Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o senzație de durere destul de puternică în zona nervului intercostal, care este supus presiunii. Această boală este tipică adulților; la copii, datorită caracteristicilor fiziologice și a unui sistem musculo-scheletic destul de stabil, nevralgia intercostală practic nu se întâlnește. Durerea este cauzată de iritația reflexă a unor terminații nervoase intercostale specifice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o boală care apare ca urmare a compresiei nervilor intercostali și este adesea o consecință a unui stadiu avansat de osteocondroză.

Pe lângă osteocondroză, nevralgia intercostală poate fi cauzată și de următoarele modificări patologice ale coloanei vertebrale:

• Spondilita este un proces inflamator al coloanei vertebrale de etiologie infecțioasă, bacteriană;
• Spondilopatie dishormonală – osteoporoză de etiologie hormonală;
• Cifoza este o deformare a părții superioare a coloanei vertebrale;
• Boala lui Bechterew;
• Proces oncologic la nivelul coloanei vertebrale;
• Infecția cu herpes;
• Compensarea reflexă pentru patologia organelor din apropiere.

Nevralgia intercostală apare și ca urmare a unor patologii precum inflamația articulațiilor vertebrale, osteoporoza hormonală și curbura coloanei vertebrale.

De asemenea, nevralgia intercostală poate debuta ca o consecință a unei infecții respiratorii acute, a hipotermiei severe, a încărcărilor excesive și chiar a stresului sever. Dacă combinați toate cauzele și le clasificați, veți obține trei categorii:

• Hipotermie, stres excesiv - ca factor extern;
• Cauzele etiologiei infecțioase;
• Intoxicaţie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală are o trăsătură distinctivă - durerea în zona spațiilor intercostale, care devine de obicei mult mai vizibilă la respirații adânci, tuse, strănut și întoarceri bruște. Pacientul este caracterizat printr-o postură antalgică particulară, pe care o adoptă pentru a reduce sau preveni durerea.

Palparea relevă numeroase zone dureroase: de-a lungul coloanei vertebrale, axilei, de-a lungul marginilor sternului, durerea pare să înconjoare pieptul, adesea însoțită de senzații de furnicături.

• Durere acută, de scurtă durată (până la trei minute), de-a lungul nervului intercostal;
• Atacuri de durere în spațiul intercostal, care dispar periodic și reapar;
• Durere de-a lungul liniei nervului intercostal, care apare la întoarcerea corpului, tusea și strănutul, durerea este posibilă la înghițire, ridicarea vocii;
• Durere la încercarea de a respira adânc (cu pieptul plin);
• Durere în zona nervilor intercostali la palpare.

Aceste senzații dureroase fac ca o persoană să amelioreze inconștient afecțiunea prin schimbarea poziției - corpul se apleacă instinctiv în partea care nu doare. De regulă, nevralgia apare în zona cuprinsă între a cincea și a noua coastă. Durerea are adesea un caracter iradiant, radiind la braț sau omoplat. La palpare, este destul de ușor să identifici locul principal al terminațiilor nervoase ciupite, palparea mergând de-a lungul liniilor standard - paravertebrală (coloană vertebrală), linia axilară.

Adesea, nevralgia intercostală se manifestă prin durere caracteristică, care pare să înconjoare corpul în zona sternului. Datorită faptului că simptomele sunt similare cu cele cardio-neurologice, pacientul se teme cel mai adesea de un atac de cord. Dacă apare durere în zona omoplatului sau a inimii, vârfurile degetelor amorțesc, iar persoana începe de obicei să ia medicamente cardiace. Desigur, o astfel de terapie independentă nu numai că nu dă rezultate, dar permite și dezvoltării ulterioare a bolii.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este caracterizată printr-un nivel constant de durere, care practic nu are gradații. Angina pectorală și alte patologii cardiovasculare, de regulă, pot fi însoțite de dureri tranzitorii, labile. Senzațiile dureroase pot scădea, pot reapărea și adesea au un caracter pulsatil. Durerea pulsatilă reflectă o perturbare generală a ritmului cardiac, iar modificările tensiunii arteriale sunt, de asemenea, frecvente - aceasta poate crește sau scădea.

Nevralgia intercostală nu dă astfel de simptome și nu poate afecta în niciun fel tensiunea arterială sau pulsul. În plus, durerea cardiacă nu își schimbă intensitatea la schimbarea poziției corpului, a posturii. Nu se modifică la tuse sau strănut, ceea ce este tipic pentru durerea asociată cu nevralgia. De asemenea, durerea nevralgică, care iradiază în regiunea lombară, poate fi trecută cu vederea, deoarece este considerată un simptom al colicii renale.

Automedicația, precum și alegerea independentă a diagnosticului, sunt inacceptabile. La cele mai mici semne alarmante, este necesar să se solicite imediat asistență medicală, numai un specialist va putea diferenția corect natura durerii și va pune un diagnostic precis. Nevralgia intercostală, patologia renală sau patologia cardiacă - aceste boli sunt considerate grave nu fără motiv, automedicația în astfel de cazuri putând duce la consecințe dezastruoase.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratament nevralgie intercostală

Măsurile terapeutice trebuie să înceapă cât mai curând posibil, imediat după clarificarea diagnosticului de nevralgie intercostală. Prima etapă este anestezia, blocarea durerii. A doua etapă este un set de acțiuni care vizează normalizarea trofismului tisular în zona deformată. Standardul este prescrierea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antiepileptice și un complex de vitamine B. Acupunctura și acupunctura sunt, de asemenea, indicate. Dacă nevralgia intercostală este diagnosticată ca fiind secundară, terapia este simptomatică. Orice sarcină asupra coloanei vertebrale este exclusă, este indicată o dietă cu includerea produselor care conțin gelatină (gelatus - fixator), similare glucozaminei (jeleu, preparate gelatinoase, aspic).

Nevralgia intercostală în stadiul inițial este tratată pe baza neutralizării sindromului durerii. Metodele eficiente de tratament sunt:

• acupunctură (introducerea unor ace speciale în punctele dorite);
• farmacopunctură (introducerea de medicamente eficiente pentru o anumită boală în punctele necesare);
• terapia cu vacuum (o metodă de intervenție terapeutică care utilizează ventuze speciale cu vid care activează microcirculația fluidelor în organism și, de asemenea, ajută la curățarea organismului de substanțele nocive acumulate);
• proceduri de masaj (masajul se efectuează folosind creme și unguente încălzitoare, atât în zona spatelui, cât și în cea a pieptului, începând de la partea mai puțin afectată, fără a depăși pragul durerii);
• terapie manuală (utilizată pentru a restabili funcțiile ligamentelor și mușchilor, pentru a normaliza starea coloanei cervicale și toracice);
• osteopatie (restabilirea poziției corecte a coastelor prin identificarea nervului comprimat și acționarea asupra zonelor necesare ale corpului);
• terapia cuantică (expunerea simultană a organismului la mai multe tipuri de radiații).

Ca preparate medicale se utilizează injecții intramusculare cu medicamente antiinflamatoare, unguente, geluri și vitamina B. Pentru dureri severe se utilizează ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, voltaren, indometacin și piroxicam. Orice activitate fizică este exclusă în timpul tratamentului și se prescrie un set de exerciții necesare în funcție de severitatea și evoluția bolii.

Dacă aveți nevralgie intercostală, este util să stați atârnat de bara orizontală într-o poziție relaxată timp de una sau două minute. Tracțiunile au un efect bun asupra întăririi mușchilor brațelor, umerilor și gâtului, iar îndoirea trunchiului pe spate și întinderea coloanei vertebrale sunt bune pentru întărirea mușchilor spatelui și ai regiunii lombare.

Cu un stil de viață sedentar, asociat, de exemplu, cu activitatea profesională, stagnarea apare în toate părțile coloanei vertebrale, ceea ce provoacă amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor, o senzație de furnici târâtoare. Adesea, acest lucru duce la apariția nevralgiei intercostale.

Profilaxie

Nevralgia intercostală nu este o boală tipică, ea poate și ar trebui prevenită. Regulile sunt destul de simple:

• evitați supraîncălzirea și distribuiți cu înțelepciune sarcina pe coloana vertebrală;
• dacă există o boală somatică subiacentă, aceasta trebuie tratată nu până la dispariția primelor simptome, ci complet;
• monitorizați-vă postura și, dacă duceți un stil de viață sedentar, faceți gimnastică în mod regulat;
• menține sistemul imunitar și sistemul nervos într-o stare activă și funcțională;
• mențineți o dietă și un regim alimentar rezonabile.

În scop preventiv, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții simple pe parcursul zilei:

• în poziție așezată, apleacă-te pe spate, sprijină-te cu greutatea pe spătarul unui scaun, împreunează brațele, ridică-le și îndoaie-te de trei sau patru ori;
• mișcă-ți încet umerii în sus și în jos;
• încet și cu grijă faceți mișcări de rotație cu capul;
• aplecați-vă în lateral, atingând podeaua cu degetele, apoi repetați îndoirea în direcția opusă;
• Apropie omoplații și menține această poziție timp de opt până la zece secunde;
• Dă-ți capul pe spate, apoi atinge-ți pieptul cu marginea bărbiei, repetă exercițiul de trei-patru ori.

O boală precum nevralgia intercostală trebuie diagnosticată de un medic pentru a prescrie un tratament corect și eficient. În stadiul acut al bolii, pacientului i se poate recomanda repaus la pat timp de două sau trei zile. Este imperativ să stea întins pe o suprafață dură. Pentru a preveni cronicizarea bolii, este necesar să se minimizeze activitatea fizică, să se renunțe la obiceiurile proaste și să se încerce evitarea stresului.

[ 14 ], [ 15 ]