Modificări ale pielii în secară: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Erizipelul este o inflamație acută a pielii. Apare la orice vârstă, dar persoanele în vârstă sunt mai predispuse la îmbolnăvire.

Cauzele și patogeneza erizipelului. Agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus, streptococul de grup A (Streptococcus pyogenus). Poarta de acces către infecție este orice afectare a pielii și a membranelor mucoase. Infecția poate pătrunde pe cale hematogenă. Factorii de risc includ dependența de droguri, alcoolismul, neoplasmele maligne, chimioterapia, diabetul, epuizarea și stările de imunodeficiență. Erizipelul poate fi o complicație a diferitelor dermatoze, cel mai adesea a celor cu mâncărime. Perioada de incubație este de câteva zile.

Simptome ale erizipelului. Unii pacienți prezintă simptome prodromale - stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, febră, frisoane. Pacienții se plâng de durere și sensibilitate la apăsarea pe leziune. La examinare, zona afectată este roșie, fierbinte la atingere, edematoasă, lucioasă, ușor ridicată deasupra nivelului pielii sănătoase. Limitele leziunii sunt clare, de formă neregulată, dimensiunile pot fi foarte diferite. Uneori se observă vezicule, eroziuni, supurație pe suprafața leziunii. Se observă tulburări circulatorii, necroză și limfangită. Procesul patologic este cel mai adesea localizat pe tibie, dar poate fi localizat și în alte zone (față, trunchi). Ganglionii limfatici regionali sunt adesea măriți și dureroși. Complicațiile locale ale erizipelului includ abcese, flegmon, necroză cutanată, limfadenită, periadenită, iar complicațiile generale includ sepsis, șoc toxico-infecțios, embolie pulmonară și insuficiență cardiovasculară.

Diagnostic diferențial. Erizipelul trebuie diferențiat de tromboflebită, eczema varicoasă, edemul Quincke, dermatita de contact, eritemul nodos, herpesul zoster.

Tratamentul erizipelului. Se recomandă spitalizarea pacienților. Tratamentul depinde de severitatea bolii, gradul de intoxicație, natura leziunilor locale și consecințele acesteia. Terapia antibiotică joacă un rol important. Se prescriu cefalosporine (0,5-1 g parenteral de 2 ori pe zi), sispres (ciprofloxacină) 500 mg de 2 ori pe zi, gentamicină, eritromicină (0,3 g de 4 ori pe zi), doxiciclină (0,1 g de 2 ori pe zi) etc. În caz de intoleranță la antibiotice, se indică furazolidonă (0,1 g de 4 ori pe zi), delagil (0,25 g de 2 ori pe zi). Un efect bun se observă atunci când la tratament se adaugă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (voltaren, ibuprofen etc.) și se prescriu în combinație vitaminele A, C și grupa B. În cazurile severe, se efectuează terapie de detoxifiere (gemodez, trisol, reopoliglucină). Local, se prescriu unguente antibiotice, liniment dibunal 5-10% etc. și proceduri fizioterapeutice (radiații UV, laser infraroșu etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]