Sindromul surdității bruște: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ca fenomen clinic, acest sindrom a fost descris de numeroși autori. Absența unei cauze etiologice clare a acestei surdități bruște unilaterale sau bilaterale a provocat numeroase dezbateri în rândul audiologilor, care, însă, nu au dus la niciun rezultat. Apariția acestui sindrom este asociată cu răcirea sau supraîncălzirea, stresul emoțional sau efortul fizic semnificativ, alergiile, formele latente de neurită a nervului auditiv, procesele vertebrogene, dar adevărata cauză a acestei boli nu a fost încă stabilită.

Patogeneza sindromului de surditate subită este în toate cazurile asociată cu spasmul arterei care alimentează cohleea cu sânge. Acest spasm provoacă pareze și dilatarea celor mai mici vene ale cohleei, crescând rapid hidropsul spațiilor endolimfatice cohleare, ceea ce duce la hipoxie și apoi la moartea celulelor ciliate. În cazul genezei alergice, poate apărea o pareze extinse a vaselor cohleare cu transudație rapidă, hidrops local masiv și o creștere bruscă a presiunii intracohleare. Este posibil ca dezvoltarea acestui sindrom să fie facilitată de anumite anomalii vasculare din urechea internă, care, existând într-o formă latentă, se manifestă atunci când apar noi condiții patogenetice.

Simptome ale sindromului de surditate bruscă. Surditatea apare brusc în stare completă de sănătate, fără o cauză evidentă, poate fi unilaterală sau bilaterală, totală sau semnificativă. În multe cazuri, pierderea auzului este însoțită de un tinitus puternic la una sau ambele urechi sau la nivelul capului, fără o localizare clară; în cazuri rare, apare o ușoară amețeală care trece rapid, în câteva minute, care nu se mai repetă niciodată. Tinitusul dispare treptat, dar nu dispare complet. În majoritatea cazurilor, pierderea auzului apărută este ireversibilă, dar uneori auzul se restabilește brusc, complet sau parțial. Atacurile de pierdere a auzului pot recidiva în mod repetat, iar cu fiecare nou atac gradul de pierdere a auzului crește. Având în vedere atacurile recurente de surditate și etiologia nedetectată a acestui sindrom, se poate presupune că este un fel de formă „pur cohleară” a sindromului de tip Meniere, cauzată doar de hidropsul cohleei.

Tratamentul sindromului de surditate subită trebuie să fie pe termen lung și să includă aceleași măsuri ca și tratamentul pentru boala Ménière, tulburările labirintice vertebrogene și, în unele cazuri, măsuri antialergice. Când apare acest sindrom, este necesar să se examineze cu atenție pacientul pentru o posibilă detectare a sursei reflexelor patologice. O mare importanță trebuie acordată liniștii emoționale a pacientului, care este potențată de sedative și tranchilizante.