Sindromul Kandinsky-Clerambault.

Sindromul Kandinsky-Clerambault are o natură halucinatorie-paranoidă. Sindromul este cunoscut și sub denumirile: „sindromul Kandinsky-Konovalov”; „sindromul de alienare”; „sindromul automatismului psihic”. Psihiatrul V. Kandinsky a fost primul care a descris această boală, în special simptomele acesteia, iar M. Clerambault a studiat-o mai detaliat, rezumând informațiile despre problema sindromului de alienare și identificând principalele sale tipuri.

[ 1 ]

Cauze Sindromul Kandinsky-Clerambeau

Această patologie se dezvoltă cel mai adesea în următoarele afecțiuni: schizofrenie, psihoze traumatice și epileptice.

Dacă sindromul Kandinsky-Clerambault este agravat de stări schizoide, terapia trebuie efectuată în clinici specializate dintr-un spital.

Factori de risc

Următorii factori pot cauza sindromul Kandinsky-Clerambault:

• dependență;
• abuzul de substanțe;
• hipoxia cerebrală de diferite etiologii;
• accident vascular cerebral;
• TBI;
• alcoolism.

În aceste situații, delirul poate apărea ca o reacție defensivă datorată factorilor traumatici.

Adesea, sindromul este o însoțitoare a bolii Wilson. Această boală este asociată cu acumularea unor cantități mari de cupru în corpul uman. Cu o cantitate mare a acestui element în corpul uman, se dezvoltă modificări severe ireversibile în ficat și rinichi, funcționarea celulelor nervoase ale creierului este perturbată și se dezvoltă patologii ale vederii.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

În stadiul inițial al bolii, pacienții raportează dureri obsesive, suferă de halucinații, se plâng de o senzație de arsură și o senzație de lichid care curge în cap, considerând acest lucru ca fiind rezultatul unei influențe exogene. Acest tip de nevroză se caracterizează prin gesturi impuse din exterior (diverse tipuri de automatisme patologice pe care o persoană le execută - alergare, clipit etc. sunt o consecință a factorilor externi). Pacienții pot suferi de halucinații psihomotorii, pronunția cuvintelor și expresiilor are loc forțat.

[ 4 ]

Simptome Sindromul Kandinsky-Clerambeau

Caracteristicile bolii sunt: un sentiment de detașare, pierderea funcțiilor personale emoționale, mentale, senzoriale și motorii. Pacienții sunt conștienți de influență: corpul și gândurile lor sunt controlate de cineva sau ceva și trebuie să se supună celui care îi controlează.

• Gândire afectată (gândurile se pot accelera, încetini sau opri).
• Mentism - gândurile apar fără participarea umană).
• Deschiderea gândirii - ceilalți știu despre gândurile, ideile, sentimentele lor.
• Gânduri ecou - persoanele din apropiere pronunță cu voce tare gândurile pacientului.
• Luând gândurile.
• Dialoguri nonverbale cu indivizi.
• Pseudohalucinații - comunicare cu spirite, voci mentale.

Senzațiile dureroase din organele interne - senzații de căldură și arsură, sunt cauzate de entități străine din exterior.

[ 5 ]

Etape

Se observă stadiile acute și cronice ale bolii.

Stadiul acut poate dura de la câteva zile până la 3 luni. Pacientul dezvoltă fantezii delirante, plângeri de natură fragmentară, paradoxale și schimbătoare. Apar emoții puternice, manifestate prin excitabilitate motorie-vorbitoare excesivă și comportament agresiv. Un sentiment de panică, frică, vigilență, suspiciune.

Stadiul cronic poate dura ani de zile, simptomele sunt șterse. Prezența sindromului Kandinsky-Clerambault în combinație cu stările schizoide este un semn nefavorabil pentru evoluția și prognosticul bolii mintale. Pacientul resimte influența forțelor externe și face plângeri fantastice.

[ 6 ]

Formulare

1. Asociativ - comunicare nonverbală cu indivizi inexistenți, adesea cu infractori; cei din jurul său îi cunosc și reproduc gândurile.
2. Senzorial - senzații neplăcute la suprafața corpului și a organelor interne.
3. Motor - acțiuni și mișcări care se produc dincolo de voința pacientului, impuse prin „intervenția violentă a factorilor externi”. Acest tip corespunde convingerii că mișcările și acțiunile nu sunt efectuate prin voință proprie.

[ 7 ]

Diagnostice Sindromul Kandinsky-Clerambeau

Diagnosticul sindromului Kandinsky-Clerambault se stabilește prin simptomele corespunzătoare: apariția și dezvoltarea bruscă a unei tulburări mintale cu un sentiment crescând de alienare și înțelegerea violenței acesteia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostic diferentiat

În diagnosticul diferențial al unui pacient cu suspiciune de sindrom Kandinsky-Clerambault, este necesară efectuarea unei serii de teste care să recunoască psihozele de diverse etiologii sau schizofrenia. La stabilirea diagnosticului, sindromul Kandinsky-Clerambault trebuie diferențiat de HBS (starea halucinatorie-delirantă), care au simptome similare. Singura diferență este prezența halucinațiilor reale în HBS și lipsa unui sentiment de alienare a individului.

Tratament Sindromul Kandinsky-Clerambeau

Pacienții cu suspiciune de sindrom Kandinsky-Clerambault sunt spitalizați într-un departament psihoneurologic sau într-o clinică specializată, unde medicii vor prescrie o terapie medicamentoasă complexă. În corecția medicamentoasă, se utilizează medicamente neuroleptice care inhibă procesele nervoase din sistemul nervos central (triftazină, haloperidol, clozapină).

Triftazinul se administrează intramuscular - 1-2 ml de soluție 0,2%. Reacțiile adverse asociate cu utilizarea medicamentului sunt afectarea coordonării mișcărilor, procesele inflamatorii din țesuturile hepatice și diverse reacții alergice.

Haloperidolul este prescris sub formă de tablete și injecții. Când se administrează medicamentul pe cale orală, acesta se administrează cu o jumătate de oră înainte de mese (pentru a reduce efectul negativ asupra stomacului, se recomandă administrarea laptelui).

Dozajul este prescris strict de către medic individual. Tratamentul începe cu o doză de 0,5-2 mg pe zi și este împărțit în 2-3 doze. Prin creșterea treptată a dozei, se obține efectul terapeutic dorit (0,5-5 mg). Doza maximă admisă de medicament pe zi este de 100 mg. În medie, terapia durează 2-3 luni. La sfârșitul curei, medicul curant prescrie o doză de întreținere - cu o reducere treptată. Efectele negative ale administrării haloperidolului: dureri de cap, amețeli, anxietate, stări euforice sau depresive, sunt posibile atacuri epileptice.

Clozapina se utilizează sub formă de tablete sau injecții. Administrată oral, doza uzuală este de 0,05-0,1 g, împărțită în 2-3 doze (indiferent de dietă). După care doza zilnică este crescută la 0,2-0,4-0,6 g. Durata tratamentului este prescrisă individual de medic. În timpul terapiei de întreținere, clozapina este prescrisă în doză de 0,025-0,2 g sau intramuscular 1-2 ml soluție 2,5% pentru administrare seara. Reacțiile adverse la utilizarea medicamentului sunt: somnolență, slăbiciune musculară, confuzie, atacuri de tahicardie, febră, colaps.

Dacă medicamentele psihotrope sunt eficiente, pacientului i se recomandă psihoterapie și reabilitare.

Inițierea la timp a tratamentului în stadiul acut al sindromului Kandinsky-Clerambault are ca scop eliminarea posibilității unor consecințe periculoase ale comportamentului pacientului.

Pacienților cu cașexie li se recomandă să ia drojdie de bere, preparate care conțin fier, fitină și alte tonice generale. Pacienții au nevoie în special de vitamine.

Fizioterapia nu este foarte eficientă în cazurile de sindrom Kandinsky-Clerambault.

Remedii populare

Vindecătorii tradiționali recomandă realizarea unei amulete pentru sindromul Kandinsky-Clerambault folosind o bucată de rădăcină de bujor, care are un efect calmant asupra organismului și îmbunătățește bunăstarea în timpul bolii.

O metodă tibetană străveche. O porție mare de ulei de măsline este plasată într-un vas de lut și îngropată în pământ la o adâncime de 1,5 m timp de cel puțin 12 luni. După un an, vasul de lut este îndepărtat, iar uleiul este folosit pentru a masa corpul pacientului. Timp de 30 de minute, corpul pacientului este masat cu mișcări line de masaj, acordând o atenție specială capului și gâtului. Tratamentul durează două luni. La sfârșitul primului tratament, tratamentul de masaj trebuie repetat după 1 lună.

Pliculețele cu cimbru, hamei, oregano și mentă ajută la calmarea rapidă și la adormire. O baie cu decoct de salcie are un efect relaxant.

[ 12 ], [ 13 ]

Tratament pe bază de plante

Turnați 100 g de flori de mignonette parfumate cu 0,5 l de ulei vegetal nerafinat și lăsați timp de 14 zile într-un loc întunecat. Amestecul trebuie agitat periodic. Apoi, trebuie filtrat și frecat în regiunea temporală de două ori pe zi.

Dacă vă tremură mâinile, vindecătorii tradiționali recomandă: turnați 3 linguri de oregano în 3 căni de apă clocotită și lăsați într-un termos timp de 8 ore. După ce strecurați infuzia, beți-o în porții egale pe parcursul zilei. Cura de fitoterapie durează 1 lună. Repetați din nou după 1 lună.

Pentru a întări sistemul nervos, vindecătorii recomandă: turnați apă clocotită (400 ml) într-un termos peste 2 linguri de amestec de conuri de hamei și frunze uscate de mur zdrobite. Lăsați peste noapte. Luați porții egale (100 ml) cu 30-40 de minute înainte de mese de 4 ori. Infuzați alternativ ierburile de tătăneasă și de tătăneasă. Durata tratamentului cu aceste plante este de la 1,5 la 2 ani.

Homeopatie

Mătrăguna, datura și belladona afectează starea psiho-emoțională a unei persoane. Sunt folosite pentru prepararea remediilor homeopate.

Înainte de a lua medicamente, remedii populare sau homeopate pentru tratamentul sindromului, este necesară o consultație de specialitate.

Profilaxie

În scopul prevenirii sindromului Kandinsky-Clerambault, specialiștii prescriu terapia adecvată pentru boala mintală subiacentă. Aceasta trebuie să fie efectuată la timp și adecvată. Diagnosticul corect joacă un rol major.

După tratamentul cu internare, se recomandă psihoterapie. Ședințele de adaptare se desfășoară în grup, în familie și individual. Acestea afectează restabilirea existenței independente a pacientului în societate. Conform cercetărilor, în timpul ședințelor, rezistența la stres a pacienților crește și probabilitatea unei recidive a bolii scade. Este necesară respectarea unei diete care exclude alimentele care conțin cupru (nuci, ciocolată, fasole). De asemenea, se recomandă ședințe de kinetoterapie.

[ 14 ]

Prognoză

Tratamentul formei acute a bolii cu diagnostic rapid și corect se încheie de obicei cu un rezultat favorabil.

Stadiul cronic al sindromului Kandinsky-Clerambault tinde să progreseze pe o perioadă lungă de timp, ducând la degradarea personalității.