Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Simptomele dispepsiei funcționale la copii

Expert medical al articolului

Pediatru
, Editorul medical
Ultima examinare: 06.07.2025

Conform criteriilor Roma III (2006), se disting variantele postprandiale (dischinetice conform criteriilor Roma II) și dureroase (ulceroase conform criteriilor Roma II) ale dispepsiei funcționale. Prima se caracterizează prin predominanța dispepsiei, a doua - prin durerea abdominală. O condiție prealabilă pentru stabilirea unui diagnostic este persistența sau recurența simptomelor timp de cel puțin 3 luni.

Patognomonice pentru dispepsia funcțională sunt considerate durerea precoce (aparând după masă), sațietatea rapidă, senzația de balonare și presiune în abdomenul superior. Adesea, durerea este situațională: apare dimineața înainte de plecarea la grădiniță sau școală, în ajunul examenelor sau al altor evenimente interesante din viața copilului. În multe cazuri, copilul (părinții) nu pot indica o legătură între simptome și vreun factor. Pacienții cu dispepsie funcțională au adesea diverse tulburări nevrotice, cel mai adesea de tip anxios și astenic, tulburări de apetit și de somn. O combinație de durere abdominală cu durere în alte locații, amețeli, transpirații este tipică.

Sindromul dispeptic poate fi o mască clinică a diferitelor boli infecțioase și somatice, a intoleranței alimentare. Astfel, odată cu invaziile helmintice și giardioza, alături de dispepsie, intoxicație, se pot dezvolta leziuni ale pielii și tractului respirator de natură alergică, precum și tulburări de digestie și absorbție a nutrienților. Sindromul dispeptic este observat de 2-3 ori mai des la copiii cu boli atopice, fiind asociat cu efectul aminelor biogene asupra motilității și secreției gastrice. În astfel de cazuri, de regulă, nu este posibil să se stabilească o legătură între exacerbările bolilor atopice și tulburările dispeptice.

Relația dintre sindromul dispeptic și leziunile mucoasei tractului gastrointestinal superior, în special gastrita asociată cu Helicobacter, a fost dovedită. Pe lângă reacția inflamatorie, simptomele dispeptice pot fi cauzate de o încălcare a secreției de peptide gastrointestinale și acid clorhidric, care apar adesea odată cu persistența H. pylori pe epiteliul gastric. În cazul confirmării morfologice a inflamației mucoasei gastrice și izolării microorganismului, diagnosticul de „gastrită cronică cu sindrom dispeptic” este valid.

Cei mai frecvenți factori etiologici ai dispepsiei funcționale la copii sunt: tulburările nevrotice, stresul, inadaptarea psihosocială și disfuncția autonomă. S-a dovedit rolul provocator al tulburărilor alimentare (lipsa de dietă, supraalimentarea, abuzul de carbohidrați, fibre vegetale grosiere, alimente picante și alimente care irită mucoasa gastrică) și al utilizării anumitor medicamente. De regulă, factorii enumerați apar în combinație cu helicobacterioza, giardioza, invaziile helmintice și alergiile gastrointestinale. În aceste cazuri, ar trebui să vorbim despre dispepsie non-ulceroasă.

Principalele mecanisme în dezvoltarea dispepsiei funcționale sunt considerate a fi hipersensibilitatea viscerală și tulburările motorii. Primele pot apărea din cauza unor mecanisme centrale (creșterea percepției impulsurilor aferente de către structurile SNC) și periferice (reducerea pragului de sensibilitate al aparatului receptor). Principalele tipuri de tulburări motorii sunt: gastropareza (slăbirea motilității părții antrale a stomacului cu o încetinire a evacuării conținutului), disritmia gastrică (afectarea coordonării antroduodenale, dezvoltarea peristaltismului gastric de tip tahigastritic, bradigastritic sau mixt), afectarea acomodării gastrice (capacitatea redusă a părții proximale a stomacului de a se relaxa după masă sub influența creșterii presiunii conținutului asupra pereților săi).

Se face o distincție între mediatorii inhibitori și stimulatori ai activității motorii gastrice. Factorii inhibitori includ secretina, serotonina, colecistokinina, peptida intestinală vasoactivă, neuropeptida Y, peptida YY și peptidele eliberatoare de tireotropină; factorii stimulatori includ motilina, gastrina, histamina, substanța P, neurotensina și endorfinele. În consecință, modificările reglării hormonale a tractului gastrointestinal contribuie la dezvoltarea tulburărilor diskinetice.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.