Obezitatea inimii

Această formulare sugerează acumularea excesivă de lipide în mușchiul inimii sau o creștere anormală a țesutului gras sub epicard, ceea ce duce la modificări distrofice ale țesutului muscular. Boala se dezvoltă la persoanele care suferă de obezitate. Acest lucru determină muschiul inimii să lucreze în mod constant în regimul suprasolicitării și nu în patologia cardiacă, cu trecerea timpului conducând la insuficiență cardiacă și respiratorie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiologie

În lumea modernă, problema supraponderalității, care afectează în mod negativ starea de sănătate și, în special, cauzează acest tip de distrofie miocardică grasă, este destul de acută. Primele douăzeci de țări, în care obezitatea suferă de la un sfert la o treime din populație, sunt conduse de Mexic, Statele Unite ale Americii și Siria. Între mexicani, aproximativ 70% sunt supraponderali, aproape 33% sunt obezi. Ei se apropie de americani și de sirieni (aproximativ 32%). În topul celor douăzeci, au fost numite în principal țările din America Latină și Asiatică, precum și Australia și Noua Zeelandă. Pe locul douăzeci este Ungaria, iar linia de deasupra este ocupată de Marea Britanie și Rusia. În aceste țări, aproximativ un sfert din locuitorii lor sunt supraponderali în stadiul obezității.

Probabilitatea de a avea un copil cu o predispoziție la un set de exces de greutate pe parinti obezi este de 80% în cazul în care unul dintre părinți obezi, riscul de a moșteni această condiție de la mama este de 50% din tată - 38%.

[13], [14], [15], [16], [17]

Cauze obezitatea inimii

Principalul factor etiologic este genetic, tendința de obezitate excesivă este observată adesea în membrii aceleiași familii. Traditii familiale pentru dieta - o preferință pentru mâncăruri grase, să încurajeze supraalimentarea, aportul insuficient de vitamine, minerale, fibre conduce la o încetinire a metabolismului și acumularea în țesuturile organismului de excesul de grasime. Și acest tip de distrofie miocardică grasă, numită obezitate a inimii, se dezvoltă pe fondul unei greutăți excesive semnificative a oricărei geneze.

Factorii de risc devin grași și, prin urmare, "câștigă" obezitatea inimii sunt numeroase. Aceasta este vârsta (cu trecerea anilor, tot mai multe celule musculare sunt înlocuite cu celulele grase) și situații stresante care îi fac pe mulți să "profite" de problemele care au apărut; boli nervoase, în special bulimia; unele patologii mentale; erupții hormonale (perioada pubertă) și dispariția activității lor (menopauză).

Riscul de a dezvolta obezitatea inimii este mult mai mare la persoanele care au un stil de viață sedentar; la sportivii care și-au terminat cariera și au redus drastic activitățile fizice; iubitorii de bere; la tulburări endocrine și genetice; boli ale sistemului digestiv, circulație, ficat și rinichi. Printre factorii de risc numiți pe termen lung de utilizare a medicamentelor psihotrope. Probabilitate mare de creștere în greutate la om, pe termen lung ritm tine o dieta stricta - organismul reface depozitele de grasime intensiv dupa stresul cauzat de malnutriție prelungită.

Degenerare grasă a miocardului cauzată de o obezitate primar (nutritiv) este întotdeauna asociat cu supraalimentare și un stil de viață sedentar, în care consumul de energie nu corespunde cheltuielilor sale. Cu obezitatea secundară, care se dezvoltă ca urmare a bolilor, asocierea obezității cu dieta bogată în calorii și hipodinamie nu poate fi urmărită.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a inimii obezitate lider link patogenetic este considerat cardiomiocite anoxia ca urmare a unor boli, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice sau a tulburărilor de dieta (produsele care conțin carbohidrați preferați pe fondul vitaminelor și deficit de proteine).

Modificările distrofice ale mușchiului inimii apar ca urmare a înlocuirii țesutului muscular al lipidelor miocardice. Cu obezitatea, în principal metabolismul fosfolipidic este perturbat. Fiind elementul gras de bază al membranelor celulare, fosfolipidele asigură elasticitatea și fluiditatea lor. Cu ajutorul lor, molecule de grăsimi, acizi grași, colesterol sunt transportate. Tulburările metabolismului fosfolipidelor dintre plasmă și eritrocite determină în sânge excesul de compuși grași depuși în țesutul principal al inimii, ficatului, rinichilor.

În celulele miocardice apar picături de grăsime microscopice, înlocuind treptat complet citoplasma celulelor musculare. Degenerarea grasă a mușchiului cardiac este detectată de focarele celulelor grase, care au înlocuit cardiomiocitele. Înlocuirea celulelor apare în diferite sisteme funcționale ale mușchiului cardiac, care cauzează încălcări ale ritmului și ritmului cardiac, conducerea cardiacă. Automatismul miocardului este supărat.

Când germinare țesutul adipos sub inima seros teaca exterioara (epicard), pătrunde adânc în straturile mușchiului inimii, care se datorează acest lucru devine neuniforma pătrunsă fascicule de tesut adipos de diferite grosimi. Din cauza presiunii cordoanelor de grăsime, atrofia fibrelor musculare se dezvoltă și progresează. În timp, epicardul se transformă într-un strat de țesut gras, permeabil cu vasele de sânge.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Simptome obezitatea inimii

Degenerarea grasă a miocardului în sine nu are o simptomatologie clară. Este tipic pentru multe tulburări de activitate cardiacă. Primele semne, cărora merită atenție, sunt scurtarea respirației, care apare după un exercițiu neobișnuit și mai intens. O persoană simte că nu are aer suficient, apar dificultăți la inhalare. Respirația devine mai frecventă, mai zgomotoasă și mai puțin profundă. De regulă, dispneea este observată de alții. Dispneea cardiacă este cauzată de hipoxie, care apare atunci când insuficiența cardiacă este insuficientă pentru aprovizionarea normală a sângelui cu creierul și plămânii. Pentru a compensa lipsa de oxigen, respirația devine mai rapidă. La începutul bolii, dispneea are loc pe fundalul efortului fizic. Lipsa unui tratament adecvat duce la faptul că în stadiile ulterioare de dispnee apare chiar și la un pacient care este în repaus. Cu cât este mai mare indicele de masă corporală a unei persoane, cu atât este mai evident că suferă de dificultăți de respirație.

Procesul ulterior de degenerare a țesutului muscular în grăsime determină perturbarea funcțiilor miocardice (o scădere a ritmului, frecvența și o încălcare a secvenței contracțiilor sale, conductivitatea electrică). Simptomele insuficienței cardiace apar. Se pot adăuga scurtarea respirației, durerea inimii, aritmia, tahicardia și hipertensiunea. Imaginea clinică este suplimentată cu tinitus și amețeli, sunt posibile dureri de cap și leșin, precum și o creștere a ficatului, umflarea picioarelor.

Obezitatea inimii la copii este, de asemenea, asociată cu excesul de greutate și poate determina simptome de disfuncție cardiacă: dificultăți de respirație, ritm cardiac și tulburări ale inimii, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Tipurile de obezitate a inimii - este creșterea grăsimii, sub epicard sau depunerile de grăsime focală din mușchiul inimii. Ambele aceste specii duc la modificări distrofice grave ale miocardului.

Prin localizarea depozitelor grase, obezitatea este simetrică și, de asemenea, distinge partea superioară, mijlocie și inferioară.

În stadiul inițial, obezitatea inimii nu produce simptome semnificative, iar prezența lipidelor în cardiomiocite poate fi văzută doar sub microscop. Cu un proces mai neglijat, inima crește în dimensiune, camerele se întind. Țesutul din țesuturile tisulare devine slab și dobândește o colorare dungată galben-albă numită "piele tigru". În seroasa exterioară a inimii, în special în dreapta, există o creștere a țesutului gras, care acoperă inima ca un caz. Simpla obezitate a inimii, în cazul în care nu există modificări distructive brute în celule, este reversibilă în prezența unui tratament adecvat. În absența tratamentului, insuficiența cardiacă se dezvoltă în principal în ventriculul drept. Etapele mai avansate ale degenerării grase pot duce la deces datorită subțierea miocardică și ruperii acesteia.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile obezității cardiace sunt insuficiența cardiacă cronică, ischemia miocardică, ateroscleroza, hipertensiunea persistentă, iar presiunea crește foarte semnificativ. Aceste patologii se observă de obicei la vârstnici, dar cu obezitate, inima poate să apară și în copilărie.

Pentru viața pacientului, riscul posibilelor complicații ale obezității cardiace este o tahicardie paroxistică ventriculară dreaptă și o blocaj atrioventricular de gradul trei.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diagnostice obezitatea inimii

În urma unei examinări, pacientul care suferă de excesul de greutate și plângându de dificultăți de respirație, dureri în piept, convulsii, palpitații cardiace, medicul poate suspecta o obezitate inima.

Cele mai vechi etape, în cazul în care diagnosticarea instrumentală nu este încă capabilă să o detecteze, practic nu intră niciodată în câmpul de vedere al medicilor. Dacă pacientul are plângeri legate de o disfuncție cardiacă, atunci, de obicei, studiile instrumentale pot înregistra deja unele modificări.

O electrocardiogramă va arăta o scădere a conductivității electrice, o încălcare a ritmului cardiac, o abatere a axei inimii.

Examinarea cu ultrasunete a inimii va evalua dimensiunea inimii, grosimea pereților camerelor cardiace, contractilității miocardice. Este posibil ca un ultrasunete să nu fie suficient, medicul poate prescrie fonocardiografie, raze X, examen vascular coronarian, ESI cardiac și alte proceduri diagnostice pentru informații suplimentare. Magnetoresonanța cu ajutorul contrastului poate fi foarte informativă pentru determinarea gradului de afectare a inimii.

În plus, medicul trebuie să stabilească cauza principală, care a dus la obezitatea inimii. Pacientului îi sunt atribuite teste de sânge - nivel clinic, glucoză, hormoni ai glandei tiroide, glandelor suprarenale, hormoni sexuali feminini. Diagnosticul instrumental este prescris în funcție de diagnosticul preconizat al bolii de bază.

Pe baza anamneziei și examinării atente, diagnosticul diferențial se efectuează pentru a identifica boala primară și a diferenția obezitatea inimii de alte boli cardiovasculare care se pot dezvolta la un pacient care suferă de supraponderali.

[43], [44], [45], [46], [47]

Tratament obezitatea inimii

Principalele direcții ale acestui proces sunt reducerea treptată și normalizarea greutății pacientului; eliminarea starii de oxigen a organelor și a țesuturilor; corectarea simptomelor tulburărilor cardiace. În paralel cu aceasta, este tratată o boală primară care facilitează recrutarea de exces de greutate. Se constată că focurile de depozite grase din inimă, precum și modificările atrofice ale fibrelor musculare, nu pot fi corectate. Tratamentul poate fi destinat încetinirii procesului de creștere a stratului de grăsime și normalizarea funcțiilor zonelor rămase ale mușchiului cardiac.

Lupta împotriva excesului de greutate și de oxigen foame este imposibilă fără o schimbare a obiceiurilor și stilul de viață al pacientului, inclusiv, în principal, evitând obiceiurile dăunătoare, creșterea activității fizice în legătură cu respectarea de nutritie dietetice si dieta.

La începutul procesului de tratament, o pierdere de cel mult două kilograme pe lună este considerată acceptabilă, pierderea mai intensă a greutății este periculoasă pentru organism. Pentru întreaga durată a tratamentului suficientă pentru a preveni apariția patologiilor cardiace este o pierdere în greutate de 10%.

Obezitatea inimii este însoțită de scurtarea respirației și umflarea extremităților inferioare. Pentru a reduce aceste simptome, pacienții sunt prescrisi cu diuretice. Ei pot reduce povara asupra inimii, eliberându-l de necesitatea de a pompa peste corpul excesului de lichid. Cu fenomene stagnante, hipertensiunea cauzată de disfuncția cardiacă, se prescrie  furosemid,  caracterizat prin rapiditate, care funcționează bine atât în condițiile acidificării sângelui, cât și al alcalizării. Acesta poate fi administrat pacienților cu insuficiență renală, deoarece nu afectează filtrarea glomerulară. Contraindicat în faza terminală a disfuncției renale și în prezența obstrucției mecanice la urinare. Nu este prescris în primele trei luni de sarcină. Poate provoca reacții adverse cutanate și gastro-intestinale, favorizează excreția de potasiu și crește glicemia. Administrați oral o doză zilnică de dimineață de 40 mg de medicament, dacă este necesar - administrată la 80 mg.

Pierderea de potasiu, care este necesară pentru funcționarea normală a mușchiului inimii, pot fi prevenite prin utilizarea unui complex diuretic  kompozitum Furezis,  componentele existente sunt furosemid și triamteren, potasiu, reținerea în organism. Prin urmare, pacienții fără hiperkaliemie pot fi prescris acest diuretic. Doza standard presupune administrarea a una sau două comprimate o dată dimineața, dacă este necesar, puteți lua două bucăți (dimineața și în timpul zilei). După reducerea puffiness, ei trec la tratament de sprijin (una sau două bucăți la intervale de două până la trei zile).

Utilizarea diureticelor singure poate contribui atât la scăderea tensiunii arteriale, cât și la reducerea greutății.

Cu hipertensiune persistentă, medicamentele din grupul care deprimă activitatea enzimatică a catalizatorului pentru sinteza angiotensinei II (un hormon produs de rinichi) sunt prescrise. Acestea ajută la relaxarea vaselor de sânge, la reducerea tensiunii arteriale și la înrăutățirea inimii. Enalapril aparține acestui grup  . Odată ce este ingerat, este hidrolizat în enalaprilat, care inhibă această enzimă. De asemenea, medicamentul are un efect ușor diuretic. În plus față de efectul hipotensiv care ameliorează mușchiul inimii, medicamentul îmbunătățește funcția respiratorie și circulația într-un cerc mic și în vasele renale. Durata acțiunii antihipertensive după administrarea orală a unui medicament - aproximativ o zi. Medicamentul poate provoca efecte secundare din piele și din sistemul vegetativ-vascular, provocând adesea o tuse uscată, foarte rar - angioedem. Contraindicații hipersensibile la medicament, femeile însărcinate și care alăptează, în copilărie. Supradozajul poate determina scăderea bruscă a tensiunii arteriale, infarctul miocardic, hemoragia sau blocarea vaselor cerebrale, tromboembolismul.

Dacă grupul anterior de medicamente este intolerant, medicamentele care blochează direct receptorii hormonului renal sunt prescrise. Acțiunea este similară cu efectul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt foarte rare și nu provoacă o tuse uscată

Acest grup de medicamente include  Valsacor , un agent antihipertensiv care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Efectul său nu afectează ritmul cardiac, eficient cu umflarea, contribuie la normalizarea funcției respiratorii.

Materializări Valsakora H și HD - complex având ca parte din al doilea ingredient activ - hidroclorotiazida diuretic, care are activitate hipotensivă și monospace excretat Na, Cl, K și apă. Substanțele active, hipotensive și diuretice, își completează reciproc sinergic efectele și reduc probabilitatea de rezultate negative la recepție.

La jumătate de lună după începerea tratamentului, există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Efectul maxim al medicamentului este observat cu aproximativ o lună mai târziu. Medicamentul pe oră unică oferă un efect de 24 de ore.

Planificarea sarcinii, îngrijirea copilului pentru femei și mamele care alăptează nu este recomandată, precum și pentru minorii care sunt aproape de stadiul terminal al insuficienței renale.

În primul rând, medicamentul este dozat la 80 mg pe zi și împărțit în una sau două doze. La o lună după începerea tratamentului (în timpul perioadei de efect hipotensiv maxim), doza poate fi modificată.

Maximul poate fi numit 160 mg / zi, care sunt luate la un moment dat sau împărțite în 80 mg pentru primirea de dimineață și de seară. Dacă efectul terapeutic este nesatisfăcător, atunci monoprepararea este înlocuită cu o variantă complexă h sau hd.

Pentru corectarea ritmului cardiac poate fi atribuită  Coraxan, care  cuprinde ivabradina, se deschide un nou grup de medicamente care deprimă nodul sinusal Dacă -channels, ceea ce duce la o scădere selectivă și dependentă de doză , în frecvența ritmului său. Medicamentele pe bază de Ivabradină sunt prescrise pentru pacienții a căror frecvență cardiacă este mai mare de 70 batai / min, indiferent de aportul lor de beta-adrenoblocanți. Această substanță practic nu produce efecte secundare, cu excepția unei fotopsiuri.

Utilizarea dozelor terapeutice standard - de la 5 la 7,5 mg de două ori pe zi în timpul meselor, duce la o scădere a ritmului cardiac cu aproximativ 10 bătăi pe minut, atât în repaus, cât și în timpul efortului fizic. Acest lucru ameliorează mușchiul inimii și reduce nevoia de oxigen. Substanța activă nu afectează conductivitatea intracardiacă, nu produce efect inotropic și sindromul de repolarizare ventriculară.

Vasodilatatoare sau vasodilatatoare, dintre care cele mai renumite este  nitroglicerina,  care are o acțiune scurtă și este utilizată, dacă este necesar, pentru a opri sindromul de durere și a elimina vasospasmele. Acestea pot fi utilizate local, deoarece sunt disponibile sub formă de unguente sau plasturi.

Cu aritmie, la pacienții simptomatici li se atribuie beta-adrenoblocanții claselor II-V. Medicamentele antiaritmice sunt prescrise pentru corectarea ritmului inimii. De exemplu,  Cordanum,  aparținând clasei a doua a acestui grup. Medicamentul normalizează ritmul inimii, încetinește conducerea intracardială, relaxează musculatura inimii, reducerea contracțiilor, reducerea consumului de oxigen. Începeți tratamentul cu administrarea unui comprimat o dată pe zi timp de o jumătate de oră sau o oră înainte de masă, dacă este necesar, ajustați doza pentru a mări porțiunea sau frecvența de primire. Poate provoca reacții adverse și sindromul de întrerupere.

Efectele secundare ale medicamentelor antiaritmice depind de apartenența lor la una din clase. La numire, acest lucru trebuie luat în considerare de către medic.

Pentru a normaliza greutatea și starea corpului pacientului, se prescriu vitamine. De exemplu, vitamina B6 este necesară pentru normalizarea activității țesutului muscular al inimii și a sistemului nervos, promovează asimilarea acizilor grași polinesaturați, accelerează sinteza proteinelor și a aminoacizilor. În vitamina B9 (acid folic) oamenii care au nevoie să ia diuretice, fără a fi imposibil de hematopoieza de calitate. Excesul de greutate este adesea însoțit de o deficiență a vitaminelor D, A și E. Când obezitatea produce deseori anemie cu deficit de fier, diureticele elimină din organism multe oligoelemente. Prin urmare, medicul poate prescrie recepția complexelor vitamin-minerale.

De asemenea, conform prescripției medicului, se efectuează un tratament fizioterapeutic:

• terapia cu laser, stimularea circulației sanguine și a imunității celulare;
• efectul asupra țesutului adipos prin impulsuri de curent electric, accelerând procesele metabolice;
• stimulare;
• balneoterapia, care activează procesele metabolice;
• terapia cu nămol, care activează funcția respiratorie a țesuturilor;
• ozonoterapia, întărirea imunității și îmbogățirea țesuturilor cu oxigen.

Tratament alternativ

Deoarece obezitatea inimii este însoțită de o excesivă greutate semnificativă, care este adesea cauzată de excesele nutriționale, medicina alternativă poate avea un efect indiscutabil. La tratarea plantelor, în special la începutul utilizării lor, greutatea scade destul de activ. Trebuie remarcat că cele mai multe mijloace alternative pentru pierderea în greutate includ componentele de curățare, cu alte cuvinte, diureticele naturale și laxativele. Prin urmare, este necesar să se consulte un medic pentru a nu face rău organismului, spălarea cu toxine și toxine și vitamine și oligoelemente utile.

Ceaiurile de purificare sunt preparate dintr-un amestec de plante medicinale:

• Se amestecă 10 g de fenicul si menta, adăugați la colecția de frunze 20g tocat ierburi senna de pătrunjel, păpădie, Brew urzică o linguriță de amestec în apă clocotită 200ml trei minute pentru a filtra și bea în timpul zilei în inghitituri mici;
• Se amestecă 10 g de frunze buruiană, nalbă, urzici, wort soricelului planta St. John și se adaugă 15g de zmeura si frunze de mur, coaja pațachină, se fierbe o linguriță de amestec în apă clocotită 200ml trei minute pentru a filtra și bea în timpul zilei în înghițituri mici.

În primăvară se recomandă să beți mestecatul de mesteacăn, pe tot parcursul anului dimineața - ceai verde. Îmbunătățește digestia sucului de afine proaspăt, amestecat în părți egale cu sfeclă roșie. Acest amestec reduce, de asemenea, presiunea și ameliorează spasmele vaselor de sânge. Se recomandă să beți de trei ori pe zi pentru un sfert de pahar.

Grind șoldurile și lingonberries (cantitate egală în greutate). Luați o lingură de amestec, fierbeți cu apă clocotită și insistați la o culoare saturată. Luați o jumătate de cană înainte de micul dejun și de cină. În același mod, puteți pregăti o perfuzie de părți egale de greutate de fructe de padure de roșu cenușă de munte și frunze de urzică.

Puteți face băi cu ierburi, adăugând o sare de mare. Pentru bai folositi: ienupar, pelin, coada-calului, mușețel, brusture, cimbru, șnur. Puteți alege orice combinație a acestor plante. Baia este luată noaptea. După baie, uscarea nu este ștersă, umezindu-i ușor corpul cu un prosop, punând o cămașă din țesătură naturală și înfășurată într-o pătură.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Homeopatie

Tratamentul cu remedii homeopate poate aduce beneficii bolnavului obezității inimii. Mijloace care pot fi prescrise pentru disconfort în zona inimii:

• Arnica Montana - numită cu presiune arterială crescută, modificări sclerotice în artere, degenerare grasă, umflare, angina, are un efect analgezic pronunțat;
• Cactus grandiflorus - are un efect benefic asupra întregului organism, în special a sistemului cardiovascular, în special, este prescris pentru palpitatii în mișcare și în repaus, durere in inima, fibrilatie atriala;
• Natrium muriaticum - tahicardie, tulburări de ritm și de conducere, flutter atrial la pacientii cu tulburari de alimentatie pentru a mânca tot timpul, care atrage atenția chiar și atunci când nu este foame (acest medicament poate fi indicat pentru pacienții cu obezitate endocrin geneză);
• Lycopus - dispnee, aritmie ciliară paroxistică, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă; simptome cardiace la boli ale glandei tiroide.

În cazurile de funcționare anormală a ventriculului predominant drept, sunt prescrise Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis și Convallaria majalis.

Tratamentul homeopatic este prescris de un medic de calificare adecvată, având în vedere mulți factori, astfel încât să poată alege orice remediu homeopat care este adecvat constituțional sau simptomatic pentru pacientul său.

Tratamentul chirurgical

Obezitatea inimii este cauzată în principal de o suprapoză semnificativă, prin urmare tratamentul principal este de a normaliza greutatea.

Problema intervenției chirurgicale pentru obezitate este rezolvată în cazurile de hipertensiune arterială decompensată, care nu poate fi tratată cu medicație și alte complicații grave în mod individual. Chirurgie laparoscopica (cel mai adesea - o banding gastric) sunt efectuate la pacienții cu un indice de masa corporala de mai sus 35. Liposucție nu se aplică, pentru că este o intervenție chirurgicală cosmetice, de sănătate, din punctul de vedere al medicinii moderne, este absolut inutil.

În sine, obezitatea inimii nu este tratată operativ, cu înlocuirea completă a fibrelor musculare cu țesut adipos și pierderea funcției musculare cardiace este recomandat transplantul de organe.

Dieta pentru obezitatea inimii

Cercetările medicale moderne sugerează că o dietă, mai ales cu o scădere bruscă a caloriilor, deși are un rezultat rapid în scăderea în greutate, dar după terminarea acesteia, obezitatea este adesea crescută. Fiecare încercare ulterioară de a pierde în greutate cu o dietă strictă duce la faptul că devine din ce în ce mai greu să piardă în greutate de fiecare dată și devine mai ușor să câștigi kilograme în plus și câștigul cu fiecare încercare ulterioară crește. Prin urmare, orientarea spre un rezultat rapid este o practică proastă.

Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze conținutul caloric al dietei și să se țină seama de relația sa cu activitatea fizică. Organizația Mondială a Sănătății recomandă pentru normalizarea cu succes a greutății să calculeze valoarea calorică a unei diete zilnice normale și să o reducă în fiecare lună cu 500 kcal. Ar trebui să se oprească atunci când este atinsă sub nevoile calorice ale resurselor energetice un anumit pacient prin 300-500 kcal (persoane care nu sunt angajate în activitatea fizică obositoare, se consideră necesar să se consume o medie de 1500-2000 kcal pe zi).

Cu obezitatea inimii, principiile de bază ale regimului alimentar sunt folosite pentru a reduce semnificativ excesul de greutate, baza poate fi luată în tabelul 8.

Se acordă permisiunea de a utiliza următoarele produse alimentare și feluri de mâncare de la ei: toate soiurile de varză, castraveți, roșii, ardei, dovlecei, vinete, morcovi, sfecla, ridichi, napi și ridichi, mazăre verde proaspete, salata verde toate soiurile, spanac, măcriș. Proteinele furnizează corpului feluri de mâncare cu carne grasă (pește). Este permis să mănânce mâncăruri de ciuperci. Băuturi - apă minerală, ceai și cafea indulcită fără cremă. Aceste produse nu vor provoca excesul de grasime corporala, dar pentru a le utiliza, trebuie bazată pe toleranță individuală și comorbidități. Vesela pentru utilizare zilnică recomandată aburit, tocană, bucătar și se coace.

Produse, a căror utilizare trebuie redusă la jumătate față de porțiunea obișnuită:

• lapte degresat și lapte acru, nu tipuri de brânză (mai puțin de 30%) și brânză de vaci (mai puțin de 5%);
• cartofi, mazăre, fasole, linte, cereale din cereale, paste - sunt permise porțiuni de cel mult șase linguri;
• produse de panificație din făină integrală, cu tărâțe (maximum 150 g pe zi);
• fructe;
• ouă.

Excepția (limitarea strictă) este supusă:

• alcool și băuturi dulci;
• unt, smântână, smântână;
• ulei vegetal - nu mai mult de o lingura pe zi;
• maioneza, brânzeturi (> 30%) și brânză de vaci (> 5%);
• carne și pește gras, untură;
• alimente prajite;
• produse afumate, cârnați;
• conservate în ulei;
• nuci și semințe;
• miere, zahăr, gem, gem, confiture;
• înghețată, cofetărie și produse de patiserie coapte.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Profilaxie

Pentru a preveni obezitatea inimii nu este dificilă, este doar să vă controlați greutatea și să o păstrați conform normelor. Chiar si persoanele care sunt predispuse la grasime, dar care nu mananca prea mult, nu isi aduc greutatea in stadiul obezitatii.

Combină toate metodele de combatere a excesului de kilograme și de prevenire a obezității prin inima, limitând numărul de alimente consumate, accelerând procesele metabolice și activitatea fizică adecvată pentru energia consumată. Principiile nutriției alimentare se bazează pe reducerea valorii energetice a alimentelor consumate prin eliminarea grăsimilor digerabile și a carbohidraților, menținând în același timp cantitatea necesară de alimente cu proteine.

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Prognoză

Perspectivele de încetinire a creșterii grăsimii în inima unui anumit pacient depind de oportunitatea inițierii tratamentului, gravitatea atitudinii față de recomandările medicale, energia, vârsta și patologiile concomitente.

[81], [82], [83], [84], [85], [86]