Lichen scleroatrofic

Lichen scleros (sinonime: sclerodermie gutată, boala petelor albe, lichen alb Zumbusch).

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele lichenului scleros

Cauzele și patogeneza lichenului scleros nu sunt pe deplin înțelese. Patologiile sistemelor nervos, endocrin și imunitar, agenții infecțioși etc. joacă un rol important în dezvoltarea bolii.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologie

În epidermă, în stadiile incipiente ale bolii, se observă îngroșare, hiperkeratoză, dopuri cornoase în gurii foliculilor de păr, în stadiile avansate - atrofie. Dermul este edematos, se observă infiltrare limfocitară, capilarele sunt dilatate, fibrele de colagen sunt omogene.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomele lichenului scleros

Lichenul scleros este mai frecvent la femei. Erupția cutanată este localizată în principal pe gât, partea superioară a pieptului, fosa axilară, umeri, organele genitale, uneori pe spate, abdomen, coapse. Elementul principal este o papulă de mărimea unei linte sau cu diametrul de 3-5 mm, culoarea de la cretă, asemănătoare fildeșului vechi, până la gri-albicios cu o nuanță sidefiată. La debutul bolii, tabloul clinic seamănă cu pete albe. Uneori se observă o bordură roz subțire în jurul papulei. Papulele situate în apropiere se îmbină în plăci, ușor ridicate deasupra nivelului pielii din jur. Ulterior, acestea dau impresia că sunt oarecum adâncite. Tabloul clinic este ca o miniatură a sclerodermiei în plăci. Uneori, pe suprafața plăcilor sunt prezente telangiectazii, peteșii și vezicule. În localizarea foliculară, foliculii de păr sunt măriți, existând un număr mare de dopuri foliculare cornoase de culoare maro-murdară, care amintesc oarecum de comedoane. Localizarea lichenului scleroatrofic în vulvă se numește crauroză vulvară, iar pe prepuț și capul penisului - crauroză peniană. În acest caz, leziunea se caracterizează prin uscăciune, scleroză. La femei, intrarea în vagin se îngustează, se observă mâncărime insuportabilă. La bărbați, nu există senzații subiective. Îngustarea prepuțului duce la fimoză. În timp, apare atrofia pielii, se observă pigmentarea pielii leziunii.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticul lichenului scleros

Lichenul scleros trebuie distins de sclerodermia limitată, lupusul eritematos discoid, erupția cutanată și candidoza.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratamentul lichenului scleros

Lichenul scleroatrofic este tratat cu utilizarea de medicamente antimalarice generale pentru întărirea țesutului (delagil, rezorchină), unguente cu corticosteroizi (corticosteroizii nu sunt prescriși în stadiul de atrofie) și agenți care îmbunătățesc circulația sângelui și rata de reînnoire a țesuturilor.