Papuloza limfomatoidă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cauzele și patogeneza papulozei limfomatoide rămân necunoscute. Mulți oameni de știință consideră papuloza limfomatoidă ca o formă nodulară de limfom cutanat cu progresie tumorală lentă. Boala este observată la tineri și de vârstă mijlocie, mai des la bărbați.

Simptome ale papulozei limfomatoide. Clinic, boala seamănă cu parapsoriazisul gutat, iar histologic - cu limfomul adevărat. Leziunile sunt localizate în principal pe trunchi și membre, precum și pe față, scalp, palme sau organe genitale. Cele mai caracteristice sunt papulele sau papuloveziculele roz-albăstrui cu solzi, cruste sau zone de necroză la suprafață. Ciclul de dezvoltare al elementelor individuale, de regulă, este de 4-6 săptămâni, uneori terminând cu formarea de cicatrici atrofice; se pot observa plăci hiperkeratotice, ganglioni dizolvanți și erupții buloase.

Papuloza limfomatoidă are de obicei o evoluție benignă de la 6 luni până la 20 de ani.

Histopatologie. În epidermă se detectează parakeratoză ușoară, acantoză, spongioză și uneori exocitoză a celulelor mononucleare. În straturile superficiale ale dermului se observă infiltrate de limfocite T cu epidermotropism pronunțat. În straturile medii și profunde ale dermului se pot observa infiltrate perivasculare și periglandare de limfocite cu un amestec de celule atipice asemănătoare limfoblastelor T convolute sau imunoblastelor. Pot exista semne ușoare de vasculită.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut în primul rând cu parapsoriazisul gutat, vasculita papulonecrotică și tuberculoza papulonecrotică. Examinarea histologică este de o importanță decisivă.

Tratamentul papulozei limfomatoide. Se prescriu corticosteroizi, doze mari de tetraciclină, terapie PUVA. A fost descris efectul pozitiv al metotrexatului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]