Radiografie gleznă

În zilele noastre, traumatologia se confruntă din ce în ce mai mult cu diverse leziuni. Unul dintre cele mai slabe organe, cel mai des supuse leziunilor, este piciorul. Este destul de ușor să îl deteriorezi. Acest lucru nu necesită căderi puternice, lovituri sau deplasări. O împingere ușoară este suficientă, iar piciorul va fi deteriorat. De asemenea, uneori este suficient doar să răsucești puțin piciorul - și piciorul va fi, de asemenea, rănit. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei, deoarece acestea poartă adesea tocuri. Sportivii profesioniști se confruntă adesea și cu astfel de leziuni, de exemplu, atunci când efectuează exerciții fizice fără o încălzire prealabilă sau într-un mod de încărcare crescută, suprasolicitare. În acest sens, una dintre cele mai populare metode de diagnostic în prezent este radiografia gleznei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicații pentru procedură

O radiografie a gleznei poate fi prescrisă în principal în scopuri diagnostice, pentru a stabili tipul și natura leziunii la care a fost supusă glezna. Este utilizată pentru a diagnostica fracturi, deplasări articulare, luxații, fisuri, entorse, rupturi și rupturi de ligamente. De asemenea, este utilizată pentru a examina piciorul pentru a stabili cauzele umflăturilor, hematoamelor, leziunilor, defectelor interne și sângerărilor.

Necesitatea acestui tip de radiografie apare și în legătură cu modificările mobilității normale, formei, structurii, aspectului piciorului, precum și cu dureri intense în zona gleznei. Cu ajutorul radiografiilor, este posibilă confirmarea unor diagnostice precum artrita, artroza, diagnosticarea diferitelor tipuri de procese inflamatorii, edemul. Procedura permite, de asemenea, identificarea neoplasmelor, deformărilor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Preparare

Procedura nu necesită activități pregătitoare îndelungate (în ceea ce privește respectarea unei diete specifice, odihna, munca, activitatea fizică). Pregătirea se poate reduce exclusiv la pregătirea psihologică și morală pentru examenul care urmează.

Medicul trebuie să-i explice pacientului cine, cum și în ce scop va efectua examinarea, precum și să discute despre așteptările așteptate de la procedură. Pacientul trebuie să aibă o idee generală despre procedură, să înțeleagă esența și semnificația acesteia. De asemenea, trebuie să aibă o idee despre scopul pentru care se efectuează, ce riscuri apar în legătură cu procedura.

În timpul efectuării examinării, victima trebuie să adopte poziția necesară pe canapea. Asistentul de laborator sau medicul care efectuează examinarea trebuie să îi spună sau să îi arate pacientului poziția pe care trebuie să o adopte. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi, iar tălpile trebuie așezate pe o suprafață plană. Dacă este necesar să se identifice o leziune la gleznă, radiografia se face în proiecție laterală. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie așezat. Membrul rănit trebuie așezat pe un suport.

Pentru a determina gradul de picior plat transversal sau longitudinal, este necesar să se asigure o sarcină crescută asupra articulației gleznei. Atunci când se examinează bolta piciorului, pacientul trebuie să stea pe un picior și să-l îndoaie pe celălalt.

De asemenea, este necesar să se colecteze o anamneză preliminară în timpul procesului de pregătire. De exemplu, dacă o radiografie a fost deja efectuată acum 6 luni, atunci radiografia nu poate fi repetată, deoarece aceasta este asociată cu un nivel ridicat de expunere la radiații pentru organism. De asemenea, este important să se informeze medicul despre sarcină și alăptare, deoarece aceasta este o contraindicație pentru procedură. Excepție fac cazurile de leziuni grave. În acest caz, este necesar un șorț special de plumb, care poate oferi protecție împotriva radiațiilor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Plasarea articulației gleznei

Pentru a efectua examinarea, este necesară poziționarea corectă a articulației gleznei. Mai întâi, se efectuează o evaluare vizuală a leziunii, apoi se efectuează o examinare cu raze X. Procedura în ansamblu nu durează mai mult de 10 minute.

Cea mai frecvent utilizată proiecție este proiecția posterioară directă. Avantajul acestei proiecții este că elimină rotația piciorului. Pentru a efectua examinarea în această poziție, pacientul trebuie să stea întins, cu picioarele extinse de-a lungul suprafeței mesei, pe orizontală. Planul sagital al piciorului trebuie să formeze un unghi de 90 de grade cu suprafața mesei.

Examinarea poate fi efectuată și în proiecție posterioară directă cu rotația piciorului. Pentru aceasta, piciorul trebuie poziționat în același mod în care este poziționat în timpul examinării în proiecție posterioară directă (culcat, cu picioarele de-a lungul mesei). Diferența este că piciorul trebuie rotit spre interior, creând un unghi de 15-20 de grade.

La examinarea articulației gleznei în proiecția laterală, pacientul este poziționat în decubit lateral. Membrul care nu este examinat trebuie presat pe abdomen, iar piciorul de pe cealaltă suprafață trebuie să fie în contact cu suprafața laterală. În acest caz, călcâiul trebuie presat strâns pe casetă, iar piciorul trebuie rotit spre interior cu aproximativ 15-20 de grade.

Examinarea poate fi efectuată cu sau fără sarcină pe picior.

Tehnică o radiografie a gleznei

Esența studiului constă în trecerea razelor X prin țesuturile care trebuie examinate. Acestea trec prin țesuturile moi și sunt reținute de țesuturile dure. Imaginea prezintă diferențele dintre țesuturile sănătoase și cele deteriorate, precum și dintre țesuturile moi și cele dure. Echipamentele moderne permit obținerea de imagini de înaltă calitate cu complexe bine vizualizate.

Examinarea se efectuează în diverse proiecții. Cel mai adesea se utilizează proiecții directe și laterale. Pacientul este plasat în poziția necesară, apoi se efectuează examinarea în sine, trecând radiografii prin țesuturile examinate. Glezna trebuie fixată într-o poziție care să vizualizeze cât mai bine zona care trebuie examinată.

Radiografie a gleznei exterioare

Procedura trebuie efectuată în poziție culcat. În acest caz, este obligatorie menținerea imobilă a părții corpului examinate. Pacientul este plasat într-una din cele trei poziții posibile, iar piciorul este fixat astfel încât să se vizualizeze la maximum zona necesară.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile includ sarcina și alăptarea. Vârsta sub 15 ani este, de asemenea, o contraindicație. Studiul nu trebuie efectuat frecvent, frecvența nu trebuie să depășească 3-4 ori pe an.

Radiografia gleznei în timpul sarcinii

Radiografia este contraindicată în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Perioada de alăptare este, de asemenea, o contraindicație. Deoarece în această perioadă organismul este expus la radiații (radiații), ceea ce este periculos atât pentru mamă, cât și pentru făt. Radiațiile pot provoca diverse mutații genetice și somatice la făt, malformații de dezvoltare, leziuni grave ale sistemelor nervos, hormonal și imunitar. Uneori, fătul poate chiar muri. Radiațiile sunt deosebit de periculoase în primul trimestru, deoarece în această perioadă fătul are o protecție minimă și este cel mai vulnerabil. Radiografiile sunt contraindicate în timpul alăptării, deoarece radiațiile se pot acumula în laptele matern.

Totuși, în ciuda contraindicațiilor, procedura poate fi efectuată în oricare dintre cazurile de mai sus, dacă există o nevoie urgentă. În acest caz, pentru a reduce la minimum radiațiile, este necesară utilizarea unui șorț de protecție special sau a unor comprese de protecție. De exemplu, femeile însărcinate folosesc comprese pe abdomen și în zona pelviană.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Performanță normală

La o persoană sănătoasă, țesuturile moi și țesuturile osoase sunt vizualizate separat în imagine. Se observă omogenitate: liniile de ruptură nu sunt reflectate, țesutul arată uniform și omogen.

În mod normal, ar trebui să existe un unghi între picior și tibie. În mod normal, ar trebui să fie de 130 de grade. Poate fi mai mic, dar depășirea acestor indicatori indică o patologie. Arcul piciorului este în mod normal de 35 mm sau mai mult.

Fractură de gleznă pe radiografie

Dacă se suspectează o fractură, medicul va solicita o examinare cu raze X. În acest caz, cel mai adesea este necesar să se compare piciorul sănătos cu cel deteriorat. Fractura este clar vizibilă pe imagine ca o linie de fractură pronunțată situată pe țesutul osos.

[ 18 ], [ 19 ]

Complicații după procedură

Procedura nu are consecințe grave. Nu se produc leziuni, sarcina asupra corpului nu crește. Excepție fac cazurile de proceduri frecvente. Radiografiile nu pot fi făcute mai mult de o dată la 6 luni. Acest lucru se datorează faptului că fiecare procedură este asociată cu un anumit nivel de radiații. Consecințe negative pot fi observate și atunci când procedura este efectuată la femeile însărcinate. Radiațiile pot provoca mutații, defecte genetice.

Nu se cunosc cazuri de complicații după radiografii. Teoretic, se crede că radiațiile X pot provoca o reacție alergică la persoanele cu alergii crescute. Cu toate acestea, nu există date care să susțină această poziție teoretică.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Aveți grijă după procedură

Procedura nu necesită nicio îngrijire specială. După ce o persoană a efectuat o radiografie a gleznei, aceasta își poate relua activitățile zilnice imediat după procedură.

[ 24 ]