Nervii inimii

Inima primește inervație senzorială, simpatică și parasimpatică. Fibrele simpatice, care merg ca parte a nervilor cardiaci din trunchiurile simpatice drept și stâng, transportă impulsuri care accelerează ritmul cardiac și dilată lumenul arterelor coronare. Fibrele parasimpatice (o componentă a ramurilor cardiace ale nervilor vagi) conduc impulsuri care încetinesc ritmul cardiac și îngustează lumenul arterelor coronare. Fibrele senzoriale de la receptorii pereților inimii și ai vaselor acesteia merg ca parte a nervilor cardiaci și a ramurilor cardiace către centrii corespunzători ai măduvei spinării și ai creierului.

Schema inervației inimii (conform lui V. P. Vorobiev) poate fi prezentată după cum urmează. Nervii cardiaci și ramurile care merg spre inimă formează plexuri cardiace extraorganice (superficiale și profunde), situate în apropierea arcului aortic și a trunchiului pulmonar. Plexul cardiac intraorganic este situat în pereții inimii și este distribuit în toate straturile acesteia.

Nervii cardiaci (simpatici) (cervicali superiori, mijlocii și inferiori, precum și toracici) provin din nodurile cervicale și toracice superioare (II și V) ale trunchiurilor simpatice drepte și stângi (vezi „Sistemul nervos autonom”). Ramurile cardiace provin din nervii vagi drepte și stângi (vezi „Nervul vag”).

Plexul cardiac extraorgan superficial se află pe suprafața anterioară a trunchiului pulmonar și pe semicercul concav al arcului aortic. Plexul cardiac extraorgan profund este situat în spatele arcului aortic (în fața bifurcației traheale). Plexul cardiac extraorgan superficial primește nervul cardiac cervical superior stâng (din ganglionul simpatic cervical superior stâng) și ramura cardiacă superioară stângă (din nervul vag stâng). Toți ceilalți nervi cardiaci și ramuri cardiace numite intră în plexul cardiac extraorgan profund.

Ramurile plexurilor cardiace extraorganice trec într-un singur plex cardiac intraorganic. În funcție de stratul peretelui inimii în care se află, acest plex cardiac este împărțit în mod convențional în plexuri subepicardice, intramusculare și subendocardice strâns interconectate. Plexul cardiac intraorganic conține celule nervoase și grupurile acestora care aparțin părții parasimpatice a sistemului nervos autonom și formează noduli nervoși cardiaci de dimensiuni mici (ganglioni cardiaci). În plexul cardiac subepicardic există deosebit de multe celule nervoase. Potrivit lui V. P. Vorobyov, nervii care alcătuiesc plexul cardiac subepicardic au un aranjament regulat (sub formă de câmpuri nodale) și inervează anumite zone ale inimii. În consecință, se disting șase plexuri cardiace subepicardice - trei pe partea anterioară a inimii, trei pe cea posterioară:

1. dreapta față;
2. stâng anterior. Acestea sunt situate sub epicardul pereților anteriori și laterali ai ventriculelor drept și stâng, de ambele părți ale conului arterial;
3. plexul atrial anterior este localizat în peretele anterior al atriilor;
4. plexul posterior drept coboară din peretele posterior al atriului drept în peretele posterior al ventriculului drept (fibrele merg de la acesta la nodul sinoatrial al sistemului de conducere cardiacă);
5. plexul posterior stâng din peretele lateral al atriului stâng se continuă în jos în peretele posterior al ventriculului stâng;
6. Plexul posterior al atriului stâng (plexul sinusului hallerian) este situat în partea superioară a peretelui posterior al atriului stâng (între gurile venelor pulmonare).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]