Spută de culoare verde cu tuse

Sputa verde la tuse indică un proces inflamator în bronhii, trahee sau plămâni cu formarea de exudat mucopurulent sau purulent.

Cu inflamație intensă, exudatul se acumulează și intră în secrețiile membranelor mucoase ale tractului respirator afectate de infecție.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele sputei verzi la tuse

Principalele motive pentru apariția sputei verzi la tuse sunt direct legate de acele boli al căror simptom este tusea productivă (umedă). Astfel de boli sunt traheobronșita, bronșita acută și exacerbarea bronșitei cronice, pneumonia, bronhopneumonia, bronșiectazia, pleurezia purulentă postpneumonică (empiemul pleural) și abcesul pulmonar.

După cum notează experții, dacă se eliberează spută verde la tuse, înseamnă că în apariția acestor boli sunt implicate bacterii gram-pozitive și gram-negative, cum ar fi Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens etc.

Bronhotraheita de etiologie infecțioasă se dezvoltă din traheită pe fondul unei temperaturi destul de ridicate, rinitei, faringitei sau laringitei, când procesul inflamator coboară din tractul respirator superior în cel inferior. Dacă la începutul bolii tusea este seacă, cu atacuri dimineața, atunci aproximativ în ziua 4-5 tusea devine productivă, iar la tuse apare spută galben-verzuie.

Bronșita acută, precum și exacerbările formei sale cronice, se caracterizează printr-o tuse puternică, în care pacientul tușește un exudat mucopurulent de consistență vâscoasă, de culoare galbenă sau verzuie.

Printre semnele clinice ale bronșiectaziei, care apare ca urmare a deteriorării pereților bronhiilor și a expansiunii acestora, se observă spută verde la tuse, adesea cu incluziuni sângeroase și particule de țesut epitelial mort al bronhiilor.

În majoritatea cazurilor de pneumonie, bacteria Streptococcus pneumoniae, pe care medicii o numesc pneumococ, este de vină. Cu toate acestea, pneumonia poate fi cauzată și de viruși (în principal virusul RS), infecții fungice (pneumomicoză, care se dezvoltă din cauza ciupercilor din genul Candida, Actinomyces, Histoplasma etc.) și chiar paraziți (pneumonia cu pneumocystis). Însă tusea cu spută verzuie poate apărea în orice etiologie a pneumoniei.

Și în forme deosebit de severe de pneumonie, în țesuturile lor se poate forma o capsulă piogenă - o cavitate cu conținut purulent-necrotic. În acest caz, se diagnostichează un abces pulmonar, care în cele din urmă pătrunde în bronhii, iar apoi, la tuse, iese spută verde cu puroi, care are un miros putrid pronunțat.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnosticul sputei verzi la tuse

Cauza exactă a bolilor respiratorii însoțite de tuse cu spută verde este determinată prin diagnostic. Din păcate, prezența sputei verzi în timpul tusei nu este întotdeauna supusă unui studiu cuprinzător folosind metode de diagnostic dovedite. Acest lucru duce la faptul că, atunci când se prescriu antibiotice, agentul cauzal al procesului inflamator nu este luat în considerare, ceea ce înseamnă că, cu același simptom, medicamentele antibacteriene pot să nu funcționeze și să nu ducă la vindecarea bolii sau să încetinească semnificativ recuperarea și să provoace complicații.

Pentru a determina adevărata origine a tusei, este necesară o examinare mai amănunțită bazată pe:

• analiză generală de sânge;
• test biochimic de sânge;
• test de sânge pentru eozinofile, micoplasme etc.;
• cultura sputei pentru microfloră;
• bacterioscopie cu frotiu de spută;
• analiză generală de urină;
• analiza urinei pentru antigene;
• examen coprologic (analiza scaunului);
• radiografie toracică;
• studiu spirometric al parametrilor respiratori;
• bronhoscopie;
• Ecografie sau tomografie computerizată a toracelui.

[ 5 ]

Tratament pentru flegma verde la tuse

În prezent, în practica clinică, tratamentul etiologic al sputei verzi în timpul tusei, sau mai degrabă al bolilor care prezintă acest simptom, se efectuează cu ajutorul antibioticelor.

Prescris pentru administrarea de Ampicilină (sinonimele - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexilin etc.): adulți - 500 mg de 4 ori pe zi; doza zilnică pentru copii este calculată la 100 mg pe kilogram de greutate corporală și este împărțită în 6 doze în 24 de ore.

Amoxicilină (sinonimele - Augmentin, Flemoxin) adulți și copii peste 10 ani se ia 0,5 g după mese - de trei ori pe zi, copii 5-10 ani - 0,25 g, copii 2-5 ani - 0,125 g de trei ori pe zi. Cura minimă de tratament este de 5 zile.

În tratamentul sputei verzi la adulți (cu pneumonie) în timpul tusei, se poate utiliza un antibiotic fluorochinolon eficient de generația a treia, levofloxacin (Levofloxacin, Tavanic, Tigeron, Flexid etc.), sub formă de comprimate: înainte de mese, de două ori pe zi, 0,25-0,5 g; durata administrării este de 5 zile.

Se practică un tratament de cinci zile pentru infecțiile streptococice ale tractului respirator cu antibioticul Rovamycin (în comprimate de 1,5 și 3 milioane UI). Adulții trebuie să ia 3 milioane UI de trei ori pe zi, pentru copii doza zilnică se calculează per kilogram de greutate corporală - 150 mii UI pe zi - și se împarte în trei doze. Se utilizează, de asemenea, Azitromicina (Sumamed) și Eritromicina. Și Josamycin (Vilprafen) este deosebit de eficient pentru inflamația tractului respirator cauzată de Peptococcus spp. sau Peptostreptococcus spp. Medicii recomandă administrarea medicamentului a 500 mg de trei ori pe zi.

În cazul pneumoniei de etiologie fungică, tratamentul sputei verzi în timpul tusei trebuie efectuat cu antibiotice antifungice, de exemplu, amfoglucamină. Utilizarea recomandată este de la 10 la 14 zile: pentru adulți - 200-500 mii unități de două ori pe zi (după mese); pentru copii - în funcție de vârstă (25-200 mii unități de 2 ori pe zi).

În terapia medicamentoasă pentru bronșita virală și pneumonia, antibioticele trebuie suplimentate cu agenți antivirali (Remantadină, Aciclovir, Virazol etc.), pe care medicul îi prescrie individual - în funcție de agentul patogen specific.

Tratamentul flegmei verzi la tuse: mijloace pentru lichefiere și expectorare a flegmei

Principiul cheie pe care îl respectă toți medicii atunci când prescriu tratament simptomatic pentru sputa verde la tuse este de a nu suprima niciodată reflexul tusei, ci de a promova tusea exudatului acumulat.

Expectorantele acționează prin dilatarea bronhiolelor, ceea ce facilitează eliminarea sputei. Comprimatele de terpină hidratată (0,25 și 0,5 g) se prescriu câte un comprimat de trei ori pe zi. Mucaltin (pe bază de bezea) trebuie administrat înainte de mese, în doză de 0,05-0,1 g, de 2-3 ori (înainte de masă). Clorhidrat de licorină - 0,1-0,2 mg de 3-4 ori pe zi (cu aproximativ 30-45 de minute înainte de masă). Picăturile de amoniac-anason trebuie administrate pentru tuse în următoarele doze: adulți - 10-15 picături de 2-3 ori pe zi; copii - în doză de o picătură pentru fiecare an de viață. În cele din urmă, Pertussin, care conține extract de cimbru și bromură de potasiu, stimulează activitatea fiziologică a epiteliului ciliat și peristaltismul bronhiolelor, datorită căruia orice spută, inclusiv cea verde, se deplasează din tractul respirator inferior în cel superior și de acolo este eliminată. Adulții ar trebui să ia Pertussin o lingură de trei ori pe zi, copiii - o linguriță sau o lingură de desert de 2-3 ori.

Medicamentele mucolitice fac sputa mai puțin vâscoasă, ceea ce o face mult mai ușoară pentru eliminarea din tractul respirator. Bromhexina (Bronchostop, Solvin), recomandată de medici, este utilizată de adulți și copii peste 14 ani în doze de 8-16 mg de 3-4 ori pe zi; copii 6-14 ani - 8 mg de trei ori pe zi, 2-6 ani - 4 mg, copii sub 2 ani - 2 mg de 3 ori pe zi. Cura tratamentului este de 5 zile.

Ambroxolul (alte denumiri comerciale sunt Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol etc.) crește producția de mucus în tractul respirator. Adulților li se prescrie un comprimat de 2-3 ori pe zi (după mese) sau 10 ml de medicament sub formă de sirop - de trei ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta peste 6-12 ani, doza recomandată de sirop este de 5 ml (de 2-3 ori pe zi); copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - 2,5 ml; sub 2 ani - 2,5 ml de două ori pe zi.

Acetilcisteina (Acestin, ACC, Muconex și alte denumiri comerciale) este prescrisă adulților și copiilor cu vârsta peste 14 ani în doză de 200 mg de 3 ori pe zi; copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani - 200 mg de două ori pe zi; copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se recomandă administrarea medicamentului sub formă de comprimate efervescente ACC - 100 mg de 2 ori pe zi.

De asemenea, puteți folosi infuzii de plante din farmacie pentru tusea cu expectorație verde, care includ rădăcină de lemn dulce sau nalbă mare, podbal și oregano, flori de soc negru, frunze de plantain și semințe de anason. Decoctul medicinal este ușor de preparat: turnați o lingură de amestec cu 250 ml de apă clocotită (sau două linguri la jumătate de litru de apă) și lăsați-l sub capac la baie de apă timp de un sfert de oră; apoi răciți decoctul, strecurați-l și luați o jumătate de pahar de două ori pe zi (după mese).

Prevenirea sputei verzi la tuse constă în tratamentul eficient al tusei în orice patologie a tractului respirator, fără a o aduce la starea de stagnare a sputei în bronhii și plămâni. Cu cât scapi mai repede de spută, cu atât prognosticul pentru sputa verde la tuse va fi mai favorabil. Astfel, bronșita acută poate fi depășită în zece zile, dar bronșita cronică va trebui combătută mult mai mult timp - o lună și jumătate până la două luni sau chiar mai mult.

Rețineți că inflamația tractului respirator poate duce la bronșită purulentă, pneumonie cronică, bronșiectazie și abces pulmonar. În acest ultim caz, spun pneumologii, apar probleme grave care pot necesita o intervenție chirurgicală de urgență pentru rezolvare.

Prin urmare, trebuie să consultați un medic dacă aveți flegmă verde atunci când tușiți.