Selectarea persoanelor care urmează să fie vaccinate

Toate persoanele care urmează să fie supuse vaccinărilor preventive sunt supuse unui examen medical preliminar efectuat de un medic (în zonele rurale - un paramedic). Înainte de imunizare, medicul (paramedicul) trebuie să colecteze cu atenție istoricul medical al pacientului pentru a identifica bolile anterioare, inclusiv cele cronice, prezența reacțiilor sau complicațiilor la administrarea anterioară a medicamentului, reacțiile alergice la medicamente, alimente și să identifice caracteristicile individuale ale organismului (prematuritate, traumatisme la naștere, convulsii). Trebuie clarificat dacă există contacte cu pacienți infecțioși, precum și momentul vaccinărilor anterioare, în cazul femeilor - sarcină.

Persoanele cu boli cronice, afecțiuni alergice etc., dacă este necesar, se supun unui examen medical utilizând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Termometria trebuie efectuată imediat înainte de vaccinarea profilactică.

Rezultatele examinării pacientului, termometriei, studiilor de laborator și instrumentale, specificul istoricului vaccinărilor, precum și permisiunea de a administra un vaccin specific cu indicarea tipului de vaccinare sau a scutirii de la imunizare din motive medicale trebuie înregistrate de către medic (paramedic) în dosarul medical relevant.

Înainte de vaccinare, o discuție cu mama copilului, termometria și examinarea pentru a exclude o afecțiune acută sunt screening-uri destul de fiabile. Vaccinurile calendaristice pot fi utilizate fără teste (urină, sânge etc.) și consultații de specialitate - sub rezerva indicațiilor și contraindicațiilor conform instrucțiunilor pentru medicament; o înregistrare corespunzătoare se face în documentația medicală.

Necesitatea testării imunologice înainte de vaccinări, uneori invocată în mass-media, este nefondată, deoarece majoritatea parametrilor așa-numitei stări imunologice nu indică un risc crescut de complicații și nu pot servi drept motiv pentru refuzul vaccinărilor. Screeningul pentru imunodeficiența primară ar necesita peste 80 de teste, adesea nesigure, iar pericolele asociate cu recoltarea de sânge cu erori inevitabile nu se compară cu pericolele pe care vaccinarea le „amenință” fără un astfel de screening.

Verificarea prezenței anticorpilor specifici înainte de vaccinare, indicată, de exemplu, pentru persoanele cu un istoric de vaccinare necunoscut în SP 3.1.2 1108-2, are sens doar pentru persoanele cu risc de complicații vaccinale. În alte cazuri, această măsură nu este justificată, inclusiv din punct de vedere deontologic: anticorpii materni pot circula în continuare la sugari, iar administrarea vaccinului unui copil imun nu provoacă niciun rău. În plus, revaccinarea (de exemplu, împotriva difteriei) este indicată și pentru persoanele care au anticorpi, iar cunoștințele noastre despre titrurile protectoare sunt incomplete. Persoanele care au avut oreion, rujeolă sau rubeolă nu ar trebui, în principiu, să fie vaccinate împotriva acestor infecții; totuși, dacă faptul că au avut rujeolă sau oreion poate fi stabilit în mod fiabil, există întotdeauna îndoieli cu privire la rubeolă, datorită asemănării sale cu alte exanteme (ECHO, exantem brusc etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaccinări contra cost

Vaccinările programate în Rusia se efectuează cu vaccinuri achiziționate din fonduri federale, dar acest lucru nu exclude posibilitatea utilizării unor vaccinuri alternative contra cost, care prezintă avantaje suplimentare - vaccinuri acelulare, combinate, împotriva infecțiilor care nu sunt incluse în Calendar. Centrele comerciale de prevenire a vaccinării satisfac nevoia de vaccinări contra cost, deși taxele, chiria etc. le cresc costul de 2-3 ori.

Vaccinările sunt mai ieftine dacă vaccinul achiziționat de părinți este administrat în sala de vaccinare cu prescripție medicală. Cu această formă de lucru, este posibilă efectuarea unui număr semnificativ de vaccinări împotriva gripei, infecției cu Hib, hepatitei A, vaccinului acelular Infanrix și trivaccinului, în detrimentul populației. Din păcate, nu toate departamentele de sănătate au înțeles încă importanța acestei abordări și nu o implementează (și uneori o împiedică).