Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Semne ecografice de anomalii uterine la femeile care nu sunt gravide
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 03.07.2025
Patologie uterină
Mioame (fibroame)
Mioamele pot fi vizualizate diferit ecografic. Majoritatea sunt definite ca formațiuni nodulare hipoecogene multiple, bine definite, omogene, subseroase, submucoase sau interstițiale. Mioamele vechi devin hiperecogene, unele dintre ele dobândesc ecogenitate mixtă ca urmare a necrozei centrale. Structuri hiperecogene luminoase pot fi determinate ca urmare a calcificării. Un miom cu creștere rapidă, de exemplu în timpul sarcinii, simulează chisturile hipoecogene. Este necesară examinarea în planuri diferite pentru a diferenția miomul de formațiunea tubo-ovariană. Unele mioame cresc pe un tulpină. Mioamele uterine pot deplasa peretele posterior al vezicii urinare.
Mioamele pot avea calidinate, reprezentate prin structuri hiperecogene strălucitoare cu umbră distală. Mioamele sunt aproape întotdeauna multiple și adesea perturbă conturul normal sau deplasează cavitatea uterină.
Mioamele pot fi localizate și în colul uterin și pot deplasa sau provoca obstrucția canalului cervical.
Anomalii de dezvoltare
Un uter bicorn poate fi identificat prin prezența a două cavități sau prin identificarea unuia și celuilalt fundus uterin în timpul scanării transversale. O scanare atentă este necesară pentru a evita confuzia unui uter bicorn cu masele ovariene. Un uter dublu are două cavități și două coluri uterine: dacă există o masă ovariană sau o masă într-un alt organ, se va identifica doar o cavitate uterină și canalul cervical.
[ Patologia endometrului
Ecotextura normală variază considerabil în funcție de stadiul ciclului menstrual. În faza proliferativă (inițiul ciclului menstrual), endometrul apare subțire și hipoecogen. În faza periovulatorie (mijlocul ciclului), partea centrală a endometrului devine hiperecogenă și este înconjurată de o margine hipoecogenă. Odată cu debutul menstruației, endometrul devine complet hiperecogen și se îngroașă din cauza desprinderii de țesut și a formării cheagurilor de sânge.
La femeile cu absență congenitală a deschiderii himenului sau la femeile care au avut suturi rituale, sângele se poate acumula în cavitatea uterină (cu dezvoltarea hematometrei) sau în vagin (hematocolpos) și va avea un aspect hipoecogen în comparație cu endometrul.
Cavitatea uterină poate fi umplută cu puroi în timpul inflamației (piometru). Ecografic, se va determina o zonă hipoecogenă cu o ecostructură internă. Exudatul inflamator se poate acumula și în trompele uterine (hidrosalpinx) și se poate răspândi în spațiul retrouterin.
Neoplasme maligne
O masă uterină cu un contur neclar poate fi malignă și este, cel mai adesea, cancer endometrial. Endometrul se îngroașă, iar o tumoră hipoecogenă se poate răspândi în miometru. Pe măsură ce progresează, se pot forma zone de necroză cu apariția unei ecostructuri neuniforme: cavitatea uterină se extinde.
Un carcinom (cancer) de col uterin de dimensiuni mici nu poate fi întotdeauna detectat prin ecografie.
Stadiile incipiente ale cancerului de col uterin sunt foarte dificil de detectat cu ultrasunete. Orice zonă cu un contur neclar în colul uterin este suspectă de prezența unui proces malign (majoritatea fibroamelor sunt clar definite, iar calcificarea este adesea detectată în ele). Dacă tumora este mare, ecostructura este eterogenă și foarte variabilă. Tumora poate infiltra țesuturile înconjurătoare și este necesară examinarea atentă a vezicii urinare, vaginului și rectului.
Endometrioza internă
Zonele hipoecogene din miometru, în apropierea endometrului, pot apărea din cauza adenomiozei (endometrioza uterină). Aceste zone sunt vizualizate mai clar în timpul și imediat după menstruație. Chisturile mici de retenție din colul uterin situate în apropierea canalului cervical nu trebuie confundate cu heterotopiile endometrioide. O masă pelviană poate fi un endometriom sau o sarcină ectopică.
Rețineți: este necesar să modificați constant nivelul de sensibilitate în timpul unei examinări ecografice a organelor pelvine pentru a obține o imagine optimă.