Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele acalaziei cardiace
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Disfagie
Disfagia (dificultăți la înghițire) apare la 95-100% dintre pacienți.
Disfagia este primul și principalul simptom al acalaziei cardiace. Are următoarele caracteristici: apare inconstant (în timpul excitației, al meselor rapide, al mestecării insuficiente a alimentelor), este provocată de anumite alimente (de obicei cele care conțin o cantitate mare de fibre - fructe, pâine de secară etc.), poate fi paradoxală (alimentele solide trec prin esofag mai bine decât cele lichide, iar cantitățile mari de alimente sunt mai bune decât cele mici).
Disfagia se intensifică după excitație nervoasă, ingerarea rapidă a alimentelor, în special a alimentelor mestecate prost, însoțită de senzația că alimentele se opresc în esofag și „cad” în stomac și scade sub influența diferitelor tehnici descoperite de pacienții înșiși (de exemplu, mersul pe jos, exerciții de gimnastică, mișcări repetate de înghițire, înghițirea aerului, consumul unei cantități mari de apă).
Senzație de sațietateîn regiunea epigastrică și în spatele sternului. Această senzație dureroasă îi obligă pe pacienți să încordeze mușchii părții superioare a corpului în diferite moduri, în timp ce își țin respirația, pentru a îmbunătăți trecerea alimentelor din esofag în stomac prin creșterea presiunii intratoracice și intraesofagiene. Dacă acest lucru are succes și alimentele intră în stomac, disfagia și senzația de sațietate dispar imediat.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Durere în treimea inferioară și mijlocie a sternului
Durerea retrosternală este cauzată de supraîntinderea esofagului și de mișcările extra-deglutitive ale esofagului. Durerea iradiază la gât, maxilar, regiunea interscapulară și este asociată cu ingestia de alimente. Este posibil ca durerea severă să apară și în afara ingestiei de alimente. Aceasta este de obicei asociată cu anxietate și stres psiho-emoțional.
- Poate fi asociat cu spasme ale mușchilor esofagieni. În acest caz, durerea este ameliorată de nitroglicerină, atropină, nifedipină.
- Acestea apar atunci când esofagul este plin și dispar după regurgitare sau trecerea alimentelor în stomac.
Regurgitare
Regurgitarea alimentelor sau a mucusului reținut în esofag. În cazul dilatării minore a esofagului, regurgitarea apare după mai multe înghițituri. În cazul dilatării semnificative a esofagului, regurgitarea apare mai rar, dar volumul de alimente regurgitate este de obicei mai mare. Când este regurgitat, conținutul esofagului poate pătrunde în tractul respirator.
Regurgitarea apare de obicei după ce pacientul a mâncat o cantitate suficientă de alimente. Aplecarea corpului înainte contribuie la apariția regurgitării. Apare și noaptea („simptomul pernei ude”).
Pierdere în greutate
Pierderea în greutate este tipică și caracterizează adesea severitatea bolii. Pierderea în greutate ajunge adesea la 10, 20 kg și mai mult.
Sughiț
Sughițul apare mai frecvent la pacienții cu acalazie comparativ cu pacienții cu disfagie din alte cauze.
Esofagită congestivă
Esofagita congestivă se dezvoltă pe măsură ce boala progresează și se manifestă prin greață, eructații de alimente putrede (stagnare și descompunere a alimentelor în esofag), aer, alimente, salivație crescută și un miros neplăcut din gură.
Evoluția bolii este adesea progresivă, cu o agravare treptată a simptomelor acalaziei cardiace, astfel încât, în timp, nu numai alimentele solide, ci și alimentele moi cauzează dificultăți. Dilatarea esofagului crește, alimentele stagnează. Esofagul reține 500-2000 ml de lichid și, ca urmare a stagnării, se dezvoltă esofagita, crescând riscul de carcinom scuamos esofagian. Complicațiile pulmonare cauzate de conținutul aspirat sunt frecvente. Uneori, boala se agravează în atacuri neregulate cauzate de excitație, infecții intercurente etc.; între perioadele de deteriorare, pot exista diverse perioade de repaus cu acuze minime. Mai rar, dilatarea semnificativă a esofagului este determinată la pacienții fără tulburări disfagice pronunțate anterioare.