Mirosul respirației de acetonă

Există un număr mare de boli și patologii ale organelor interne care pot provoca halitoză acetonică la adulți și copii.

Un miros intens de acetonă indică procese patologice agresive care au loc în organism. Cauza este o creștere semnificativă a nivelului de corpuri cetonice în fluxul sanguin sistemic, care apare ca răspuns la o situație stresantă pentru organism (factori alimentari provocatori, creșterea temperaturii corpului la valori mari), atunci când procesul de descompunere completă a proteinelor, lipidelor și carbohidraților este perturbat. Cetonele sau compușii cetonici sunt produse intermediare ale metabolismului lipidic, proteic și carbohidraților, constând dintr-o combinație de acetonă (propanonă), acid acetoacetic (acetoacetat) și acid beta-hidroxibutiric (beta-hidroxibutirat). Prin descompunere ulterioară, acestea servesc ca surse suplimentare de energie. Se formează în timpul transformărilor oxidative din ficat și țesutul lipidic.

Prezența compușilor cetonici în fluxul sanguin sistemic este considerată normală pentru organism. Nivelurile sigure de cetone nu provoacă apariția mirosului patologic de acetonă din gură și perturbarea stării generale de bine.

O dietă dezechilibrată, constând în principal din lipide și proteine, contribuie la acumularea excesivă de compuși cetonici. Aceasta duce la intoxicația organismului cu produse metabolice nedigerate și provoacă o modificare a echilibrului acido-bazic al organismului către o aciditate crescută, care se manifestă sub formă de sindrom acetonemic și acidoză. Aceste afecțiuni apar din cauza deficitului enzimatic și a incapacității tractului gastrointestinal de a descompune lipidele la nivelul necesar. Drept urmare, are loc o creștere patologică a cetonelor. După ce au atins niveluri critice, acetona și derivații săi au un efect negativ asupra organismului.

Cauze miros de respirație de acetonă

Principalele cauze ale halitozei acetonice sunt:

• condiții stresante;
• diabet;
• intoxicații alimentare și toxice;
• lipsa unui aport suficient de carbohidrați în dietă;
• post prelungit;
• insuficiență renală;
• deficit congenital de enzime digestive.
• creșteri semnificative ale temperaturii corporale în bolile infecțioase și inflamatorii.

Factori de risc

Următorii sunt considerați factori care provoacă apariția mirosului de acetonă din gură:

• infecții bacteriene (în special purulent-inflamatorii) cu o creștere a temperaturii corporale la valori mari,
• boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral),
• inflamația pancreasului,
• patologii renale,
• probleme cu glanda tiroidă,
• abuzul de alcool,
• dezechilibru enzimatic și nutrițional.

[ 1 ]

Simptome miros de respirație de acetonă

Simptomele depind de nivelul compușilor acetonici acumulați în organism. În forma ușoară - slăbiciune, anxietate, greață. Analiza urinei confirmă cetonuria.

Simptomele unei afecțiuni moderate includ următoarele: limbă uscată și acoperită, sete crescută, halitoză acetonică severă, respirație superficială frecventă, dureri abdominale fără localizare clară, piele uscată, frisoane, greață și confuzie. Se pot observa o creștere a numărului de compuși cetonici în urină.

Starea severă de criză acetonemică este identică cu coma diabetică, în care simptomele sunt aceleași ca într-o stare moderată, cu posibilitatea căderii pacientului într-o stare de inconștiență.

Diagnosticul cetoacidozei se bazează pe simptomele clinice și testele de laborator. Analizele serice arată hipercetonemie (până la 16-20 mmol/l cu o normă de 0,03-0,2 mmol/l) și prezența unor niveluri ridicate de acetonă în urină.

Miros de acetonă din gura unui adult

Cauzele respirației cu acetonă la copii și adulți sunt identice. Caracteristicile distinctive constau în factorii provocatori. Halitoza acetonică la adulți se observă mai ales în cazul diabetului de tip 1 și de tip 2. Respirația ascuțită cu acetonă la pacienții adulți este adesea asociată cu tulburări neurologice, anorexie, patologii tiroidiene și paratiroidiene, creșterea țesutului tumoral și diete (în special cele asociate cu postul terapeutic prelungit).

Un adult are potențialul de a se adapta la condiții de viață nefavorabile. Acumularea pe termen lung și nivelul ridicat pe termen lung de compuși cetonici în fluxul sanguin sistemic duc la epuizarea capacităților compensatorii și la manifestarea activă a simptomelor unei boli latente, însoțite de mirosul de acetonă din gură.

Miros de acetonă din gură după consumul de alcool

În cazul consumului prelungit și frecvent de băuturi alcoolice, poate apărea mirosul de acetonă. Motivul este că, atunci când alcoolul este descompus de enzimele hepatice, prin plămâni se eliberează acetaldehida, toxină alcoolică, care este resimțită de ceilalți ca miros de acetonă din gură.

Indică o schimbare bruscă a echilibrului acido-bazic către partea acidă (acidoză). O scădere a rezistenței ficatului la alcool provoacă apariția unui miros de acetonă din gură din cauza consumului de băuturi care conțin alcool.

Mirosul de acetonă și urină din gură

În nefropatie și în dezvoltarea insuficienței renale, mirosul de acetonă este însoțit de un miros de amoniac din gură. Rinichii elimină toxinele și deșeurile din organism. Atunci când funcția de filtrare renală este afectată, eficiența procesului de evacuare a substanțelor nocive scade și acestea se acumulează. Unul dintre semnele sale este mirosul de amoniac, care este similar cu acetona. Acestea sunt adesea confundate. Pentru a determina patologiile renale atunci când apare halitoza cu amoniac sau acetonă, trebuie să consultați un urolog sau un nefrolog.

Mirosul de acetonă din gură ca simptom al bolii

Mirosul de acetonă poate fi un simptom al unei boli grave.

Diabetul zaharat este cea mai frecventă boală care provoacă mirosul de acetonă.

Diabetul de tip I este cauzat de patologii asociate cu funcția pancreasului. Există o scădere bruscă sau o încetare a sintezei insulinei, care este responsabilă pentru fluxul de glucoză (principala sursă de energie) în celulele organismului. Insulina are capacitatea de a transporta zaharurile descompuse prin membranele celulare, asigurând menținerea unui nivel stabil de glucoză în fluxul sanguin. În diabetul de tip II, hormonul insulină este generat integral, dar celulele nu percep glucoza transportată. Din această cauză, în fluxul sanguin se acumulează o cantitate excesivă de glucoză și o cantitate mare de insulină. În prezența excesului de hormon, receptorii informează creierul despre nevoia de a mânca. Apare o nevoie falsă de alimente, a cărei consecință va fi obezitatea. Nivelurile excesive de glucoză, care ating valori critice, duc la comă hiperglicemică.

Acidoza și cetonemia sunt tipice diabetului, în special în copilărie. Norma cetonelor în fluxul sanguin sistemic este considerată a fi de 5-12 mg%, iar dacă pacientul are diabet zaharat, procentul de corpi acetonici crește la 50-80 mg%, ca urmare a faptului că se simte un miros de acetonă din gură. Un conținut ridicat de cetone se găsește în urină.

În coma hiperglicemică, apare un miros de acetonă. Severitatea stării generale a pacientului crește treptat. La începutul atacului - tahicardie, constricție a pupilelor, piele palidă și uscată, posibilă apariție a gastralgiei.

Apariția simptomelor de comă diabetică și agravarea acestora reprezintă un motiv pentru apelarea unei ambulanțe și apoi tratamentul într-un spital.

Aerul expirat va mirosi a acetonă dacă pacientul are probleme cu rinichii, deoarece produșii de descompunere ai substanțelor alimentare nu sunt excretați în urină.

Mirosul de acetonă este primul semn al nefrozei sau distrofiei renale cauzate de distrugerea tubulilor renali și perturbarea funcțiilor de filtrare și excreție. Aceste boli sunt caracterizate prin patologii metabolice legate de tulburarea excreției metaboliților de descompunere a lipidelor din organism, ceea ce duce la acumularea de cetone în sânge. Nefroza poate fi o însoțitoare a infecțiilor cronice (tuberculoză, reumatism).

O altă boală care contribuie la dezvoltarea halitozei acetonice este hipertiroidismul. Aceasta este o patologie a glandei tiroide, însoțită de o creștere persistentă a nivelului de sinteză a hormonilor tiroidieni și care duce la o intensificare a proceselor metabolice, având ca efect formarea și acumularea de compuși cetonici.

O creștere a compușilor care conțin acetonă apare în timpul unei perioade lungi de post terapeutic, nutriție irațională (monotonă și dezechilibrată).

Respirația cu acetonă poate apărea la persoanele care urmează o dietă strictă și cărora le place postul frecvent. Dietele care utilizează reducerea aportului caloric prin refuzul carbohidraților și grăsimilor pot provoca tulburări metabolice și, dacă sunt utilizate necontrolat, pot duce la consecințe negative, ireversibile. Este inutil să folosiți odorizante de gură sau gumă de mestecat pentru a scăpa de mirosul de acetonă. În primul rând, este necesar să se stabilească și să se elimine cauza care a dus la apariția acesteia.

Respirația cu acetonă în diabetul de tip 2

Diabetul de tip II merită o atenție specială. Apare odată cu obezitatea rapidă (80-90% dintre pacienți). Pereții celulari se îngroașă semnificativ, permeabilitatea membranei pentru produșii de descompunere a zahărului este afectată din cauza pierderii sensibilității la insulină, principalul conductor al glucozei în celulele organismului. Drept urmare, apare un miros de acetonă. Este posibilă stabilizarea și stoparea progresiei bolii utilizând o dietă terapeutică specială care vă permite să scăpați eficient de excesul de greutate corporală. Adăugarea în dietă a alimentelor cu un conținut scăzut de carbohidrați ușor digerabili ajută la reducerea nivelurilor critice de acetonă din organism.

Mirosul de acetonă din gură în timpul comei

Diagnosticul diferențial al stărilor comatoase este dificil dacă evenimentele care au precedat coma nu sunt cunoscute sau dacă pacientul are în antecedente un diagnostic cu posibile complicații comatoase. Aproape toate cazurile implică mirosul de acetonă din gură și/sau prezența acesteia în urină.

Coma alcoolică. Apare în cazul consumului frecvent și necontrolat de băuturi alcoolice. Dozele mici de alcool pot provoca, de asemenea, comă dacă o persoană are intoleranță absolută la alcoolul etilic. Supradozajul cu alcool și coma pot fi fatale dacă terapia de detoxifiere nu este începută la timp. Obiectiv, într-o comă alcoolică profundă, există o pierdere a conștienței, reflexe estompate, un puls filiform, o scădere a tensiunii arteriale la valori extrem de scăzute. Pielea feței capătă o nuanță albăstruie palidă, corpul este acoperit de transpirație rece și lipicioasă. Din gură se simte un miros înțepător de alcool și acetonă, alcoolul și acetona sunt detectate în sânge și urină. Coma alcoolică poate apărea și ca urmare a consumului de alcool metilic (tehnic). Frecvența rezultatelor fatale este mult mai mare decât în cazul alcoolului etilic. Măsurile terapeutice ale terapiei de detoxifiere se efectuează în departamente specializate.

Coma uremică. Coma uremică cronică este o afecțiune considerată stadiul terminal al insuficienței renale cronice, care apare pe fondul glomerulonefritei, pielonefritei, rinichiului micșorat arteriolosclerotic. Manifestările și severitatea se agravează pe o perioadă lungă de timp. Letargia, slăbiciunea, setea cresc treptat, apare un miros pronunțat de amoniac și acetonă din gură, răgușeală, greață, vărsături, letargie. Ca urmare a intoxicației, centrul respirator suferă și apare respirația patologică de tip Cheyne-Stokes sau Kussmaul.

Analizele de sânge arată creșterea nivelurilor de creatinină, uree, azot rezidual și acidoză progresivă. Inhibiția dă loc confuziei, apoi pacienții devin inconștienți și mor.

Analizele de sânge confirmă un grad ridicat de acidoză metabolică, o creștere progresivă a creatininei, acidului uric și a azotului rezidual.

Una dintre componentele terapiei complexe pentru uremie este utilizarea hemodializei.

Coma hepatică este un complex de simptome al afectării hepatice severe. Aceasta progresează cu suprimarea funcțiilor sistemului nervos central și este complicată de o stare comatoasă. Coma se poate dezvolta treptat sau rapid. Apare în cazul leziunilor hepatice distrofice toxice acute, după procese necrotice extinse sau ca urmare a modificărilor cirotice ale ficatului în hepatita virală. Este însoțită de creșterea inhibiției, dezorientare, somnolență, confuzie, un miros caracteristic de ficat din gură, îngălbenirea pielii. Odată cu deteriorarea ulterioară a stării, există pierderea conștienței, apariția reflexelor patologice și decesul pacientului.

Analizele de sânge arată niveluri scăzute de proteine totale și albumină, niveluri crescute de acizi biliari, creșterea bilirubinei, creșterea activității anumitor enzime hepatice și scăderea coagulării sângelui și a nivelului de colesterol.

Miros de acetonă din gură la o temperatură

O reacție de temperatură apare atunci când producția de căldură depășește transferul de căldură sub influența pirogenilor. Creșterea producției de căldură apare datorită intensificării proceselor metabolice, când în organism au loc reacții chimice cu eliberare de căldură. Aproape întregul potențial de glucoză și un procent mare de grăsime brună participă la aceste reacții. Transformările crescute ale compușilor grași duc la suboxidarea lipidelor cu formarea de corpi cetonici. Excesul de compuși acetonici poate provoca greață și vărsături. Cetonele pe care rinichii nu le pot elimina încep să fie excretate prin plămâni, ceea ce duce la apariția mirosului de acetonă. În timpul bolilor cu febră, medicii recomandă consumul abundent de lichide. La recuperarea după o infecție virală respiratorie acută sau altă infecție, sau la încetarea hipertermiei, mirosul de acetonă din gură se oprește. Dacă halitoza este vizibilă, în ciuda regimului de băut, acesta este un factor alarmant și un motiv pentru a solicita sfatul medicului.

Miros de acetonă din gură în timpul migrenei

În criza acetonemică și migrenă, se observă simptome similare: amețeli, greață, atacuri de vărsături, transpirații abundente. Mirosul de acetonă din gură în cazul migrenei este de obicei absent. Rezultatele determinării corpilor cetonici în urină vor fi, de asemenea, negative. Dacă migrena este un simptom concomitent al oricărei boli care provoacă halitoză acetonică, atunci este necesară terapia pentru patologia subiacentă. Este necesar să se efectueze anumite tipuri de cercetări: analiză biochimică de sânge, determinarea prezenței corpilor cetonici în urină, ecografie a organelor abdominale. Este posibilă o altă listă de studii, care va fi determinată de medic. Acasă, este posibil să se determine compușii acetonici în urină folosind benzi de testare.

Miros de acetonă din gură în post

Printre factorii care provoacă halitoza acetonică, trebuie menționate monodietele și postul terapeutic. În absența alimentelor, creierul transmite impulsuri care activează o creștere a nivelului de glucoză în fluxul sanguin sistemic datorită unor rezerve de glicogen organic din ficat. Organismul reușește să mențină nivelurile de glucoză la un nivel fiziologic pentru o anumită perioadă de timp. Aportul de glicogen din carbohidrați complecși este limitat. Atunci organismul trebuie să utilizeze activ surse alternative de nutriție și energie, care sunt componente ale țesutului adipos. Când compușii organici lipidici se descompun, celulele utilizează energia eliberată și combinațiile de nutrienți. Transformarea activă a grăsimilor are loc cu formarea de compuși care conțin acetonă. Nivelurile crescute de metaboliți lipidici au un efect toxic asupra organismului. Acumularea lor duce la apariția unui miros neplăcut din cavitatea bucală și reprezintă o încercare a organismului de a scăpa de toxine prin plămâni. Cu postul prelungit, halitoza devine mai pronunțată. Utilizarea neatentă a dietelor poate duce la rezultate negative imprevizibile.

Miros de acetonă din gura unui copil

Imperfecțiunea și formarea multor organe și sisteme duc la apariția unor eșecuri frecvente în reacțiile de transformare a nutrienților și a proceselor metabolice. Tendința de manifestare a simptomelor de criză acetonemică se observă la copiii sub cinci ani. Există tipuri primare și secundare de acetonemie.

Principalul tip de criză acetonemică este cauzat de erori în dietă, dezechilibru nutrițional, perioade de foame. Al doilea tip este cauzat de prezența unei boli somatice, patologii infecțioase, tulburări endocrine sau procese tumorale. În organismul copilului, compușii cetonici se acumulează mai rapid și au un efect toxic pronunțat. Simptomele crizelor de primul și al doilea tip sunt aceleași: halitoză acetonică, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de cap, prezența unor niveluri crescute de corpi cetonici în sânge, apariția acetonei în urină. Copilul poate avea o predispoziție genetică la acetonemie.

Următorii factori pot declanșa manifestările unei crize de acetonă la un copil: suprasolicitare fizică, șoc nervos sever, supraexcitare mentală și o schimbare a condițiilor climatice.

Tratamentul adecvat este prescris de un medic după un examen medical, diagnostice de laborator și un diagnostic precis.

Miros de acetonă din gura unui nou-născut

Un nou-născut este considerat copil din momentul nașterii până în a 28-a zi de viață. Prezența mirosului de acetonă indică o încălcare a metabolismului carbohidraților (energetic). În cazul unui miros persistent de acetonă și al anxietății constante a bebelușului, este necesar ajutorul unui medic pediatru. Acasă, pe cont propriu, puteți verifica prezența compușilor cetonici în urina unui nou-născut folosind benzi de testare. Acest lucru este dificil din cauza colectării problematice, în special la fete, a materialului analizat, dar este posibil.

Mirosul de acetonă care apare după o boală cu temperatură ridicată indică o rezervă epuizată de glucoză, care participă la reacțiile pirogenice. Copiii au mult mai puțin glicogen în ficat decât adulții și acesta se epuizează mai repede.

Mirosul de acetonă poate apărea dacă copilul este hrănit cu biberonul din cauza unor imperfecțiuni ale sistemului digestiv și a deficienței enzimatice.

În cazul problemelor renale ascunse, acetona apare din cauza eliminării insuficiente a produselor metabolice. Nerespectarea regimului de băut sau supraîncălzirea nou-născutului poate apărea și un miros de acetonă. În caz de vărsături și creșterea mirosului de acetonă, este necesară o consultație urgentă cu medicii.

Vărsături la un copil și miros de acetonă din gură

Acumularea excesivă de cetone, efectul lor toxic asupra tuturor sistemelor și iritarea centrului vomei din sistemul nervos central duc la vărsături acetonemice persistente. În sânge se înregistrează o scădere a nivelului de glucoză (hipoglicemie).

Tabloul clinic tipic al vărsăturilor acetonemice: atacuri repetate de vărsături care duc la slăbiciune semnificativă, decompensare metabolică și deshidratare acută. Fenomenul este frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 5 ani. Vărsăturile sunt precedate de creșteri semnificative ale nivelului de acetonemie și apariția acetonuriei. Când compușii cetonici ating niveluri critice în sânge, se simte un miros caracteristic de acetonă din gură și apar vărsături incontrolabile. Cei mai frecvenți factori care provoacă vărsături acetonemice sunt:

• Infecții - virale și bacteriene, însoțite de aportul de cantități mici de lichide în timpul febrei;
• Pauze prea lungi între mese;
• O dietă dezechilibrată în ceea ce privește compoziția proteinelor, grăsimilor și carbohidraților;
• Tulburări psihosomatice.

Afecțiunea necesită tratament imediat cu internare, deoarece poate duce la tulburări metabolice persistente, modificări ale echilibrului acido-bazic și apă-electrolitic, ceea ce duce la consecințe periculoase pentru sănătatea și viața copilului.

Miros de acetonă din gura unui adolescent

Până la adolescență, formarea funcțională a multor organe și sisteme este aproape completă. Prin urmare, mirosul de acetonă din gura unui adolescent poate fi un semn al unor tulburări patologice ale proceselor metabolice din organism. Halitoza acetonică poate însemna că există anumite probleme de sănătate și acestea nu pot fi luate cu ușurință. Prezența mirosului de acetonă din gură poate fi o dovadă a:

• stadiul inițial al diabetului zaharat, care nu a atins manifestări clinice evidente;
• erori în dietă;
• patologii ale tractului gastrointestinal, boli ale rinichilor, tiroidei, paratiroidei și pancreasului;
• disfuncții la locul de muncă, boli hepatice acute și cronice;
• boli infecțioase și inflamatorii acute și cronice.

Diagnostice miros de respirație de acetonă

Pentru un diagnostic precis al cauzei halitozei acetonemice, este important ca medicul să colecteze cu exactitate anamneza. Sunt prescrise teste de laborator și diagnostice cu ultrasunete. Necesitatea și lista procedurilor de diagnostic sunt determinate de medic. După efectuarea acestora, specialistul va putea determina ce a dus la formarea mirosului de acetonă din gură.

[ 2 ]

Teste

Dacă există un miros de acetonă din gură, de obicei sunt prescrise următoarele proceduri de diagnostic de laborator:

• analiză biochimică detaliată a sângelui (proteine totale, fracții proteice, maltază, amilază pancreatică, lipază, colesterol total, uree, creatinină, ALT, AST etc.);
• hemoleucogramă completă;
• determinarea glicemiei;
• dacă este necesar, se diagnostichează nivelurile hormonale;
• analiza generală a urinei (corpi cetonici, glucoză, proteine și microscopie a sedimentelor);
• coprogram (pentru a determina activitatea enzimatică a pancreasului și ficatului).

Pe baza manifestărilor clinice, un specialist poate recomanda teste de laborator suplimentare.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnosticare instrumentală

Împreună cu testele de laborator, sunt prescrise examinări cu ultrasunete ale organelor abdominale, rinichilor și glandei tiroide.

Diagnostic diferentiat

Mirosul de acetonă din gură nu este o unitate nozologică separată și independentă, ci face parte din complexul de simptome al multor boli. Poate apărea atât în boli grave asociate cu o încălcare a mecanismului proceselor metabolice, cât și în erori banale în alimentație. Un specialist trebuie să studieze cu atenție anamneza și rezultatele cercetărilor pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie un tratament adecvat pentru afecțiune. În fiecare caz individual, diferențierea afecțiunilor este necesară folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale. Tactica și succesul tratamentului depind de diagnosticul corect.

Tratament miros de respirație de acetonă

Halitoza acetonică nu este o boală independentă. Tratamentul constă în corectarea patologiei subiacente care a cauzat mirosul de acetonă din gură. Diabet zaharat insulinodependent - administrarea de insulină pe tot parcursul vieții este prescrisă într-o doză strict definită. Diabet zaharat de tip 2 - administrarea de medicamente care reduc concentrația de glucoză din sânge.

O situație specială este sindromul acetonemic la un copil. Acesta începe cu atacuri de greață și vărsături, ducând la perturbări grave ale echilibrului apă-electrolitic și la o scădere catastrofală a nivelului de glucoză. Terapia se bazează pe refacerea necesarului de glucoză al organismului copilului și restabilirea echilibrului apă-electrolitic. Se recomandă consumul de ceai dulce sau infuzie de fructe uscate. Se recomandă soluții apoase de medicamente care ajută la restabilirea echilibrului apă-electrolitic: rehidron, humana-electrolyte.

Regidron. Pliculețul se diluează în 1 litru de apă caldă și se ia 5-10 ml/1 kg din greutatea corporală a pacientului timp de 1 oră sau după fiecare atac de vărsături. Nu se observă efecte secundare la utilizarea unei doze terapeutice.

Există o anumită regulă care poate fi urmată pentru a reface volumul de lichide și electroliți din corpul unui copil în timpul grețurilor și vărsăturilor: trebuie să beți în porții mici (5-15 ml), dar la fiecare 10-15 minute.

Dacă vărsăturile copilului au devenit incontrolabile, starea generală de sănătate s-a înrăutățit (s-au agravat letargia, slăbiciunea, apatia), pot apărea dureri abdominale fără o localizare clară, atunci este necesară o consultație de specialitate cu privire la tratamentul ulterior într-un spital și la terapia perfuzabilă.

Pentru a reface volumul de lichid din organism, se utilizează soluții pentru perfuzii prin picurare: reosorbilact, sorbilact, trisol, disol, soluție Ringer, neohemodes.

Trisol. Soluția se administrează picurat, cu o rată de 40-120 picături pe minut, preîncălzită la o temperatură de 36-38 °C. Cantitatea admisă de soluție pe oră este de 7-10% din greutatea corporală a pacientului. În timpul perfuziei, este necesară monitorizarea compoziției electroliților din sânge pentru a evita hiperkaliemia, care are un efect negativ asupra inimii.

Soluție Ringer. Medicamentul este ideal pentru refacerea parenterală a deficitului de lichide. Doza admisă pentru adulți este de 1-2 litri de soluție pe zi. Întrerupeți terapia cu soluție Ringer când parametrii hemodinamici revin la normal. Înainte și în timpul utilizării soluției, este necesar să se monitorizeze conținutul de electroliți din sânge. Poate provoca hiperkaliemie și hipernatremie. A se utiliza cu precauție la pacienții vârstnici și în perioada postoperatorie.

Într-un cadru spitalicesc, sunt prescrise medicamente care afectează centrul vărsăturilor din creier: metoclopramidă, cerucal, osetron, ondansetron etc. Antiemeticele sunt prescrise în principal sub formă de soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.

Cerucal sau metoclopramidă. Este destinat administrării parenterale pentru oprirea vărsăturilor. În tratamentul vărsăturilor acetonemice, nu se prescrie pe o perioadă lungă de timp, astfel încât posibilitatea apariției efectelor secundare este minimă. Excepție face hipersensibilitatea la componente. Doze terapeutice: adulți și adolescenți (peste 14 ani) - 10 mg metoclopramidă (1 fiolă) de 3-4 ori pe zi; copii (3-14 ani) - 0,1 mg metoclopramidă/kg greutate corporală.

Se utilizează cu extremă precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Osetron. Utilizat pentru eliminarea vărsăturilor. Soluție pentru injecții intramusculare, intravenoase prin jet și perfuzii intravenoase prin picurare. Osetron poate fi diluat cu soluție de dextroză 5%, soluție Ringer, soluție fiziologică de clorură de sodiu. De obicei, se utilizează soluții în fiole de 4 mg și 8 mg. Doza și frecvența de utilizare a medicamentului sunt determinate de medic. Nu este recomandat pacienților cu hipersensibilitate individuală la componente, femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub 2 ani.

În familiile în care cineva din familie suferă de cetonurie sau crize acetonemice, ar trebui să existe benzi de testare speciale pentru a determina nivelul corpilor acetonici din urină. Testele se vând în farmacii.

După o criză acetonemică, un organism slăbit are nevoie de complexe de vitamine: askorutin, revit, undevit.

Tratament de fizioterapie

Experții recomandă să beți ape minerale alcaline speciale (Borjomi, Luzhanskaya), dar mai întâi trebuie să scăpați de gaze.

Medicul curant poate decide asupra necesității unui tratament cu clisme alcaline calde (până la 41 °C) (soluție de sodă 3% sau 5%) pentru eliminarea acidozei. Înainte de administrarea unei clisme cu sodă, este necesară curățarea colonului.

Remedii populare

În medicina populară, există rețete care vor ajuta la îmbunătățirea digestiei și la reducerea mirosului de acetonă din gură. Dar trebuie reținut că aceasta este o măsură temporară, deoarece este necesară eliminarea cauzei care a cauzat halitoza acetonică.

Puteți face compot sau suc din merișoare, cătină, precum și decoct și infuzie din măceșe. Aceste fructe de pădure au un efect minunat asupra organismului: întăresc sistemul imunitar, îmbunătățesc procesele metabolice și normalizează tractul gastrointestinal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratament pe bază de plante

În medicina populară, murele sunt folosite pentru diabet, gastrită, ulcere stomacale, enterită cronică, toxiinfecții alimentare, dizenterie, boli hepatice, diaree, inflamații ale rinichilor și vezicii urinare, boli ale gingiilor și ulcere aftoase pe mucoasa bucală. Fructele sale conțin: glucoză, fructoză, zaharoză, acid ascorbic, caroten, vitamina E, acizi organici etc. Frunzele conțin o cantitate mare de acid ascorbic.

Centauria este utilizată pe scară largă. Se utilizează pentru gastrită cu secreție crescută a conținutului gastric, indigestie, febră, atacuri de vărsături, boli hepatice, diabet, ca agent coleretic și antihelmintic. Centauria conține: alcaloizi, diverse glicozide, acizi ascorbici și oleici, ulei esențial.

Infuzie fierbinte: 1-2 lingurițe de materie primă se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 5 minute. Infuzia se ia pe parcursul zilei.

Homeopatie

Arsenicum album este un medicament pe bază de arsenic. Se administrează în cazuri de sindrom acetonemic, în boli de origine infecțioasă, care apar cu acidoză și slăbiciune generală pronunțată. Utilizarea unei doze de Arsenicum Album CH30 poate reduce semnificativ severitatea sindromului acetonemic, ameliorând simptomele bolii de bază. Se dizolvă 5 până la 20 de granule într-o jumătate de pahar de apă clocotită. Se bea o înghițitură (linguriță) la fiecare 5-20 de minute.

Vertigoheel este un medicament antiemetic homeopat.

Are efect tonic asupra sistemului nervos și vasodilatator. Se utilizează pentru oprirea vărsăturilor care apar în timpul vertijului de origine neurogenă, vasculară, în formele ușoare de traumatisme craniocerebrale. Medicamentul se administrează în doză standard de 1 comprimat de 3 ori pe zi, iar în cazul atacurilor intense de vertij și greață, administrarea începe cu 10 picături sau 1 comprimat la fiecare 15 minute, timp de 1-2 ore.

Nux Vomica Homaccord este un medicament homeopat antiemetic.

Are efect antispastic, antiinflamator asupra intestinelor. Utilizare: pentru ameliorarea durerilor de cap, are un efect pozitiv asupra ficatului, în tulburări digestive. Se iau 10 picături de 3 ori pe zi, ca rețetă standard.

Dietă pentru respirația cu acetonă

În perioada acută a bolii, cu apariția unui miros intens de acetonă din gură, se urmează o dietă cu respectarea obligatorie a regimului de consum abundent de lichide (dacă nu există restricții privind cantitatea de lichide consumate). Se exclud alimentele grase și proteice, produsele din carne, produsele de patiserie proaspete cu drojdie, legumele și fructele proaspete, laptele integral. Alimentele din această perioadă trebuie să fie ușor digerabile, conținând în principal carbohidrați: terci ușor cu apă, mere coapte, biscuiți prăjiți, ceai. După o săptămână, în dietă se introduc produsele lactate fermentate. După două săptămâni, este permisă carnea slabă fiartă și bananele. Gama de produse permise se extinde treptat, cu excepția laptelui (consumul acestuia trebuie abandonat timp de 1-2 luni).

Profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

• respectarea rutinei zilnice;
• somn (cel puțin 8 ore pe zi);
• stat în aer liber;
• ore de educație fizică cu exerciții măsurate și regulate, fără intensitate excesivă;
• aportul zilnic de tratamente cu apă.

Este necesar să se evite supraîncălzirea la soare și supraîncărcarea sistemului nervos, este necesar să se mențină o dietă adecvată.

În perioadele intercrize, medicul curant poate recomanda medicamente care normalizează metabolismul lipidic, agenți hepatoprotectori, sedative (în principal preparate din plante: valeriană, motherwort, persen, novo-passit, sedasena forte etc.); stimulente ale apetitului (suc gastric, abomin, vitaminele B1, B6); medicamente pentru terapia de substituție enzimatică.

Dacă sindromul acetonemic reapare, sunt necesare cicluri regulate (cel puțin de două ori pe an) de terapie preventivă anti-recidivă pentru boala subiacentă.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoză

Prognosticul sindromului acetonemic este favorabil. Pe măsură ce copiii cresc, crizele acetonemice încetează să apară. Accesul la timp la medici și tacticile de tratament competente pentru boala subiacentă ajută la oprirea cetoacidozei.

Mirosul de acetonă din gură este un mesaj din partea organismului că există probleme în funcționarea sa. Trebuie să existe o reacție la acest mesaj. Nu amânați o vizită la medic. Un specialist calificat va putea verifica starea de sănătate și va afla care dintre sistemele corpului a cauzat apariția compușilor acetonici. Cunoscând cauza, va fi mai ușor să scăpați de mirosul de acetonă.

[ 11 ]