Psoriazisul de iarnă: cum să îl tratați

Psoriazisul de iarnă este una dintre varietățile acestei patologii. Psoriazisul în sine este o boală cronică a pielii de origine neinfecțioasă. Când se dezvoltă, pacientul dezvoltă zone inflamate pe piele, acoperite cu scuame argintii. Psoriazisul recidivează adesea (această formă se agravează iarna), afectând țesuturile situate în apropierea articulațiilor.

Epidemiologie

Aproximativ 2-3% dintre oamenii de pe planetă (în funcție de locul în care trăiesc) suferă de psoriazis. Statisticile arată că această boală apare în principal între 30-40 și 50-60 de ani, dar uneori se dezvoltă și la copii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze psoriazis de iarnă

Cauzele psoriazisului de iarnă sunt reducerea cantității de raze UV care ajung la pielea pacientului, precum și aerul uscat.

Datorită faptului că în zilele reci oamenii încearcă să petreacă mai puțin timp în aer liber și se îmbracă și în mai multe straturi de haine groase, pielea primește mai puține raze UV, iar acestea sunt cele care slăbesc manifestările psoriazisului de iarnă în primăvară și vară. Potrivit cercetătorilor, lumina ultravioletă permite întârzierea creșterii accelerate a celulelor pielii (acesta este considerat principalul simptom al dezvoltării psoriazisului). Prin urmare, ca urmare a reducerii perioadelor de timp petrecute în aer liber, pacienții cu această boală prezintă un risc crescut de exacerbare, precum și de agravare a stării plăcilor de psoriazis.

În plus, din cauza faptului că aerul rece de iarnă de afară (și, invers, aerul cald din interiorul multor clădiri) nu este suficient de umed, acest lucru are și un efect negativ asupra pielii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

O exacerbare a simptomelor psoriazisului poate apărea sub influența unui virus sau a unei infecții bacteriene care a pătruns în corpul pacientului.

Orice tulburări, virusuri, microbi și bacterii – orice poate perturba funcționarea stabilă și corectă a sistemului imunitar poate provoca o agravare a bolii. Chiar și cele mai simple virusuri – de exemplu, virusurile respiratorii sau cele ale răcelii – pot declanșa o exacerbare a psoriazisului.

De asemenea, afecțiunea se poate agrava din cauza abuzului de alcool. Mai ales dacă este însoțit de fumat – acest lucru dublează impactul negativ asupra organismului.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza psoriazisului nu este în prezent pe deplin înțeleasă. Există multe ipoteze despre dezvoltarea acestei boli, iar principala este considerată a fi ereditară.

Faptul că patogeneza bolii depinde de agenți patogeni genetici este indicat de faptul că concentrația dezvoltării acesteia este mult mai mare în familiile cu antecedente de psoriazis. În plus, în acest caz, se observă o concordanță mai mare și între gemenii monozigoți, mai degrabă decât între cei dizigoți. Nu există încă date definitive privind tipul de moștenire a psoriazisului, dar există numeroase dovezi că este o boală multifactorială, a cărei pondere a componentei genetice este de 60-70%, iar respectiv a componentei de mediu este de 30-40%.

În ceea ce privește ipoteza infecțioasă, există unele dovezi indirecte (cum ar fi detectarea incluziunilor și complexelor imune de tip viral și, în plus, prezența efectelor citopatice asupra embrionilor de pui și a culturilor de țesuturi datorită influenței exercitate de presupusul virus) că virusurile pot provoca dezvoltarea psoriazisului. Cu toate acestea, datele disponibile sunt insuficiente pentru a discuta etiologia virală a bolii - deoarece infecția nu a fost încă reprodusă experimental, virusul nu a fost identificat și nu au fost descrise cazuri fiabile de infecție cu psoriazis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome psoriazis de iarnă

Principalele simptome ale psoriazisului sunt pete roșii inflamate și descuamate pe piele - atât pe corp, cât și pe cap. În aceste zone, există și mâncărime severă. În unele cazuri, boala poate afecta unghiile.

În funcție de perioada în care apar cel mai des recidivele, boala poate fi clasificată în mai multe tipuri separate. De exemplu, dacă exacerbările apar iarna, un astfel de psoriazis se numește psoriazis de iarnă.

În caz de exacerbare a psoriazisului, pe corpul pacientului apare o erupție roșie, similară ca aspect cu plăcile. Petele de pe piele pot fi mici (nu mai mari decât un cap de ac) sau uriașe, ocupând o suprafață mare a pielii. Erupția se descuamează și provoacă mâncărime, iar stratul său superficial, care se numește scuame, se poate descuama. În timpul procesului de descuamare, la suprafață apar straturi profunde ale pielii, care diferă în densitate. În unele cazuri, în zonele afectate se poate dezvolta supurație, precum și fisuri.

Etape

În funcție de severitate, psoriazisul poate fi împărțit în 3 stadii - sever, moderat și ușor. În psoriazisul ușor, plăcile psoriazice ocupă maximum 3% din suprafața pielii, iar în psoriazisul moderat, 10%. Sever este stadiul în care boala acoperă mai mult de 11% din suprafața pielii.

Există, de asemenea, 3 etape de dezvoltare a bolii - regresivă și, în plus, staționară și progresivă.

Când pacientul are un stadiu progresiv de patologie, pe fondul formării de noi papule, cresc și elemente vechi. În acest caz, se formează o coroană specială în jurul papulelor, iar plăci noi apar datorită fuziunii papulelor.

În stadiul staționar de dezvoltare, nu se formează coroana de creștere și nici papule noi.

În faza regresivă, leziunile devin palide și aplatizate, devenind totodată mai mici. De asemenea, descuamarea dispare, iar în jurul papulelor se formează un inel de depigmentare.

[ 15 ], [ 16 ]

Complicații și consecințe

Psoriazisul, ca boală independentă, nu este periculos pentru sănătate și nu este contagios. Plăcile sale pot apărea pe piele, apoi pot dispărea și reapărea în alte locuri. Pericolul este că, în cazul psoriazisului, pot apărea modificări patologice și în alte organe (în principal în articulații). O astfel de complicație se numește artrită psoriazică. Aproximativ 20% din toate cazurile acestei boli apar în zona genunchiului, dar pot fi afectate și alte articulații - de exemplu, în falangele degetelor. În cazurile severe ale bolii, are loc imobilizarea completă a articulațiilor.

În plus, o complicație a psoriazisului poate fi o scădere a sensibilității țesuturilor la substanța insulină, ceea ce poate duce la dezvoltarea diabetului de tip II, în special la persoanele în vârstă.

Psoriazisul afectează producția de melatonină (un hormon al glandei pineale/epifizei) – aceasta este responsabilă pentru funcția somnului. De asemenea, în 10% din cazuri, boala poate provoca boli oculare.

În plus, este posibilă dezvoltarea glomerulonefritei psoriazice, precum și afectarea sistemului cardiovascular.

Pacienții cu psoriazis (în special în forma sa răspândită) pot prezenta și tulburări psihologice - adesea se dezvoltă depresia.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostice psoriazis de iarnă

Psoriazisul este diagnosticat în principal prin prezența simptomelor externe, precum și prin anamneză (după discuția cu pacientul). Simptomele externe sunt manifestări care fac parte din triada psoriazică:

• simptomul petei de stearină (după răzuirea plăcii, scuamele încep să se desprindă sub formă de așchii, similar cu stearina);
• fenomenul filmului psoriatic (după îndepărtarea tuturor scuamelor, pe piele rămâne o suprafață strălucitoare, roșie, inflamată, asemănătoare polietilenei);
• Simptomul Auspitz (după răzuirea pielii curate, pe ea apar picături de sânge din cauza deteriorării vaselor mici superficiale).

Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează o procedură de biopsie.

De asemenea, atunci când se diagnostichează psoriazisul, se poate efectua o procedură dermatoscopică.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostic diferentiat

Deși tabloul clinic al psoriazisului este destul de caracteristic, este totuși necesară clarificarea diagnosticului, diferențiind boala de alte dermatoze. Printre acestea se numără lichenul plan, sifilidul nodular, sindromul Reiter, dermatita seboreică și seboreea. În plus, există și dermatita atopică, boala Gibert, parapsoriazis, boala Flegel, forma primară de reticuloză cutanată, stadiul premicotic al granulomului fungoid, leziuni pelvine disfuncționale (LED) și, odată cu aceasta, eritrokeratodermia etc.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tratament psoriazis de iarnă

După diagnosticarea psoriazisului, pacientului i se prescrie un tratament complex, care include utilizarea celor mai eficiente metode.

Medicamente

Pentru tratament se utilizează medicamente hormonale, care trebuie aplicate pe zonele inflamate ale pielii.

Printre cele mai eficiente medicamente se numără Elokom, Diprosalik, Betametazonă, precum și Schering-Plough și Flucionolonă.

Trebuie ținut cont de faptul că frecvența utilizării acestor medicamente poate fi determinată doar de un specialist, deoarece utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale poate provoca alergii, dezvoltarea dermatitei de contact sau infecții secundare, precum și uscăciunea pielii.

Vitamine

Vitaminele sunt foarte eficiente împotriva psoriazisului – ajută la ameliorarea simptomelor bolii.

Retinolul (vitamina A) este un element liposolubil utilizat pentru eliminarea bolilor de piele. Această componentă încetinește procesele de keratinizare a acestuia și, de asemenea, reduce rata de secreție a grăsimilor. Retinolul este absorbit în organism în 30 de minute. Este eficient în tratamentul psoriazisului, deoarece menține nivelul necesar de keratină în celulele pielii. Vitamina A este utilizată pentru tratament sub formă de picături de ulei, care se recomandă a fi administrate la 15 minute după masă. Medicii pot prescrie, de asemenea, derivați de retinol - retinoizi.

Ca urmare a utilizării retinolului în doze mari, patologiile hepatice și bolile pancreatice se pot agrava, prin urmare, pentru psoriazis, acesta este prescris în doze care nu depășesc necesarul organismului.

Dintre medicamente, se poate prescrie Cetrin. Dozele depind de evoluția bolii și de forma acesteia (între 25 și 50 mg/zi). Ulterior, cantitatea se poate modifica - se selectează o doză individuală. Dacă pacientul dezvoltă o erupție cutanată și mâncărime la începutul administrării, este necesar să se întrerupă utilizarea medicamentului.

Vitamina A poate fi obținută și din ardei, iar în plus, din ficat și unt - aceste produse o conțin în doze destul de mari.

Vitamina D este, de asemenea, liposolubilă. Nu se descompune sub influența temperaturilor ridicate și este insolubilă în apă. Poate avea un efect pozitiv asupra stării pielii.

În tratamentul psoriazisului, ajută la stabilizarea proceselor de metabolism al fosforului, precum și al calciului. Acesta este produs în cantitate mare ca urmare a expunerii la razele UV. Utilizarea vitaminei D ajută la reducerea erupției cutanate (sau la eliminarea completă a acesteia, dar numai pentru o anumită perioadă de timp). Vitamina D ajută, de asemenea, la o absorbție mai eficientă a calciului, ceea ce întărește bine oasele.

Vitamina D3 pentru psoriazis este prescrisă sub formă de unguent Calcipotriol. Medicamentul trebuie aplicat pe plăci, dar este permisă utilizarea sa numai atunci când suprafața erupției cutanate nu depășește 40% din întreaga suprafață.

Femeile însărcinate pot obține această componentă din alimente - unt sau ulei vegetal, produse lactate fermentate. În plus, o cantitate mare din această substanță se găsește în fructe de mare (cum ar fi ficatul de halibut, precum și codul), pătrunjelul și, de asemenea, fulgii de ovăz cu cartofi și alte produse.

Pe lângă lumina soarelui, este necesar și aer curat și proaspăt pentru a produce vitamina D în organism. Din cauza deficitului acestei componente în psoriazis, oasele încep să se înmoaie - de aceea este extrem de important să o consumați. Ajută la întărirea oaselor.

Vitamina E este un antioxidant eficient care promovează procesele metabolice care au loc în interiorul celulelor și este implicată și în sinteza ADN-ului. Pentru tratamentul psoriazisului, se administrează oral - este disponibilă sub formă de soluție uleioasă. Pentru femeile însărcinate, doza este de 15-100 mg (administrată o dată la două zile sau de 2-3 ori pe săptămână). Utilizarea injecțiilor este o metodă destul de rară, deoarece astfel de injecții sunt foarte dureroase și pot provoca apariția unui sigiliu. În psoriazis, această componentă contribuie la o îmbunătățire vizibilă a stării pielii.

Experții recomandă administrarea împreună cu vitamina A sub formă de capsule speciale Aevit. Capsulele trebuie administrate pe rând, de 1-2 ori pe zi (frecvența depinde de forma patologiei, precum și de severitatea acesteia).

O mulțime de vitamina E se găsește în uleiul vegetal cu măceșe, nucile cu frunze de zmeură și ceapa verde și, în plus, în ridichi și castraveți.

Vitaminele din categoria B sunt solubile în apă. Sunt utilizate pentru tratarea psoriazisului, deoarece B1 împreună cu cocarboxilaza, care este derivatul său, au un efect vindecător asupra pielii. Pot fi prescrise pentru administrare orală (sub formă diluată), precum și pentru administrare intramusculară.

Piridoxina este implicată activ în metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Această vitamină se găsește în pește (de exemplu, hering și halibut), precum și în produse din carne, orz perlat, hrișcă și crupe de orz, precum și în produse din făină grosieră.

De asemenea, în timpul tratamentului manifestărilor psoriazice, vitamina B12 este întotdeauna prescrisă pentru stabilizarea funcționării sistemului nervos și îmbunătățirea procesului hematopoietic.

Tabletele de pangamat de calciu conțin vitamina B15. Acestea ajută la normalizarea procesului de absorbție a oxigenului de către țesuturi.

În caz de psoriazis, toate vitaminele din categoria B trebuie administrate exclusiv conform schemei prescrise de medicul curant. Complexul de vitamine este selectat individual pentru fiecare pacient.

Tratament de fizioterapie

Există, de asemenea, mai multe metode de tratament kinetoterapic pentru psoriazis.

Procedura UFO. Dacă această metodă este utilizată corect, psoriazisul va înceta să se răspândească pe piele și, în același timp, manifestările anterior pronunțate ale bolii vor începe să se estompeze.

Fotochimioterapia este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratare a bolii (în special în cazurile severe). Cursul de tratament se bazează pe o combinație a două elemente - expunerea pielii la razele UV cu undă lungă, precum și utilizarea de medicamente din categoria fotosensibilizante (psoralen, puvalen, precum și metoxipsoragen și amifurin). Datorită fotochimioterapiei, pacientul poate scăpa de aproximativ 80% din totalul plăcilor, iar în cazul utilizării regulate a acestei metode, pot fi eliminate 90-95% din toate deformările de pe piele.

În zilele noastre, psoriazisul este eliminat cu succes prin terapia cu laser. De asemenea, poate fi utilizat pentru a trata patologia care se dezvoltă la nivelul scalpului. În timpul procedurii, moleculele țesuturilor vii sunt excitate ca urmare a utilizării fasciculelor laser. Acest lucru are efecte fotomecanice, fotochimice și alte efecte pozitive asupra pielii.

Pe lângă metodele menționate mai sus, boala poate fi tratată cu ultrasunete, raze X și electroterapie, precum și cu ultrafonoforeză și expunere la temperaturi scăzute sau unde magnetice. Talasoterapia este, de asemenea, eficientă - întărește calitativ imunitatea pacientului.

Medicina tradițională și pe bază de plante medicinale

Există multe remedii populare diferite care ajută la eliminarea simptomelor psoriazisului. Printre cele mai populare și eficiente rețete se numără următoarele.

Turnați apă clocotită (2 căni) peste frunza de dafin uscată (20 g). Țineți medicamentul la foc mic timp de aproximativ 10-15 minute, apoi strecurați și răciți. Luați decoctul de trei ori pe zi, în cantitate de 1/3 cană.

Băile medicinale cu adaos în apă de sunătoare, salvie, succesiune, rostopască sau extract de brad sunt, de asemenea, eficiente pentru psoriazis.

O infuzie de plante (din sunătoare, soc, coardă, coada-calului și rădăcină de elecampane) ajută, de asemenea, bine. Turnați apă clocotită (1 pahar) peste amestecul de plante (1 lingură), apoi lăsați-l la baie de apă timp de aproximativ 15-20 de minute. Beți infuzia dimineața și seara imediat după masă.

Uleiul de cătină funcționează bine și împotriva psoriazisului – trebuie consumat o dată pe zi, câte o linguriță.

Frunzele și florile de soc negru sunt, de asemenea, considerate un remediu eficient. Trebuie să turnați apă fiartă (0,5 l) peste amestecul de plante (2 lingurițe), apoi să îl lăsați la infuzat timp de 1 oră. După aceea, strecurați tinctura. Păstrați-o într-un loc răcoros și uscat și beți 1/3 cană de trei ori pe zi.

Printre medicamentele utilizate extern, se pot evidenția uleiul de pește, sucul de rostopască și tinctura de usturoi. Acestea trebuie aplicate pe zonele afectate ale pielii de 1-2 ori pe zi. În plus, se recomandă băi cu fulgi de ovăz sau făină de porumb.

[ 24 ]

Profilaxie

Cea mai eficientă metodă de prevenire a psoriazisului este menținerea regulată a unui nivel optim de hidratare a pielii. Trebuie însă luat în considerare faptul că există și forme de patologie în care hidratarea pielii, dimpotrivă, nu poate decât să provoace o exacerbare.

De asemenea, ar trebui să vă protejați pielea de orice deteriorare: zgârieturi și abraziuni, precum și răni în timpul procesului de tăiere a unghiilor.

Stresul regulat și o stare de tensiune nervoasă constantă pot, de asemenea, provoca psoriazis.

Pentru a preveni dezvoltarea psoriazisului, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste (alcool, fumat) și, de asemenea, să vă întăriți sistemul imunitar cât mai mult posibil.

Prognoză

Psoriazisul de iarnă, ca orice altă formă a acestei boli, este incurabil, dar prognosticul evoluției sale poate fi favorabil - metodele moderne de tratament permit obținerea unor remisiuni pe termen lung - de la 1 an până la perioade de 30 sau chiar 50 de ani. Pentru a obține un astfel de rezultat, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos - o dietă adecvată, odihnă și muncă, fără suprasolicitare și condiții stresante.