Microinfarct la femei și bărbați, purtat pe picioare: cum să determinați, consecințe

Diagnosticul de microinfarct pare foarte reconfortant și încurajator pentru mulți pacienți, fie și numai pentru că dimensiunea leziunii, în opinia lor, este nesemnificativă, microscopică. Cu toate acestea, în practică se dovedește că totul este atât de simplu. Cu siguranță nu există niciun motiv de bucurie și calm. Desigur, nici nu este nevoie să intrăm în panică. Dar trebuie să luăm această boală foarte în serios, deoarece este o leziune gravă a mușchiului cardiac. În ciuda numelui, în mușchiul cardiac are loc un proces patologic sever, până la dezvoltarea focarelor de necroză.

Este important să înțelegem că un astfel de diagnostic medical precum microinfarctul nu există în principiu. În instituțiile medicale, această boală se numește infarct miocardic focal mic. În esență și origine, microinfarctul nu diferă de infarctul obișnuit, cu excepția dimensiunii leziunii tisulare. Adesea se manifestă asimptomatic, iar pacienții pot să nici nu simtă când au suferit un atac. Mulți află despre boala lor pentru prima dată în timpul unui examen de rutină. Sunt necesare un tratament atent, respectarea stilului de viață prescris și o reabilitare completă. Atunci rezultatul poate fi favorabil pentru pacient. În absența tratamentului și a reabilitării, pot exista recidive, deoarece au fost create toate condițiile favorabile pentru aceasta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Atacurile de cord și microinfarcturile afectează cel mai adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani. Anterior, această boală era în general considerată o boală masculină. Femeile sunt supuse atacurilor de cord la o vârstă mai înaintată. Atacurile de cord la femeile tinere sunt rare, datorită faptului că hormonii estrogeni au un efect de întinerire asupra organismului lor. În același timp, mortalitatea feminină cauzată de boli de inimă, inclusiv atacuri de cord și microinfarcturi, este de 200-300 de decese pe zi.

Contrar opiniei populare conform căreia microinfarctul nu are consecințe grave, 35% dintre cei afectați mor anual, doar în Rusia. Numărul cazurilor de microinfarct și infarct miocardic este aproximativ același, într-un raport de 50/50. Aproximativ 15-20% sunt asimptomatici. Conform estimărilor medicale, fiecare a cincea persoană cu boală coronariană a suferit un microinfarct și nici măcar nu îl bănuiește.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cauze microinfarct

Microinfarctul, similar infarctului miocardic, este o consecință a deteriorării vaselor de sânge de către depozitele aterosclerotice. În primul rând, deteriorarea se reflectă în vasele coronariene, care asigură circulația sângelui cardiac. În mucoasa vaselor se formează o placă, care se poate rupe, bloca vasul și poate provoca leziuni zonei inimii pentru care este responsabilă de alimentarea cu sânge.

Cauza poate fi modificări morfologice și funcționale ale vasului în sine, tulburări metabolice, în special hipercolesterolemia și diabetul zaharat. Boala poate fi provocată de creșterea aderenței și agregării legăturii plachetare în celulele sanguine, hipertensiune arterială. De asemenea, pot apărea abuzul de alcool, fumatul, munca fizică intensă, stresul mental pe termen lung. Drept urmare, inima are nevoie din ce în ce mai mult de oxigen, nevoile sale nu sunt pe deplin satisfăcute, inima este supusă spasmelor. Consecința este dezvoltarea unui atac de cord.

Toți factorii etiologici sunt strâns interconectați, interacționează între ei și agravează starea.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care suferă de ischemie sau au această patologie în antecedentele familiale. Riscul crește odată cu ateroscleroza, tulburările de coagulare a sângelui și bolile concomitente. Tulburările metabolice, în special obezitatea și diabetul, au un efect negativ asupra stării mușchiului cardiac. Cu hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol în sânge, riscul bolii crește semnificativ. Dacă o persoană a suferit un atac de cord, riscul de recidivă și atacuri de cord extinse crește semnificativ.

Persoanele care au un prag al durerii scăzut, precum și persoanele care suferă de dependență de alcool și droguri (farmaceutice), persoanele cu diabet, foștii luptători, boxerii prezintă riscul de a rata un atac de cord. Toate aceste categorii de persoane au un prag al durerii scăzut. Dacă sistemul nervos este afectat sau există tulburări mintale, o persoană poate, de asemenea, să nu observe un microinfarct.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe tulburări funcționale ale circulației sângelui în organism. Procesul este declanșat de ischemie prelungită, apoi lumenul arterei cardiace devine excesiv de îngust. Se dezvoltă leziuni necrotice. Țesuturile suferă modificări ireversibile grave. Treptat, celulele mor. Drept urmare, la locul deteriorării se formează țesut cicatricial.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptome microinfarct

Un microinfarct se poate manifesta ca un atac. Dar pericolul său constă în faptul că poate evolua și asimptomatic. În acest caz, o persoană poate simți doar o ușoară slăbiciune, fără a o asocia cu probabilitatea unui atac de cord.

Durerea poate indica un microinfarct. Localizarea și intensitatea durerii variază semnificativ, de la slabă la intensă, pătrunzătoare. În unele cazuri, poate apărea și într-o formă nedureroasă. Durerea ascuțită, pătrunzătoare, comparabilă cu o rană de cuțit, indică în mod inconfundabil un microinfarct. Durerea poate apăsa, arde, iradia în diverse zone, chiar și la omoplați și abdomen. Uneori, durerea se resimte în brațe, picioare, gât. Adesea, durerea afectează fața, principalele senzații de durere fiind localizate în maxilarul inferior.

Adesea, când apar dureri, persoanele care suferă de boli de inimă dizolvă o tabletă de nitroglicerină. Dacă tableta este ineficientă, nu există nicio îndoială că a avut loc un microinfarct. Transpirația rece, slăbiciunea severă în tot corpul sunt semne sigure ale unui microinfarct. Ulterior, aceste senzații sunt înlocuite de un sentiment de frică, panică, anxietate. Apare adesea frica de moarte, care are caracterul unui atac de panică. În stadii ulterioare, temperatura crește, ceea ce poate indica procese necrotice în zona inimii.

Primele semne

De obicei, cele mai timpurii semne sunt durerea în zona pieptului, amorțeala brațelor, picioarelor, durerea care se extinde la gât, față, mâini. Amețelile, transpirația abundentă, tremurăturile corpului și senzația de frică indică cu siguranță un microinfarct. Orice durere în zona inimii ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece un microinfarct poate fi asimptomatic.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Senzații în timpul unui microinfarct

În ceea ce privește senzațiile fizice, există o senzație de durere, arsură în piept, presiune și dificultăți de respirație. Se simte ca și cum durerea s-ar răspândi din zona inimii către stern, afectând gâtul, brațele și fața. Durerea este localizată în zona maxilarului inferior. Dacă un astfel de atac durează mai mult de 20 de minute, s-au produs deja leziuni tisulare ireversibile în inimă.

În mod tradițional, durerea de orice natură și intensitate care durează mai mult de 20 de minute este deja un motiv pentru apelarea imediată la ambulanță. Dar acest lucru este extrem de rar în rândul cetățenilor „conștienți”, așa că microinfarctul se efectuează adesea la picioare. Chiar dacă microinfarctul nu se dezvoltă, astfel de simptome indică deja un atac prelungit de angină pectorală, care este o afecțiune „preinfarct”. Uneori nu există senzații în timpul unui microinfarct, așa că o persoană poate nici măcar să nu știe despre boală.

Persoanele cu un prag scăzut al durerii și persoanele care suferă de diabet ar trebui să fie deosebit de atente la monitorizarea stării lor de sănătate, deoarece nici ele nu simt pe deplin durerea.

Dacă luăm în considerare senzațiile mentale, merită menționat că apare un sentiment de panică și frică. În majoritatea cazurilor, apare o frică de moarte, lipsa de speranță și imposibilitatea de a întreprinde orice acțiune.

Microinfarctul la femei

Femeilor le este mult mai ușor să nu observe un atac de cord decât bărbaților. Acesta este motivul pentru care majoritatea femeilor suferă un atac de cord la picioare. Femeile tind să atribuie manifestările unui microinfarct unei stări emoționale instabile, tensiunii nervoase, consecințelor unei căderi nervoase sau dezechilibrelor hormonale.

Prin urmare, trebuie să acordați o atenție deosebită stării dumneavoastră. Cea mai mică durere și disconfort în mușchiul inimii ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece acestea pot indica un microinfarct. La femei, un atac de cord este cel mai adesea însoțit de îngheț și amorțeală a degetelor (o consecință a tulburărilor circulatorii). Pot apărea edeme, care sunt deosebit de intense la nivelul extremităților. Durerea articulațiilor, toate acestea fiind însoțite de anxietate, frică. Transpirația crește brusc.

Caracteristicile anatomice și morfologice ale corpului feminin contribuie la apariția durerii în zona stomacului. Acest lucru se datorează poziției mai sus a diafragmei, care contribuie la iradierea durerii. Migrenele constante pe fondul hipertensiunii arteriale pot fi, de asemenea, un indiciu indirect.

Microinfarctul la bărbați

Este mai dificil pentru populația masculină să nu observe un microinfarct, deoarece acesta este însoțit de dureri severe în inimă. În plus, există dureri în piept, care se răspândesc la alte organe interne. Pot apărea simptome care sunt adesea confundate cu răcelile: stare generală de rău, dureri de cap, dureri articulare, slăbiciune, transpirații abundente. Durata atacului durează cel puțin 45 de minute.

O durere bruscă, ca o arsură, apare în zona inimii, cel mai adesea în partea stângă. Durerea iradiază la omoplați, umăr sau maxilar. Buzele devin albastre, apare tremor în triunghiul nazolabial. Apar dificultăți de respirație, amețeli și chiar pierderea conștienței. Se observă, de asemenea, o progresie asimptomatică a bolii.

Presiunea în timpul microinfarctului

În cazul unui microinfarct, tensiunea arterială poate fi atât normală, cât și anormală. În medie, există o scădere sau o creștere a indicatorilor cu 20 de unități sub sau peste normă. Totul depinde de tipul de microinfarct.

Etape

Există 4 etape în dezvoltarea infarctului miocardic.

Prima etapă se numește ischemie, este perioada cea mai acută în care vasul de sânge este blocat, iar alimentarea cu oxigen a țesutului cardiac este perturbată. Lumenul se îngustează cu aproximativ 70% sau mai mult. Această etapă se dezvoltă pe o perioadă destul de lungă de timp și are consecințe reversibile.

A doua etapă este necrobioza, care este perioada acută a infarctului miocardic. În acest caz, celulele țesutului cardiac sunt deteriorate. Durata acestei etape este de 4-8 ore.

A treia etapă este perioada subacută, timp în care zona care a suferit necroză moare. Temperatura poate crește în acest moment. De obicei, durerea apare în această etapă, dacă nu era prezentă înainte.

În a patra etapă, celulele moarte sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, formându-se o cicatrice. Începe restaurarea treptată a performanței miocardice. Durează 1-2 luni pentru ca cicatricea să se formeze.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formulare

Pe lângă forma tradițională de microinfarct, în care se observă semne de atac de cord, acesta poate avea și alte forme. Se disting următoarele tipuri principale de microinfarct:

• microinfarct astmatic - un tip în care se observă dificultăți de respirație, uneori apar semne de sufocare. Bătăile inimii se accelerează, se dezvoltă edem pulmonar. Această formă este cel mai adesea nedureroasă, este tipică persoanelor în vârstă și se dezvoltă pe fondul altor patologii cardiace. Este adesea confundată cu astmul, insuficiența pulmonară, deoarece principalul simptom este sufocarea;
• Forma abdominală sau gastralgică este cel mai adesea observată la femei și provoacă durere în zona inimii, în spatele sternului. Durerea se extinde în zona stomacului, fiind însoțită de greață, vărsături și tulburări dispeptice. Adesea este confundată cu simptomele „abdomenului acut”. O greșeală poate costa mult: încep să se ia măsuri de urgență pentru tratarea stomacului, se efectuează spălături, curățări, se pregătește pacientul pentru intervenții chirurgicale și adesea chiar se operează fără a detecta ulterior patologia;
• microinfarctul aritmic este însoțit de aritmii, ceea ce obligă adesea pacientul să consulte un cardiolog;
• Forma cerebrală este asociată cu o perturbare a circulației sângelui în creier. Toate acestea sunt însoțite de migrenă, o tulburare a reflexelor principale. Sensibilitatea este, de asemenea, afectată și se observă anomalii mnemonice.

Există multe forme atipice cunoscute de infarct, în care există un sindrom dureros, care se localizează, de exemplu, în spate sau la nivelul membrelor.

Microinfarct suferit la nivelul picioarelor

Un microinfarct, mai ales dacă este asimptomatic, poate trece neobservat. Mulți pacienți află despre boală în timpul unei electrocardiograme și, înainte de asta, nici măcar nu o bănuiau. Chiar dacă se observă simptome, acestea sunt de obicei asociate cu alte boli sau cu o simplă stare generală de rău. Se observă adesea durere ascuțită în zona inimii sau aceasta lipsește cu totul. Greața, senzația de presiune, starea generală de rău sunt adesea asociate cu intoxicații ușoare, tulburări gastrointestinale, mai degrabă decât cu un microinfarct. Mai des, femeile suferă de un atac de cord la picioare, deoarece simt mai puțină durere. Afecțiunea se poate stabiliza de la sine sau pot apărea complicații.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Microinfarctul cerebral

Cauza principală este o perturbare bruscă a circulației sângelui și privarea de oxigen a creierului, care este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge. Aceasta provoacă o lipsă de nutrienți, otrăvire cu metaboliți. Drept urmare, vasele sunt supuse unor tulburări morfologice și funcționale, se observă leziuni aterosclerotice ale vaselor. Principalele proprietăți ale sângelui se modifică, în general apar tulburări hemodinamice.

Microinfarctul cerebral este indicat de dureri de cap severe, amețeli, transpirații abundente, tinitus, slăbiciune și tremor la nivelul brațelor și picioarelor. Microinfarctul poate duce la afectarea vederii și a vorbirii. O persoană își pierde capacitatea de a-și formula clar gândurile, cuvintele sunt adesea folosite incorect, vorbirea poate fi ininteligibilă și de neînțeles pentru ceilalți. Memoria poate fi grav afectată, o persoană își pierde capacitatea de a se orienta în spațiu și timp.

Natura patologiei poate depinde de partea creierului afectată. Cele mai severe simptome se observă atunci când trunchiul cerebral este afectat, ceea ce poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol. Există paralizie a mușchilor respiratori, colaps și o reacție termică.

Tratamentul se bazează pe principiile neuroprotecției, în care terapia are ca scop restabilirea circulației cerebrale afectate și suprimarea procesului inflamator local.

Microinfarct miocardic

În ciuda faptului că doar o anumită zonă a inimii este afectată, un microinfarct este o patologie gravă care necesită tratament și reabilitare pe termen lung. Aproximativ 36% din decese sunt cauzate de microinfarcte. Acestea pot apărea cu simptome, durere sau fără simptome. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 36 și 65 de ani sunt cele mai susceptibile la boală. Fără tratament, pot exista recidive, poate apărea un infarct masiv și chiar moarte subită.

Microinfarctul peretelui posterior al ventriculului stâng

Caracterizată prin moartea celulelor și țesuturilor ventriculului posterior. Apare atunci când circulația sângelui este perturbată pentru o perioadă mai mare de 20-30 de minute. Adesea apare ca urmare a depunerii de substanțe proteice (fibrine) pe peretele posterior. Cel mai mare risc de a dezvolta această patologie revine cetățenilor cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani, deoarece aceștia sunt predispuși la formarea depozitelor naturale pe diverse organe interne. Cauza principală este formarea colesterolului în sânge, rezultând blocarea vaselor de sânge și perturbarea circulației sângelui.

Diagnosticul acestei patologii se bazează pe o electrocardiogramă. Dar, de obicei, aceasta indică doar prezența anginei pectorale. Prin urmare, în timpul examinării, este foarte important să se interogheze pacientul și să se colecteze senzațiile sale subiective. Un semn diagnostic important poate fi reacția la nitroglicerină. În cazul unui microinfarct, nitroglicerina nu ameliorează durerea.

Tratamentul este, de asemenea, destul de complicat. În primul rând, este etiologic, adică vizează eliminarea cauzei bolii. Apoi, durerea este ameliorată și simptomele bolii sunt eliminate. Se utilizează adesea măsuri care vizează îmbunătățirea hemodinamicii, creșterea lumenului vaselor de sânge, liza cheagurilor de sânge și prevenirea formării lor ulterioare. Se utilizează anticoagulante și trombolitice. Un aspect important este asigurarea saturării organismului cu oxigen. În acest scop se utilizează oxigenoterapia.

Acest tip de infarct miocardic este periculos din cauza complicațiilor sale. Cel mai periculos tip de complicație este ruptura inimii, care apare imediat după leziune, în absența țesutului cicatricial. Ruptura apare ca urmare a morții întregului perete posterior al inimii. Ruptura se termină cu moartea instantanee. Tromboembolismul este, de asemenea, periculos, în care un tromb pătrunde din inimă în fluxul sanguin și poate provoca blocarea oricărui vas și, ulterior, un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Prognosticul depinde de gradul și profunzimea leziunii peretelui posterior, precum și de cât de rapid au fost luate măsurile. Absența tratamentului și a reabilitării este plină de recidive ale bolii și complicații. Prevenirea se reduce la un stil de viață sănătos și la renunțarea la obiceiurile proaste. Este important să se efectueze examene preventive în timp util și să se consulte un cardiolog.

Microinfarctul renal

Principala cauză a dezvoltării unui microinfarct renal este o tulburare circulatorie acută, un tromb care blochează lumenul vasului. Se manifestă ca o durere ascuțită, tăioasă. Pentru tratament, se utilizează medicamente care reduc tensiunea arterială, vasodilatatoare. Sunt importante medicamentele care ajută la menținerea echilibrului de sare în organism. De asemenea, sunt necesare antibiotice, deoarece procesul necrotic din rinichi este însoțit de inflamație și un proces infecțios. Bebelușii sunt supuși hemodializei.

Microinfarct în vis

Atacurile apar adesea în timpul somnului. Există o durere ascuțită în inimă. După aceasta, persoana se trezește de obicei, simte amorțeală în brațe și picioare și nu se poate mișca mult timp. După aceasta, pot apărea o senzație de panică, frică, bătăi rapide ale inimii și dureri de cap severe. Poate exista o senzație de dificultăți de respirație, sufocare. Poate fi însoțită de transpirații reci, tremur, frică de moarte. În plus, aceasta este adesea precedată de un vis în care cineva înfige un cuțit în inimă sau trage un foc de armă în inimă. Drept urmare, se simte o durere severă, din care persoana se trezește. Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul anginei pectorale, în jurul orei 4-5 dimineața.

Complicații și consecințe

Cu cât trece mai mult timp după un microinfarct, cu atât consecințele și complicațiile sunt mai mari. În stadiile inițiale, presiunea scade, fluxul sanguin încetinește. Acest lucru contribuie la apariția durerilor de cap, a grețurilor și provoacă spasme. Consecințele timpurii includ edemul pulmonar, fenomenele spasmodice. Apar tulburări de ritm cardiac, tromboză și circulația sângelui este perturbată. Ca urmare, apare scleroza miocardică, valvele cardiace se deformează, peretele miocardic devine mai subțire și se umflă. Dacă există deja boli de inimă, acestea se intensifică.

Un microinfarct, dacă este tratat corect, se poate termina favorabil, țesutul recuperându-se complet. Dar dacă nu există un tratament necesar, poate avea complicații, cum ar fi moartea subită, edemul pulmonar, ruptura cardiacă, tromboembolismul, care au adesea un rezultat fatal.

Aproximativ după o lună, se pot manifesta complicații precum cardioscleroza, insuficiența cardiacă, anevrismul, embolia și aritmia.

Care este pericolul unui microinfarct?

Microinfarctul este periculos deoarece provoacă leziuni necrotice ale țesutului cardiac, în care celulele și zonele afectate mor. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. Microinfarctul este cel mai periculos deoarece, dacă țesutul nu se recuperează, poate apărea o ruptură a inimii, care este însoțită de moarte subită. Pot apărea și multe alte complicații, nu mai puțin periculoase. Crește riscul de a dezvolta un infarct masiv și recidive.

[ 42 ], [ 43 ]

Câte microinfarcte pot exista?

Pot exista numeroase microinfarcte, atâta timp cât există zone de țesut cardiac nedeteriorate pe inimă. De obicei, după 4-5 microinfarcte, apare un infarct major. Consecințele sunt imprevizibile.

Microinfarct repetat

Acestea se întâmplă destul de des, deoarece un microinfarct anterior formează un teren favorabil pentru toate cele ulterioare. Simptomele și cauzele sunt similare cu cele ale celui primar. Sunt necesare tratament și reabilitare obligatorii.

Diagnostice microinfarct

Pentru a pune un diagnostic, trebuie să consultați un cardiolog care vă va prescrie testele de laborator necesare și va solicita un examen instrumental.

Cum să recunoști singur un microinfarct?

Este destul de dificil să recunoști boala pe cont propriu. Uneori, nici măcar medicii nu pot pune imediat diagnosticul corect, deoarece datele electrocardiogramei pot fi destul de contradictorii. În astfel de cazuri, sunt necesare cercetări suplimentare. Cardiograma poate să nu indice nici măcar prezența unui microinfarct dacă zona afectată este nesemnificativă.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Teste

Principalul test de laborator este un test de chimie a sângelui, care arată o creștere a nivelului de mioglobină. De asemenea, se observă o activitate crescută a creatinin fosfokinazei, lactat dehidrogenazei și troponinei. O creștere a VSH indică inflamație.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Diagnosticare instrumentală

Pentru a stabili un diagnostic, sunt necesare rezultatele unei electrocardiograme, ecocardiograme și analize de sânge. De asemenea, se efectuează monitorizarea zilnică a parametrilor electrocardiogramei. Ecografia cardiacă este adesea utilizată, ceea ce face posibilă examinarea contractilității inimii. Ecografia poate vizualiza zona în care contracțiile sunt slăbite sau complet absente. Aceasta indică o deteriorare parțială a țesutului cardiac sau necroză completă.

Microinfarct pe ECG

În majoritatea cazurilor, modificările electrocardiogramei nu indică în mod direct un microinfarct. Dar indică procese ischemice în țesutul cardiac, ceea ce face posibilă suspectarea unui microinfarct și efectuarea unei examinări clarificatoare suplimentare. Un infarct extins se poate reflecta pe ECG - sub forma unei modificări a undei Q, care se extinde rapid.

Diagnostic diferentiat

Microinfarctul se diferențiază de tulburările metabolice, hipokaliemie și pancreatită. Pentru aceasta se utilizează un test de potasiu. Esența este că pacientului i se administrează clorură de potasiu. Înainte ca pacientul să bea medicamentul, i se face o electrocardiogramă. După ce îl bea, se efectuează o electrocardiogramă repetată. Valorile ST se modifică doar în prezența ischemiei, ceea ce indică un atac de cord. În alte cazuri, nu apar modificări.

Care este diferența dintre un atac de cord și un microinfarct?

Microinfarctul este același cu infarctul în patogeneza și mecanismul său de dezvoltare, dar suprafața de afectare a țesutului cardiac este semnificativ mai mică. Dacă durata microinfarctului este nesemnificativă, este posibilă restaurarea structurii și funcției țesutului cardiac, ceea ce este extrem de rar în cazul infarctului extins.

Tratament microinfarct

Tratamentul microinfarctului este identic cu tratamentul infarctului miocardic. Tratamentul depinde în mare măsură de faptul dacă persoana a urmat regimul necesar sau a suferit un infarct miocardic la picioare. Medicul alege tactica de tratament, în funcție de rezultatele testelor și studiilor instrumentale. Metoda de tratament este determinată în mare măsură de vârsta pacientului, localizarea procesului necrotic și bolile concomitente.

În perioada acută, tratamentul poate fi efectuat în unitatea de terapie intensivă. Mai întâi, durerea este ameliorată, apoi tensiunea arterială este normalizată și ritmul cardiac este stabilizat. Se utilizează și metode chirurgicale. După tratament, se efectuează o recuperare pe termen lung. Mai întâi în condiții spitalicești, apoi în afara acestuia. Oxigenarea mușchiului cardiac are un efect pozitiv.

Automedicația nu trebuie niciodată recomandată, deoarece cea mai mică nerespectare a principiilor de tratament poate duce la un microinfarct repetat. Pacientul trebuie să înțeleagă că, după un microinfarct, va trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții, cum ar fi anticoagulante, antiagregante plachetare. Dacă este necesar, se iau statine, medicamente antiaritmice, medicamente antihipertensive. Pacientul trebuie să știe că, dacă apar dureri cardiace, trebuie administrat nitroglicerină sau alte medicamente analgezice. Mișcările trebuie reduse la minimum și trebuie apelată o ambulanță cât mai curând posibil. De obicei, în astfel de cazuri, persoana este spitalizată, chiar dacă microinfarctul nu se dezvoltă.

Medicamente

În caz de infarct miocardic, se prescriu următoarele medicamente:

• Tenecteplaza este un medicament care se administrează intravenos în decurs de 5-10 secunde. Doza depinde de greutatea corporală, dar nu trebuie să depășească 50 mg de substanță activă. Se utilizează pentru tratarea afecțiunilor cerebrovasculare, cardiace. Pentru a crește eficacitatea, se utilizează în combinație cu heparină;
• Pentru a preveni formarea trombilor, se administrează heparină. Medicamentul se administrează timp de cel puțin 24 de ore. Doza depinde și de greutatea corporală. Pentru greutăți peste 65 de kg, se administrează aproximativ 4.000 de unități de medicament. Rata de perfuzie este de 50-75 de secunde;
• AAS este utilizat pentru subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Doza inițială este de 150-300 mg și poate fi crescută dacă este necesar.
• Propranololul este prescris pentru infarct miocardic, tulburări de ritm cardiac și ischemie. Se începe cu 20 mg de trei ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 120 mg pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile.

Primul ajutor pentru microinfarct

Primul ajutor constă în imobilizarea pacientului, ceea ce va ajuta la localizarea sursei leziunii. Este important să existe acces la aer proaspăt și fără îmbrăcăminte strâmtoare. Este imperativ să se amelioreze durerea prin administrarea de nitroglicerină. Pentru a nu agrava situația, trebuie mai întâi să se măsoare tensiunea arterială, deoarece nitroglicerina nu poate fi administrată cu tensiune arterială scăzută. Dacă nu este posibilă măsurarea tensiunii arteriale, trebuie să se limiteze la un singur comprimat. Apelați o ambulanță cât mai repede posibil, informând în același timp dispeceratul că victima are un infarct miocardic. În acest caz, va sosi o echipă specializată pentru a oferi asistență cardiologică.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamine

În perioada de recuperare și reabilitare, pacientului i se prescriu vitamine care pot crește semnificativ apărarea organismului și pot mobiliza rezervele interne pentru a reface organismul. Se recomandă administrarea de vitamine în următoarea doză zilnică:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina H – 150 mg
• Vitamina C – 500-1000 mg
• Vitamina E – 25 mg.

Tratament de fizioterapie

Diverse proceduri sunt utilizate pentru recuperare. De exemplu, electroforeza, care implică impactul microcurenților asupra organismului. Electroforeza este utilizată pentru administrarea medicamentelor. Aceasta permite medicamentului să pătrundă mai adânc în țesuturi într-o perioadă mai scurtă. În consecință, este necesară o doză mult mai mică de medicament.

Remedii populare

Remediile populare pot avea un efect pozitiv asupra mușchiului cardiac, accelerând procesul de recuperare. Se recomandă utilizarea lor ca parte a terapiei complexe.

• Tinctura de Adonis

Pentru angina pectorală, infarct miocardic, aritmie, se recomandă administrarea unei infuzii de plantă Adonis. Pentru preparare, tocați fin planta, puneți-o pe fundul unui borcan de jumătate de litru. Turnați vodcă deasupra. Lăsați la infuzat într-un loc întunecat. Luați 8 picături de trei ori pe zi.

• Colecție nutritivă

Pentru preparare, se recomandă administrarea unor cantități aproximativ egale de caise uscate, stafide, prune uscate și nuci. Amestecați, apoi măcinați într-o mașină de tocat carne. Adăugați miere și suc de aloe în amestecul rezultat. Lăsați la infuzat timp de 3 zile, apoi puteți lua o lingură zilnic. Saturează organismul cu vitamine, umple cu vitalitate, accelerează procesele de recuperare din organism.

• Amestec vitaminizat

Se amestecă viburnum, fragi sălbatice și afine în părți egale. Se macină printr-o mașină de tocat carne, se toarnă miere. Se adaugă sucul de la o jumătate de lămâie, 15 grame de scorțișoară, ghimbir ras. Se infuzează timp de 3 zile. Apoi se ia 1 lingură pe zi. Accelerează recuperarea, curăță sângele, restabilește ritmul cardiac.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Tratament pe bază de plante

Turnați un pahar cu apă clocotită peste o linguriță de lăcrămioare și lăsați la infuzat aproximativ o oră. Apoi strecurați și beți câte 1 lingură de câteva ori pe zi. Ajută la restabilirea ritmului cardiac, ajută la eliminarea dificultăților de respirație și a durerii.

Luați rădăcina de valeriană medicinală, turnați un pahar cu apă clocotită. După ce decoctul a fost infuzat, luați 2-3 linguri pe zi când apar dureri de cap, senzații de frică, anxietate, dificultăți de respirație, simptome de insuficiență cardiacă.

Pentru dureri de inimă, anxietate crescută, somn prost, puteți bea ceai din frunze de mentă, crengi de zmeură și iarbă-de-foc. Plantele se amestecă în proporții aproximativ egale, apoi se infuzează într-un ceainic. Îl puteți bea pe tot parcursul zilei ca ceai, în cantități nelimitate.

Homeopatie

Remediile homeopate au mai puține efecte secundare decât medicamentele. Efectele secundare apar de obicei în cazul utilizării excesive sau al combinării necorespunzătoare a medicamentelor. Este important să ne amintim că multe remedii homeopate au un efect cumulativ, adică au efect numai după terminarea tratamentului complet. Este important să luăm măsuri de precauție: consultați un medic înainte de a începe terapia. Ar trebui incluse în terapia complexă.

• Colecție de inimioare

Luați efedră, asarum european și mușețel, amestecați într-un raport de 1:1:2, infuzați într-o jumătate de litru de apă clocotită. Lăsați la infuzat, apoi beți jumătate de pahar de două ori pe zi. Ameliorează dificultățile de respirație, elimină durerea și senzația de apăsare a inimii și a sternului.

• Amestec de întărire

Luați 100 de grame de unt, 50 de grame de grăsime de nutria, zahăr, cacao, smântână - jumătate de pahar pentru fiecare, 8 gălbenușuri de ou. Topiți untul și grăsimea de nutria, adăugați toate celelalte ingrediente, cu excepția gălbenușurilor, amestecând încet. Amestecați până se dizolvă complet. Luați de pe foc, încorporați gălbenușurile. Puneți într-un loc răcoros pentru a se întări. Luați o bucată de trei ori pe zi pentru boli de inimă, pentru a preveni atacurile de cord.

• Amestec restaurator

Luați 200 ml de grăsime de bursuc, amestecați cu 50 ml de extract de echinaceea și 50 ml de extract de eleuterococ. Beți câte 1 lingură de trei ori pe zi pentru a vă recupera după boli inflamatorii cardiace, infarct miocardic, microinfarct.

• Amestec de curățare

Luați 200 de grame de ovăz și 5 coji de ouă. Măcinați boabele de ovăz într-un mojar sau măcinați-le într-o mașină de tocat carne. Zdrobiți cojile. Amestecați. Beți 1 linguriță, adăugând o soluție ușoară de acid citric. Folosiți dimineața. Ajută la curățarea vaselor de sânge și la eliminarea toxinelor.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical implică instalarea unui stent, care va împiedica îngustarea lumenului din vase. Un stent poate fi descris ca un inel de fier care este plasat în lumenul vaselor coronariene. Un cateter suplimentar previne îngustarea lumenului, drept urmare alimentarea cu sânge rămâne stabilă. Aceasta este cea mai fiabilă modalitate de a preveni alte atacuri de cord, deoarece circulația sângelui nu poate fi perturbată în principiu. Dar această metodă de tratament nu poate fi utilizată întotdeauna, deoarece multe persoane în vârstă nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale pe cord din cauza unui număr mare de patologii concomitente. O astfel de intervenție chirurgicală este potrivită pentru tinerii care se pot recupera ușor după o intervenție chirurgicală și care sunt suficient de sănătoși pentru a o supune.

De asemenea, în caz de infarct miocardic, se efectuează o grefă de bypass aortocoronariană, în care se creează artificial o cale sanguină suplimentară ce ocolește vasul blocat de un tromb.

Tratamentul microinfarctului la domiciliu

Automedicația nu ar trebui făcută niciodată, deoarece poate doar să vă dăuneze. Tratamentul la domiciliu se reduce la respectarea cu strictețe a recomandărilor medicului și la o abordare serioasă a recuperării. Este necesar să se respecte terapia combinată. Remediile populare pot fi utilizate doar în combinație cu terapia tradițională, uneori cu fizioterapie. Este important să faceți exerciții terapeutice și să efectuați exercițiile recomandate de medic.

Recuperare și reabilitare după microinfarct

Reabilitarea are ca scop refacerea mușchiului cardiac și revenirea la un stil de viață normal. Scopul este, de asemenea, restabilirea capacității de muncă. Este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului, să se participe la cursuri de exerciții terapeutice. Exercițiile fizice trebuie efectuate în strictă conformitate cu instrucțiunile instructorului. Este important să se mențină ritmul, ritmul și numărul de repetări necesare. Programul de recuperare fizică este elaborat individual. Acesta depinde de caracteristicile bolii, forma acesteia, severitatea și starea actuală a pacientului. În același timp, se monitorizează ritmul cardiac, pulsul, frecvența respiratorie și tensiunea arterială. Dozajul încărcăturii este crescut treptat, începând cu minimul. Exercițiile trebuie efectuate mai întâi strict sub supravegherea unui instructor, apoi pot fi efectuate acasă, independent. Reabilitarea poate include fizioterapie, masaj și exerciții în piscină. Înotul sau bicicleta de fitness sunt mijloace eficiente de recuperare.

Reabilitarea include plimbări în aer curat. Sunt recomandate în special plimbările prin păduri de pin, în timpul cărora organismul este saturat cu oxigen, ceea ce are un efect pozitiv asupra mușchiului cardiac. Ar trebui să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Este important să vă asigurați că tensiunea arterială și greutatea sunt întotdeauna în limite normale. Orice creștere sau scădere a acestor indicatori reprezintă un stres pentru organism și creează o povară suplimentară pentru inimă. Este necesar să se controleze nivelul colesterolului. Există medicamente speciale pentru aceasta. Vă puteți întoarce la muncă în aproximativ șase luni, dar trebuie evitată activitatea fizică intensă.

Viața după un microinfarct

Viața după un atac de cord continuă dacă se iau măsuri la timp, se efectuează un tratament complet și se finalizează reabilitarea. De obicei, datorită faptului că zona afectată este nesemnificativă, organismul poate compensa funcțiile pierdute pentru o perioadă lungă de timp, datorită căreia o persoană poate menține o activitate ridicată, în care calitatea vieții nu va avea deloc de suferit. După un microinfarct, oamenii sunt obligați să ia medicamente, să urmeze o dietă, să mențină un stil de viață sănătos timp de mulți ani și, uneori, pe viață. Adesea, nu este posibilă eliminarea completă a aritmiei, se poate dezvolta insuficiență cardiacă.

Tablete după microinfarct

După un microinfarct, poate fi necesară o terapie medicamentoasă pe termen lung. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că medicamentele vor trebui luate pentru o perioadă lungă de timp și, uneori, chiar pentru tot restul vieții. Statinele sunt cel mai adesea prescrise. Utilizarea lor are ca scop inhibarea enzimei care stimulează formarea colesterolului. În consecință, nivelul colesterolului din organism scade. Există statine de a patra generație, care vizează direct menținerea mușchiului cardiac după un atac de cord, în timpul ischemiei. De asemenea, sunt prescrise medicamente trombolitice, care previn formarea unui cheag de sânge și le dizolvă pe cele existente. Se recomandă administrarea de anticoagulante, care subțiază sângele.

Nutriție și dietă pentru microinfarct

Dieta trebuie să fie echilibrată, dar dietetică. Este necesar să se consume o cantitate mare de legume și fructe. Se recomandă cereale, paste făinoase, pâine de secară sau pâine cu tărâțe. Carnea și peștele trebuie să fie slabe.

Produsele lactate ar trebui incluse în dietă cu moderație. Cu toate acestea, produsele nu ar trebui să fie grase. Conținutul de grăsimi nu trebuie să depășească 5%. Nu trebuie să consumați unt, grăsimi, smântână. Margarina este permisă, deoarece nu conține colesterol. Maioneza și smântâna ar trebui excluse complet. În schimb, este mai bine să folosiți ulei vegetal sau de măsline. În caz de infarct miocardic, este util să beți vin roșu sec, diluat în prealabil cu apă. Mâncarea nu trebuie să fie prea sărată, deoarece moliile rețin umezeala în organism. Drept urmare, sarcina asupra inimii crește, crește presiunea.

Dieta implică excluderea din dietă a alimentelor care conțin mult colesterol. Se recomandă consumul de produse din cereale integrale, paste făinoase și orez nerafinat. Este necesar să se includă mai multe fructe și legume proaspete. Se poate consuma carne slabă, pește și fructe de mare. Uleiurile vegetale sunt folosite pentru dressing. În același timp, se exclud alimentele grase, afumate, marinadele și murăturile. Consumul de cartofi trebuie redus la minimum.

Profilaxie

Prevenirea constă în primul rând în diagnosticarea la timp a bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați examene preventive regulate, să tratați prompt patologiile identificate. Trebuie să respectați o dietă sănătoasă, să eliminați obiceiurile proaste. Exercițiile cardiovasculare și plimbările în aer liber sunt importante. Yoga și Pilates au un efect pozitiv. Este important să învățați tehnicile de respirație corectă, relaxare și autoreglare. La vârsta de peste 40 de ani, se recomandă administrarea constantă de medicamente care ajută la menținerea stării funcționale normale a mușchiului cardiac. Dacă este necesar, trebuie să luați medicamente care scad colesterolul. Organismul trebuie să primească cantitatea necesară de vitamine și oxigen.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Prognoză

Dacă se respectă recomandările medicului, tratamentul și reabilitarea, prognosticul este favorabil. Țesutul cardiac se poate recupera complet și poate compensa pe deplin funcțiile pierdute. Dacă atacul a trecut neobservat și a fost detectat doar în timpul examinării, se poate presupune că țesutul cardiac și-a revenit. În acest caz, se poate face un prognostic favorabil. Primul atac se poate termina bine, dar al doilea are aproape întotdeauna complicații. În absența reabilitării și a unui tratament adecvat, prognosticul este extrem de nefavorabil. Poate apărea un infarct miocardic extins. În multe cazuri, microinfarctele repetate se termină cu deces.

Cât trăiesc oamenii după un microinfarct?

Microinfarctul este o boală cu care poți trăi mulți ani. Dar cu condiția tratamentului și recuperării la timp. După un microinfarct, trebuie să iei toate măsurile preventive menite să reabiliteze mușchiul inimii și să prevină atacurile de cord repetate. Deoarece un microinfarct repetat se poate transforma într-un atac de cord masiv și se poate termina cu deces.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]