Pregătirea pentru radiografia stomacului și a duodenului

Studiile de verificare a stomacului în timpul examinării clinice se efectuează pe dispozitive speciale de diagnosticare cu raze X - gastrofluorografe - sub controlul inspecției radiotelegrafice. Studiul este efectuat pe stomacul gol. Timp de 20-30 de minute înainte ca pacientul să pună sub limbă 2-3 tablete de aer pentru relaxarea stomacului. Ca agent de contrast, se folosește o suspensie concentrată de sulfat de bariu, special preparată, și pentru întinderea stomacului se folosește un agent de suflare fanulent. Fotografiile cu raze X se realizează în mai multe proiecții standard cu poziții de pacient pe verticală și orizontală. Imaginile rezultate sunt numite "gastrofluorogrammy". Mărimea lor, spre deosebire de radiografia convențională, este mică - 10x10 sau 11x11 cm, numărul este de 8-12. În cazul în care imaginile prezintă modificări patologice, pacientul, de regulă, este îndreptat spre fibrogastroscopie. Efectuarea examenelor de raze X în masă este justificată în acele regiuni geofizice unde incidența cancerului gastric este mare.

Planificarea examinării cu raze X a stomacului și a duodenului se efectuează conform indicațiilor clinice pe o mașină universală cu raze X, care permite efectuarea difracției de raze X seriale sub controlul telescopului cu raze X. În prezent, sunt utilizate două metode de contrast al stomacului: ingestia unei suspensii de bariu sau un contrast dublu primar - suspensie de bariu și gaz.

Când se utilizează prima metodă, pacientul se află în camera radiologică pe un stomac gol. Dupa un mic sips o suspensie lichidă apoasă de sulfat de bariu radiolog evaluează deglutiție, trecând masa prin contrastul esofagului, starea joncțiunii esophagogastric. El distribuie atunci greutatea intervalelor de contrast mezhskladochnym ale stomacului și face o serie de radiografii, fixare de relief pliată a mucoasei gastrice. Băuturi pacient Alte 100-150 ml de suspensie lichidă apoasă de sulfat de bariu, iar medicul examineaza pozitia, forma, mărimea și conturul stomacului, tonul și peristaltismul sale, golirii accident vascular cerebral, starea canalului piloric și duodenului. Imaginile sunt produse în proiecții diferite și cu poziții diferite ale corpului pacientului.

Dacă este necesar, în afară de bariu, pacientul este lăsat să bea un amestec formând gaz, în urma căruia stomacul este întins cu gaz și devine posibilă obținerea unor date suplimentare de diagnosticare. Această metodă a fost numită "contrast dublu al stomacului".

Pentru primar dublu gastric contrast bariu aplică suspensie specială, densitatea care este de 4-5 ori mai mare decât cea a unei suspensii convenționale. Diferă uniformitatea, aderența crescută la membrana mucoasă, are o rezistență la floculare, adică nu precipită în conținutul acid al stomacului. Înainte de studiu, pacientul este administrat parenteral cu metacină pentru relaxarea canalului digestiv. Apoi, în poziție verticală, esofagul este examinat după 2-3 gâturi de suspensie de bariu. După administrarea a 50-70 ml de mediu de contrast, pacientului i se oferă să bea praf formând gaz. Studiile ulterioare se desfășoară într-o poziție orizontală. După câteva rotații în jurul axei longitudinale, în care are loc o reacție chimică și gazarea se produce umflarea stomacului și a mucoasei sale fiind acoperite cu bariu produc radiografie serială a stomacului și duodenului în diferite proiecții, în general, în două sau trei din față (drepte și oblic) și di- trei spate (și drepte și oblice). Radiografiile sunt efectuate în principal pentru a selecta cele mai bune proiecții pentru radiografie. Analiza rezultatelor studiului este efectuată pe o serie de radiografii.

[1], [2], [3]