Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Rinita alergică - Diagnostic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Examen fizic
Diagnosticul rinitei alergice constă într-un complex de metode de cercetare clinică și de laborator; de mare importanță sunt colectarea atentă a anamnezei, analiza plângerilor, metodele de examinare locală și generală.
La examinarea cavității nazale cu o rinoscopie și, dacă este posibil, cu un endoscop, se determină modificări caracteristice: umflarea membranei mucoase a cornetelor nazale de diferite grade de severitate, paloare a membranei mucoase, uneori cu o nuanță albăstruie, secreții apoase sau spumoase. În varianta exudativă a cursului, exudatul se găsește în pasajele nazale. Exudatul este de obicei seros. În aceste cazuri, pacientul este diagnosticat cu rinosinuzită alergică. Uneori se găsesc excrescențe polipoase, provenite în principal din pasajul nazal mijlociu. Hiperplazia polipoidă a cornetelor nazale mijlocii poate fi adesea identificată.
Cercetare de laborator
Testele cutanate pentru determinarea tipului de alergen sunt utilizate pe scară largă în practica clinică. Standardizarea alergenilor și dezvoltarea unor sisteme de testare diagnostică de calitate adecvată au îmbunătățit semnificativ diagnosticul pentru majoritatea alergenilor inhalatori. Atunci când testele cutanate sunt efectuate corect, hipersensibilitatea la anumiți agenți poate fi determinată cu un grad mai mare de probabilitate. Cu toate acestea, având în vedere complexitatea metodologiei și interpretarea rezultatelor, astfel de teste trebuie efectuate într-o instituție alergologică.
Metodele care determină nivelul de IgE specific alergenilor din serul sanguin sunt, de asemenea, considerate fiabile. În acest scop se utilizează teste alergosorbente (RAST) și radioimunosorbente (PRIST).
- RAST este un test care detectează concentrații crescute de IgE în serul sanguin. Poate fi utilizat atât în timpul exacerbării, cât și în timpul remisiunii.
- PRIST - testul este utilizat pentru a determina nivelul complexelor radioactive folosind un contor de emițători gamma. Determinarea nivelului de IgE specific în serul sanguin este comparabilă ca semnificație diagnostică cu testele cutanate.
Aceste metode sunt utilizate numai în cazurile în care este planificată imunoterapia specifică sau în cazurile în care colectarea atentă a anamnezei nu reușește să verifice alergenul.
De asemenea, se utilizează o metodă de studiere a frotiurilor-amprentelor de la membrana mucoasă a cavității nazale. În acest caz, se detectează grupuri de eozinofile, celule caliciforme și mastocite.
Cercetare instrumentală
Folosind CT-ul sinusurilor paranazale, este posibil să se diagnosticheze îngroșarea parietală a membranei mucoase a sinusurilor paranazale și să se diferențieze variantele de rinite alergice.
Indicații pentru consultarea altor specialiști
Este recomandabil să se efectueze examinarea pacienților cu suspiciune de rinită alergică cu participarea unui alergolog.
[