Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Șoc septic - Diagnostic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Pentru a diagnostica șocul septic cât mai devreme posibil, este rațional să se ia în considerare pacienții cu risc ridicat de a dezvolta această patologie. Aceștia sunt pacienți cu manifestări acute de infecție (dezvoltarea rapidă a unei reacții termice pronunțate, prezența frisoanelor recurente, manifestări patologice din sistemul nervos central și vărsături). Acești pacienți, împreună cu tratamentul bolii de bază, trebuie să fie supuși unei observări atente și regulate, în funcție de următorii parametri:
- Măsurarea controlată a tensiunii arteriale și a pulsului la fiecare 30 de minute.
- Măsurarea temperaturii corpului la fiecare 3 ore.
- Determinarea diurezei orare, pentru care se introduce un cateter permanent în vezică.
- Prelevarea unui frotiu din leziune și colorarea acestuia conform Gram. Depistarea florei gram-negative confirmă riscul de a dezvolta șoc septic.
- Recoltarea de material din leziune, urină și sânge pentru examen bacteriologic și determinarea sensibilității florei la antibiotice. Rezultatele examenului ajută la efectuarea terapiei țintite.
- Hemoleucogramă completă cu numărătoare obligatorie a trombocitelor. Trombocitopenia este considerată unul dintre semnele timpurii ale șocului septic.
- Este recomandabil să se efectueze o coagulogramă pentru a determina prezența sindromului CID, forma acestuia (acut, cronic) și faza (hipercoagulare, hipocoagulare cu activare locală sau generalizată a fibrinolizei). Dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să se efectueze un minim de studii: numărătoarea trombocitelor, determinarea timpului de coagulare a sângelui, nivelul plasmatic de fibrinogen, prezența complexelor monomerice solubile de fibrină (SFMC) și a produșilor de degradare a fibrinei și fibrinogenului (FDP) sau să se efectueze o tromboelastografie sanguină.
Evaluarea datelor observațiilor clinice și a testelor de laborator ne permite să diagnosticăm șocul și să identificăm gradul de disfuncție a organismului pacientului.
[