Stenoza esofagiană congenitală: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Stenoza esofagiană congenitală este o îngustare a lumenului esofagului, de obicei în zona stenozei aortice, care apare ca urmare a hipertrofiei membranei musculare a esofagului în prezența unui inel fibros sau cartilaginos în peretele esofagului sau a formării unor membrane subțiri ale membranei mucoase.

Codul ICD-10

Q39.3. Stenoză congenitală a esofagului.

Epidemiologie

Un defect de dezvoltare rar care apare la 1 din 25-50 de mii de nou-născuți.

Simptomele stenozei esofagiene congenitale

Stenoza minoră este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se atunci când alimentele solide sunt introduse în dieta copilului. În cazul stenozei severe, se observă disfagie și regurgitare în timpul și după hrănirea copilului. Cu îngustarea semnificativă a esofagului, se formează dilatație suprastenotică. La copiii cu vârsta peste un an, apar vărsături cu conținut stagnant, fără bilă, care nu are miros acru (vărsături esofagiene), disconfort, senzație de presiune și durere în spatele sternului și scăderea poftei de mâncare. Copiii mai mari mestecă alimentele în special bine, înghițind-o cu lichid.

Diagnosticul stenozei esofagiene congenitale

Confirmarea diagnosticului este considerată a fi reprezentată de simptomele clinice, datele obținute prin fibroesofagogastroscopie și examinarea cu substanță de contrast cu raze X a esofagului.

Diagnostic diferențial

Chist sau tumoră a mediastinului, anomalii congenitale ale aortei și vaselor mari.

Tratamentul stenozei esofagiene congenitale

Conservator (bougienaj sau dilatare), chirurgical (disecția membranei sau excizia zonei îngustate cu impunerea anastomozei).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]