiecare an care trece.

Bronșiolita cauzată de Mycoplasma pneumoniae se referă la forma obliterantă a bolii. Simptomele afecțiunii sunt variate, dar cea mai pronunțată este dificultățile de respirație. Pe măsură ce patologia progresează, apar cianoză a pielii, tuse paroxistică obstructivă, temperatură corporală subfebrilă și umflarea extremităților superioare.

Diagnosticul procesului infecțios poate prezenta anumite dificultăți. Algoritmul standard de cercetare constă în: radiografie toracică, spirografie, CT, bronhoscopie și altele.

Tratamentul constă în administrarea de medicamente antivirale, antibacteriene și antiinflamatoare. Pentru a reduce dificultățile de respirație și a dilata bronhiile, se prescriu bronhodilatatoare, precum și mucolitice pentru a accelera eliminarea sputei. Dacă boala este severă, se indică inhalarea de oxigen. Se acordă o atenție deosebită măsurilor preventive, care constau în întărirea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pneumonie atipică

Leziunile pulmonare infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni necaracteriști sunt pneumonii atipice. Cel mai adesea, boala apare din următoarele motive:

• Micoplasmă.
• Clamidia.
• Virusurile gripale A, B.
• Virusuri paragripale respiratorii.
• Coxiella.
• Legionella.
• Virusul Epstein-Barr și alți agenți patogeni.

Agenții patogeni menționați mai sus au caracteristici microbiologice diferite, astfel încât bolile diferă în epidemiologie și patomorfologie. Astăzi, se disting următoarele forme de pneumonie atipică: micoplasma, chlamidia, febra Q, boala legionarilor.

Ca majoritatea patologiilor infecțioase, forma atipică are următoarele etape:

1. Perioada de incubație - durează 7-10 zile de la momentul infectării.
2. Prodromal – 1-3 zile cu apariția simptomelor nespecifice ale infecțiilor virale respiratorii (dureri de cap și musculare, tuse seacă, dureri în gât).
3. Vârful este un proces infecțios și inflamator pronunțat în plămâni.
4. Convalescență – activitatea bolii dispare treptat, iar starea pacientului se normalizează.

Următoarele simptome generale sunt caracteristice tuturor tipurilor de pneumonie atipică:

• Slăbiciune sporită.
• Tuse și dificultăți de respirație.
• Transpirație abundentă.
• Creșterea temperaturii corpului până la 40-41°C.
• Durere în piept.

Pe lângă simptomele menționate mai sus, forma de micoplasmă apare adesea cu un ficat și o splină mărite. Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic al afecțiunii. Pacientul este supus unei radiografii toracice în două proiecții pentru a determina sursa inflamației. Sunt indicate studii bacteriologice, microbiologice și imunologice pentru a identifica agentul patogen.

Tratamentul pneumoniei atipice constă în terapie etiotropă și simptomatică. Este necesară distrugerea microorganismelor patogene și efectuarea unui tratament concomitent. Fără un tratament adecvat și la timp, boala provoacă numeroase complicații care agravează semnificativ funcționarea întregului organism.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Complicații și consecințe

Pneumonia cu Mycoplasma este o boală gravă, cu consecințe și complicații destul de severe. Pe baza acestui fapt, se disting următoarele afecțiuni patologice:

• Pulmonară (afectează bronhiile, pleura și, bineînțeles, țesutul pulmonar).
  • Pleurezia este o inflamație a foilor pleurale care acoperă plămânii. Poate apărea atât în formă uscată, cât și umedă. În primul caz, cheagurile de fibrină se acumulează în cavitatea pleurală, care lipesc țesuturile între ele. Principalul semn al acestei complicații este creșterea simptomelor de insuficiență respiratorie și durerea în spatele sternului.
  • Empiema este o formă purulentă de pleurezie în care se acumulează puroi în cavitatea pleurală. Simptomele sunt similare cu forma exudativă a bolii. Principalul simptom al patologiei este o temperatură corporală foarte ridicată și o stare febrilă.
  • Abces pulmonar – în organ se formează una sau mai multe cavități, în care se acumulează conținut purulent. Procesul distructiv se caracterizează prin distrugerea țesutului pulmonar și intoxicație severă. În stadiul inițial, abcesul este închis, dar treptat pătrunde în cavitatea pleurală sau bronhii. Pacientul dezvoltă spută abundentă, iar temperatura corpului scade. Dacă abcesul pătrunde în pleură, acest lucru duce la empiem pulmonar.
  • Sindromul obstructiv – dificultăți de respirație și atacuri frecvente de sufocare. Țesuturile pulmonare își pierd funcționalitatea și în locul lor se formează țesut conjunctiv.
  • Edemul pulmonar este cea mai periculoasă complicație a pneumoniei bacteriene. Lichidul din vase pătrunde în plămâni și alveole, umplându-le. Pe fondul unei agitații crescute, pacientul se sufocă. Apare o tuse puternică, pielea devine rece și lipicioasă. Fără resuscitare la timp, este posibil un deces.
• Extrapulmonară (cauzată de acțiunea bacteriilor care au un efect distructiv asupra organelor și sistemelor interne ale corpului).
  • Șoc toxic – toxinele eliberate de bacterii și virusuri pătrund în sânge. În acest context, insuficiența multiplă de organe crește. Cel puțin trei sisteme ale corpului sunt implicate în procesul patologic: digestiv, cardiovascular și renal. Starea dureroasă este însoțită de febră, erupții cutanate polimorfe pe corp și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  • Complicații cardiace – disfuncția miocardică este cauzată de anemia hemolitică, care prin simptomele sale seamănă cu infarctul miocardic. De asemenea, este posibilă dezvoltarea pericarditei, miocarditei, hemopericardului, blocului atrioventricular, insuficienței cardiace severe.
  • Meningita este o leziune inflamatorie a membranelor meningeale ale creierului. Se dezvoltă din cauza pătrunderii microorganismelor dăunătoare în sistemul nervos central. Provoacă atacuri de greață și vărsături, rigiditate a mușchilor occipitali și fotofobie.
  • Hepatita este o complicație destul de frecventă a pneumoniei atipice. Țesutul pulmonar este afectat, motiv pentru care ficatul nu își poate îndeplini funcțiile. Produsele de descompunere și metabolice ale microorganismelor patogene nu sunt excretate din organism, ci se acumulează în acesta. Aceasta duce la o creștere a nivelului de bilirubină și la icter. Pacienții se plâng de greață și vărsături, dureri în hipocondrul drept.
  • Leziuni ale sistemului nervos – meningoencefalită, meningită seroasă, paralizie ascendentă, mielită, encefalită. Astfel de complicații complică semnificativ procesul de recuperare.
  • Leziuni ale pielii și mucoaselor - cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu erupții maculopapulare și veziculare, afte și conjunctivită.
  • Patologii articulare – artrită și atacuri reumatice.

Pe lângă complicațiile menționate mai sus, pneumonia cu micoplasma provoacă tulburări dispeptice de severitate variabilă. Rata mortalității din cauza consecințelor pneumoniei este de 3-5%, iar în prezența bolilor cronice poate ajunge la 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Profilaxie mycoplasma pneumoniae

Nu există metode specifice pentru prevenirea pneumoniei atipice. Prevenirea vizează creșterea apărării sistemului imunitar și reducerea riscului de complicații.

Principalele metode de prevenție:

• Imunizarea, adică întărirea și terapia cu vitamine. Astfel de metode stimulează sistemul imunitar.
• Tratamentul la timp al oricăror boli, în special al răcelilor sezoniere.
• Evitați hipotermia și stresul, alimentați-vă echilibrat.

De asemenea, este necesar să se elimine posibilele contacte cu persoanele infectate cu infecția cu micoplasma. Dacă se respectă măsurile preventive și se solicită asistență medicală la timp, riscul de a dezvolta o formă severă a bolii este minim.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoză

În cazul pneumoniei atipice, prognosticul bolii depinde de următorii factori:

• Vârsta pacientului.
• Virulența unui microorganism patogen.
• Prezența bolilor cronice.
• Proprietăți protectoare ale sistemului imunitar.
• Puntualitatea și fiabilitatea diagnosticelor efectuate.
• Adecvarea terapiei prescrise.

Un prognostic nefavorabil cu dezvoltarea complicațiilor este tipic pentru pacienții cu imunodeficiență și cu rezistență pronunțată a agenților patogeni la terapia antibacteriană. Boala este deosebit de periculoasă la pacienții copii. La acest grup de pacienți, riscul de deces este de 10-30%.

Cu o terapie la timp și corectă, boala se vindecă. Se disting următoarele modificări ale țesutului pulmonar după patologia transferată:

• Restaurarea completă a structurii țesuturilor și organelor – 70%.
• Pneumoscleroză locală – 25-30%.
• Carnificare focală – 10%.
• Reducerea dimensiunii unui lob sau segment al plămânului – 2-5%.
• Micșorarea unei părți a plămânului și dezvoltarea unui proces infecțios - mai puțin de 1% din cazuri.

Pneumonia cu Mycoplasma are cazuri rare de deces, dar se caracterizează printr-un risc ridicat de a dezvolta consecințe grave.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]