Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Nervi spinali

Expert medical al articolului

Neurochirurg pediatric
, Editorul medical
Ultima examinare: 07.07.2025

Nervii spinali (n. spinales) sunt trunchiuri nervoase pereche, situate metameric. La om, există 31-33 de perechi de nervi spinali: 8 perechi de nervi cervicali, 12 perechi de nervi toracici, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de nervi sacrali și 1-3 perechi de nervi coccigieni, corespunzătoare a 31-33 de segmente ale măduvei spinării. Fiecare nerv spinal, prin origine, corespunde unui anumit segment al corpului și inervează zona de piele (derivată din dermatom) care s-a dezvoltat din acest segment, mușchii (din miotom) și oasele (din sclerotom).

Nervul spinal începe cu rădăcini motorii și senzoriale. Rădăcina anterioară (motorie) (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) a nervului spinal este formată din axonii neuronilor motori, ale căror corpuri sunt situate în coarnele anterioare ale măduvei spinării. Rădăcina posterioară (senzorială) (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) este formată din procesele centrale ale celulelor pseudounipolare, ale căror corpuri formează ganglionul spinal. Procesele periferice ale neuronilor pseudounipolari merg la periferie, unde aparatul lor de percepție - receptorii - se află în organe și țesuturi. Nivelul la care rădăcinile ies din măduva spinării nu coincide cu amplasarea orificiilor intervertebrale, deoarece măduva spinării nu umple întregul canal spinal. Rădăcinile, pornind de la cele cervicale inferioare, merg la orificiile lor intervertebrale în direcție descendentă. Rădăcinile nervilor spinali lombari și sacrali inferiori formează „cauda equina”.

Fiecare rădăcină posterioară are o extensie - un ganglion spinal (ganglion spinale). Numărul de neuroni care formează un ganglion spinal este foarte mare. Ganglionii spinali cervicali și lombari conțin aproximativ 50.000 de celule nervoase, ganglionii toracici - 25.000, iar ganglionii sacrali - 35.000 de neuroni într-un ganglion. Ganglionii spinali sunt situați în apropierea deschiderilor intervertebrale. Ganglionii spinali ai primului și celui de-al doilea nerv spinal cervical sunt situați deasupra și respectiv sub arcul atlasului. Fiecare ganglion spinal este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv. Fascicule subțiri de fibre de țesut conjunctiv pătrund din capsulă în parenchimul ganglionului, formând structura ganglionului și conținând vase de sânge. Neuronii din ganglionii spinali sunt situați în grupuri, ocupând în principal periferia ganglionului. Centrul ganglionului spinal este format în principal din procese ale celulelor nervoase. Neuronii nodului sunt înconjurați de celule gliale - gliocite de mantă.

La ieșirea prin foramenul intervertebral din canalul spinal, rădăcinile anterioare și posterioare se unesc, formând trunchiul nervului spinal. Acesta este scurt (0,5-1,5 cm lungime) și nu umple complet foramenul intervertebral, lăsând spațiu pentru trecerea vaselor de sânge. Fiecare nerv spinal conține atât fibre motorii, cât și senzoriale. Rădăcinile anterioare care ies din segmentul VIII cervical, toate segmentele toracice și cele două segmente lombare superioare conțin întotdeauna fibre preganglionare vegetative (simpatice) provenite de la neuronii coarnelor laterale ale măduvei spinării.

Nervul spinal, după ieșirea din foramenul intervertebral, se împarte în mai multe ramuri: anterioară, posterioară, meningeală și, de asemenea, ramura albă de legătură (în regiunea toracolumbară). Ramura albă de legătură este prezentă doar de la nervii spinali cervicali VIII la cei lombari II. Ramurile anterioară și posterioară ale nervilor spinali sunt mixte. Ramurile albe de legătură conțin fibre simpatice preganglionare care se îndreaptă spre nodurile trunchiului simpatic.

Ramurile meningeale ale nervilor spinali pătrund, de asemenea, prin deschiderile intervertebrale corespunzătoare din canalul spinal; acestea inervează pereții canalului spinal și membranele măduvei spinării.

Ramurile comunicante gri (rr. communicantes grisei) trec de la trunchiul simpatic la toți nervii spinali. Acestea sunt reprezentate de fibre nervoase simpatice care provin din toate nodurile trunchiului simpatic. Ca parte a tuturor nervilor spinali și a ramurilor acestora, fibrele simpatice postganglionare sunt direcționate către vasele de sânge și limfatice, piele, mușchii scheletici și alte țesuturi, ceea ce le asigură funcțiile și procesele metabolice (inervație trofică).

Ramurile posterioare ale nervilor spinali (rr. dorsales, s. posteriores) dau naștere ramurilor laterale și mediale (rr. laterales et mediales), care inervează mușchii profunzi (proprii) ai spatelui, mușchii cefei și pielea cefei și a trunchiului. După ce se separă de trunchiurile nervilor spinali, ramurile posterioare merg înapoi (între procesele transversale ale vertebrelor), îndoindu-se în jurul proceselor articulare. Ramurile posterioare ale nervilor spinali sacrali ies prin orificiile sacrale dorsale. Există ramuri ale nervilor cervicali, toracici, lombari, sacrali și coccigieni.

Ramura posterioară a primului nerv spinal (CI) se numește nerv suboccipital (n. suboccipitalis). Acesta se întinde înapoi între osul occipital și atlas, trecând de-a lungul suprafeței superioare a arcului posterior al atlasului. Acest nerv este aproape în întregime motor, inervează mușchii oblici superiori și inferiori ai capului, mușchii recți posteriori majori și minori ai capului. Un număr mic de fibre senzoriale din compoziția sa inervează articulațiile dintre atlas și vertebra axială, precum și capsula articulației atlanto-occipitale. Există o conexiune constantă a nervului suboccipital cu ramura posterioară a celui de-al doilea nerv spinal cervical.

Ramura posterioară a celui de-al doilea nerv spinal cervical (CII) - nervul occipital mare (n. occipital major) - este groasă, pornind de la al doilea nerv spinal cervical la marginea inferioară a mușchiului oblic inferior (al capului). Apoi, nervul trece printre mușchii oblic inferior și semispinal capitis până la suprafața laterală a ligamentului nucal. Acest nerv emite ramuri musculare scurte și o ramură cutanată lungă. Ramurile musculare inervează mușchii semispinal capitis și longus capitis, mușchii splenius ai capului și gâtului. Ramura lungă a nervului străpunge mușchiul semispinal capitis și mușchiul trapez, însoțind artera occipitală. Împreună cu această arteră, nervul urcă în sus și inervează pielea regiunii occipitale. Ramurile posterioare ale nervilor spinali cervicali rămași inervează pielea din spatele gâtului.

Ramurile posterioare ale nervilor spinali se ramifică în mușchii și pielea spatelui pe care le inervează.

Ramurile posterioare ale nervilor spinali lombari inervează mușchii profunzi ai spatelui și pielea regiunii lombare. Cele trei ramuri laterale superioare coboară și lateral către pielea jumătății laterale a regiunii fesiere și trohanterul mare, formând nervii superiori ai feselor (n. cluneum superiores).

Ramurile posterioare ale nervilor spinali sacrali și coccigieni sunt formate în principal din fibre senzoriale. Ramurile posterioare ale celor patru nervi spinali sacrali superiori trec prin deschiderile sacrale dorsale, dau ramuri articulației sacroiliace, inervează pielea suprafeței posterioare a sacrului și formează, de asemenea, nervii mijlocii ai feselor (n. cluneum medii). Acești nervi străpung mușchiul gluteus maximus și inervează pielea din regiunile fesiere medii și inferioare. Ramurile posterioare ale celui de-al cincilea nerv spinal sacral și coccigian trec pe lângă (sau străpung) ligamentul sacrococcigian, se unesc cu nervul anococcigian (vezi „Plexul coccigian”) și inervează pielea din coccis și anus.

Ramurile anterioare ale nervilor spinali (rr. ventrales, s. anteriores) inervează mușchii și pielea părților anterioare și laterale ale gâtului, pieptului, abdomenului și membrelor. Doar ramurile nervilor spinali toracici păstrează o structură metamerică. Ramurile anterioare ale nervilor spinali cervicali, lombari, sacrali și coccigieni formează plexuri. Aceste plexuri se formează prin conectarea nervilor spinali adiacenți între ele. În plexuri are loc un schimb de fibre aparținând segmentelor adiacente ale măduvei spinării. Datorită redistribuirii fibrelor senzoriale în plexuri, se stabilește o conexiune între o zonă a pielii și segmentele adiacente ale măduvei spinării, prin urmare, atunci când factorii externi acționează asupra pielii, semnalele de răspuns sunt transmise către mulți mușchi. Ca urmare, crește fiabilitatea inervației periferice și sunt asigurate reacții reflexe complexe ale corpului. Se disting plexurile cervical, brahial, lombar, sacral și coccigian.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.