Contuzie

Comoția cerebrală este o leziune cerebrală traumatică. În majoritatea cazurilor, este ușoară și reprezintă o medie de 70-80% din leziunile neurochirurgicale.

Întrucât comoția cerebrală este un traumatism cranio-cerebral ușor, aceasta nu este însoțită de modificări morfologice macroscopice ale țesutului nervos al creierului. Aceste modificări pot fi determinate prin examinare microscopică. Acestea includ perturbarea structurii neuronilor, modificări ale membranelor celulare, mitocondriilor și altor elemente structurale ale celulelor.

[ 1 ]

Simptomele unei comoții cerebrale

Comoția cerebrală se caracterizează prin faptul că simptomele clinice se dezvoltă și dispar destul de rapid. Principalul simptom este o pierdere a conștienței (leșin) pe termen scurt (adesea instantanee), care foarte rar durează până la 10-20 de minute. Pe fondul stării de inconștiență, reacțiile la stimuli dureroși persistă. Pierderea conștienței în cazul comoției cerebrale la copii de la copilărie până la vârsta școlară este foarte rară.

Pierderea conștienței pe termen scurt se transformă într-o stare de amețeală. În acest caz, pot fi observate simptome de comoție cerebrală precum somnolență, letargie, indiferență față de ceilalți. Adesea se poate observa greață și uneori o singură vărsături, care la sugari pot fi de natura regurgitării. În tabloul clinic, predomină simptomele cerebrale generale ale comoției cerebrale: apar adesea dureri de cap, amețeli, tinitus, pierderea memoriei (amnezie). Aproape întotdeauna, în cazul unei comoții cerebrale, apar simptome focale ușoare, care regresează rapid în 24 de ore. Cele mai semnificative simptome focale ale comoției cerebrale sunt nistagmusul orizontal spontan, simptomul Marinescu-Radovic, dispariția sau slăbirea reflexelor abdominale, simptomul Sedan, simptomul Gurevich-Mann, slăbiciunea convergenței, hipo- sau hiperanizoreflexia tendinoasă ușoară. Pacienții sunt iritați de lumina puternică și zgomot și se caracterizează prin diverse tulburări autonome (creșterea temperaturii corporale, hiperhidroză, oboseală rapidă, epuizare psihologică, letargie).

Diagnosticul comoției cerebrale

Diagnosticul comoției cerebrale se bazează pe simptome clinice tipice. Trebuie menționat că orice metode de cercetare suplimentare nu relevă nicio modificare patologică.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratamentul comoției cerebrale

Tratamentul comoției cerebrale este conservator. Se bazează pe observație dinamică și repaus strict la pat timp de 7-10 zile, precum și pe metode de tratament simptomatic, care includ analgezice, sedative și, dacă este necesar, medicamente antiemetice. Comoția cerebrală se tratează cu antihistaminice și antioxidanți naturali (vitamina E) în prima zi. Dacă durerea de cap nu se oprește, chiar și cu utilizarea analgezicelor, este obligatorie o puncție lombară pentru a determina presiunea lichidului cefalorahidian. În funcție de indicator, se prescrie tratamentul adecvat.