Mancarimea scalpului si matreata: cauze, tratament

Când medicii vorbesc despre prurit și descuamarea difuză a pielii de pe scalp, aceasta înseamnă că pacientul are mâncărime și mătreață.

Și aceste simptome necontagioase, dar extrem de neplăcute sunt observate foarte des și apar din mai multe motive. [1]

Epidemiologie

Potrivit Academiei Americane de Dermatologie, mâncărimea și mătreața încep de obicei să deranjeze la o vârstă fragedă odată cu trecerea problemei la mai târziu în viață. Și se estimează că această problemă afectează până la 40% dintre persoanele cu vârsta de 30 de ani și peste.

De regulă, statisticile prevalenței mătreții însoțite de mâncărimi ale scalpului se bazează pe date străine: SUA, Marea Britanie, Canada și Australia. În același timp, nu se efectuează calcule exacte, dar se folosește o metodă automată de calcul prin extrapolare, care, desigur, nu oferă o imagine reală.

Potrivit unor astfel de calcule, unul din cinci americani are probleme cu mătreața: este vorba de aproximativ 50 de milioane de oameni, sau 18,4% din populația totală. Aceeași cifră în Australia și în Marea Britanie și Canada - aproximativ 18,2%. [2]

Cauze mâncărime a scalpului și mătreață

Experții consideră că principalele cauze ale mâncărimii scalpului și ale mătreții sunt:

• în dezvoltarea unei boli fungice de piele -  dermatită seboreică și mătreață  cu producție excesivă de sebum de către sebocite; [3]
• în reacția pielii sensibile la ingredientele din produsele de îngrijire a părului sau vopselele de păr, ducând la dezvoltarea dermatitei de contact;
• în uscăciunea crescută  a scalpului , când apar mâncărime și mătreață uscată - din cauza conținutului insuficient de umiditate în stratul cornos al acestuia, care nu poate îndeplini pe deplin funcțiile de protecție a epidermei.

Factori de risc

Adesea, factori de risc cum ar fi:

• tip de piele grasă și transpirație crescută a capului;
• obiceiuri de îmbăiere care contribuie la uscarea pielii (folosirea de săpunuri sau detergenți nepotriviți, precum și apă prea fierbinte);
• lipsa de vitamine și zinc în organism;
• expunere excesivă la UV;
• tulburări hormonale (la bărbați - probleme cu producția de androgeni, la femei - cu ovarele și estrogenul sintetizat în ele). Apropo, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de mătreață și mâncărime, deoarece au mai multe glande sudoripare și sebacee la nivelul scalpului;
• imunosupresie și anumite boli, în special, boala Parkinson, diabet, insuficiență renală severă, hipotiroidism, sindrom Sjögren, limfoame;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi diuretice, antibiotice sistemice puternice, corticosteroizi, statine;
• stres prelungit (însoțit de o creștere a nivelului de cortizol din sânge, în urma căreia glanda timus, care asigură starea imunitară normală a organismului, este perturbată). [4]

Patogeneza

Patogenia dermatitei seboreice a fost stabilită cu precizie: ciuperca asemănătoare drojdiei Malassezia solzoasă sau  Malassezia furfur este agentul cauzal al seboreei . [5]

În compoziția microflorei pielii scalpului, cercetătorii au descoperit ciuperci oportuniste Malassezia (cunoscută anterior ca Pityrosporum orbiculare). Dacă nu există mătreață, atunci numărul de ciuperci nu depășește 44-46%, cu toate acestea, cu o creștere a numărului lor la 74-75%, se observă o exfoliere semnificativă a pielii și la un nivel de 85-87%, se detecteaza micoza superficiala, numita dermatita seboreica. [6]

Aceste ciuperci (tulpinile M. Restricta și M. Globosa) sunt de natură lipofilă, colonizează stratul cornos al pielii și foliculilor de păr și sunt prezente în microflora scalpului ca comensale; Se hrănesc cu acizi grași saturați produși de glandele sebacee. Sub influența factorilor predispozanți - temperatură ridicată, umiditate ridicată, slăbirea apărării organismului și a funcțiilor de barieră ale pielii - Malassezia se transformă din stadiul de blastospore în forma micelială (în care devin patogene). Atunci apar mâncărimea scalpului și mătreața. [7]

Proteinele peretelui celular fungic sunt antigene, iar Malassezia poate actiona ca un factor de sensibilizare continuu, inducand un raspuns imun tisular si umoral care se manifesta prin productie crescuta de imunoglobuline (IgE) si interleukine (IL4 si IL5). Ca urmare a acțiunii IgE asupra mastocitelor, histamina este eliberată și apare mâncărime. [8]

Iar mătreața este o consecință a „intervenției” Malasseziei și a toxinelor și lipazelor produse de aceasta, ducând la creșterea proliferării, slăbirea conexiunilor intercelulare și migrarea corneocitelor (celule moarte) din stratul cornos al pielii, care, fiind respinsă. Din el și amestecat cu sebum, rămân pe piele și păr. [9]

Simptome mâncărime a scalpului și mătreață

Este ușor de detectat primele semne de mătreață: pe păr apar multe solzi albi sau gălbui de piele moartă (grase la atingere), care sunt de obicei împrăștiate pe tot scalpul, cad pe gulerul și umerii îmbrăcămintei, iar pielea de pe cap mâncărime foarte des. Aceasta este mătreață uleioasă și mâncărime.

În cazurile complicate de dermatită seboreică, pot apărea pete gălbui sau hiperemice (plăci) la linia părului, în și în jurul urechilor, în nas și pe partea superioară a pieptului.

Cu mătreața uscată, simptomele pot crește în sezonul rece și pot scădea ușor în sezonul cald. În plus, solzii care se desprind atunci când pielea este uscată sunt foarte mici și aproape albe.

Mâncărimea scalpului, mătreața și căderea părului sunt uneori legate, deși mătreața în sine nu provoacă căderea părului, dar ambele afecțiuni au în comun factori declanșatori și factori de risc. [10]

Complicații și consecințe

Cel mai adesea, consecințele și complicațiile se referă la pruritul asociat histaminei: se intensifică, ceea ce duce la zgârierea pielii (excoriație) și la pierderea mecanismului de protecție al pielii. Acest lucru facilitează pătrunderea mai profundă a malasseziei, unde ciupercile, cu ajutorul lipazei lor, descompun sebumul în acizi grași (arahidonic și oleic), care cresc descuamarea keratinocitelor. Procesul devine ciclic și are o rată mare de recurență. [11]

De asemenea, mătreața foarte uleioasă și mâncărimile sunt complicate de blocarea glandelor sebacee și sudoripare ale pielii scalpului, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea foliculitei fungice (inflamația foliculilor de păr).

Diagnostice mâncărime a scalpului și mătreață

În primul rând, medicul (dermatolog sau tricholog) remediază plângerile pacientului, colectează o anamneză și vizual, precum și folosind un dermatoscop, examinează pielea scalpului. Mai multe diagnostice sunt descrise în publicațiile:

• Examinarea pielii
• Diagnosticul de prurit

Diagnostic diferentiat

Dacă există cea mai mică îndoială - pentru a nu rata posibila prezență a dermatitei atopice, pitiriazisului lichenoid, psoriazisului scalpului și a altor patologii dermatologice - se efectuează un diagnostic diferențial cu identificarea cauzei mătreții prin examinarea de laborator a unui eșantion de celule exfoliate sau răzuire de piele. [12]

Trebuie subliniat faptul că dermatologii insistă asupra necesității de a distinge între mătreață și scalpul uscat (pentru că majoritatea oamenilor le este greu să facă diferența). Adevărat, este posibil să aveți atât mătreață, cât și scalp uscat în același timp, dar mâncărimea intensă și mătreața uleioasă sunt considerate a fi asociate cu dermatomicetul Malassezia furfur, care apar la persoanele cu scalp gras și creșterea gradului de ulei al părului în sine. [13]

Tratament mâncărime a scalpului și mătreață

Ce să faci cu mătreața și mâncărimea? Ai răbdare și începe să te vindeci.

În rezolvarea acestei probleme dermatologice, se pune accent principal pe tratamentul local care vizează contracararea microbiotei fungice activate (Malassezia furfur), precum și încetinirea proliferării și keratinizării celulelor pielii.

Agenții antifungici pentru mătreață și mâncărime sunt reprezentați de mai multe forme de eliberare:

• șampoane pentru mâncărime și mătreață, care conțin antimicotice farmacologice (grupe de derivați imidazol sau triazol), substanțe keratolitice (salicilați), precum și zinc și seleniu. De exemplu, acestea sunt șampoane speciale  Seboderm ,  Nizoral , Mycozoral (cu ketoconazol); Dermazol plus  (cu ketoconazol și piritionă de zinc); Sulsena (cu sulfură de seleniu și acid salicilic); șampoane cu gudron etc.; [14], [15]
• agenți aplicați extern (topici), pentru detalii vezi -  Unguent pentru dermatită seboreică , precum și  Unguent pentru mătreață ; [16], [17]
• pastile pentru mătreață și mâncărime ale capului, în special, medicamente antimicotice sistemice din grupul azolic împotriva dermatitei seboreice (Itraconazol, Fluconazol) -  Tablete pentru ciuperca pielii , precum și antihistaminice -  Tablete care ameliorează mâncărimea . [18]

În ceea ce privește antifungicele orale, acestea sunt prescrise atunci când antimicoticele topice nu fac față sarcinii lor. Deci, Itraconazol (alte denumiri comerciale - Itracon, Itrazol, Itramikon, Orungal) se administrează o dată pe zi, una sau două capsule (0,1-0,2 g) după mese, cursul minim este de una până la două săptămâni. Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament nu poate fi utilizat pentru tratarea copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează, cu patologii severe ale stomacului, inimii și rinichilor. Iar printre efectele sale secundare se numără amețelile și tinitusul, greața și vărsăturile; dureri de cap, dureri articulare, musculare și epigastrice; probleme cu activitatea intestinelor și ficatului; urticarie alergică etc. [19]

În plus, este important să luați vitamine precum beta-caroten (vitamina A), acid ascorbic (vitamina C) și acid pantotenic (vitamina B5), piridoxina (B6), biotina (B7), niacina (PP), tocoferol ( vitamina E).

Unele remedii eficiente sunt oferite de homeopatie (în doze stabilite individual): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Remedii la domiciliu pentru mătreață și mâncărime

Pentru cei care preferă un tratament alternativ folosind remedii naturiste, măștile pentru mătreață și mâncărime pot ajuta:

• Măști de păr cu lămâie
• Mască de păr cu aloe
• Mască cu henna

Urmând Ayurveda, poți încerca să cureți pielea de pe cap cu suc de ceapă, ale cărui proprietăți antibacteriene nimeni nu se îndoiește, dar în acest caz, principalul beneficiu este prezența sulfului și a vitaminei B6 în ceapă.

Uleiurile esențiale cu proprietăți antiseptice pentru mătreață și mâncărime au un efect pozitiv:  ulei de rozmarin, lămâie și arbore de ceai , care poate fi adăugat la șampon și orice mască de păr - dacă este uleioasă mătreață și mâncărime. Iar pentru a scăpa de mătreața cu pielea uscată, sunt recomandate uleiurile esențiale de eucalipt, lavandă și grapefruit. [21], [22]

În plus, când te deranjează mâncărimea și mătreața uscată, poți efectua acasă o procedură foarte simplă, dar eficientă, folosind ulei de susan ca bază. Necesar: amestecati doua linguri de ulei cald cu cateva picaturi de ulei esential (din cele mentionate mai sus) si zeama de lamaie; se aplica pe piele, masand aproximativ 10 minute; înfășurați-vă capul cu un prosop fierbinte (timp de un sfert de oră); scoateți prosopul și lăsați uleiurile să hidrateze bine pielea pe timpul nopții (spălați-vă părul dimineața). Această procedură trebuie efectuată o dată la două zile timp de o săptămână.

Se recomanda ca dupa fiecare samponare sa se clateste cu apa si otet (pentru 2 litri - 150 ml). Oțetul obișnuit sau de mere pentru mătreață și mâncărime nu numai că ajută la desfundarea porilor înfundați și a foliculilor de păr, dar restabilește și echilibrul pH-ului scalpului, reducând creșterea infecțiilor fungice.

Puteți spori efectul oțetului cu aspirină - acid acetilsalicilic (care este un exfoliant): măcinați două tablete de aspirină în pudră, amestecați cu o lingură de oțet și aplicați pe scalp (masând pielea cu degetele), țineți aproximativ jumătate. O oră și spălați-vă bine părul.

Dar tricologii nu recomandă categoric să folosești săpunul de rufe pentru mătreață și mâncărime. PH-ul normal al pielii de pe cap este mai aproape de acid (5,4-5,6), iar microorganismelor fungice nu le place acest lucru; pH-ul săpunului de rufe este alcalin (la nivelul 11-12), așa că spălarea părului cu un astfel de săpun rupe mantaua acidă a pielii.

Tratament pe bază de plante

Nimeni nu garantează că tratamentul pe bază de plante va ajuta cu mătreața și mâncărimea, dar cunoscătorii de plante medicinale susțin că decocturile din anumite ierburi - cu utilizarea lor pe termen lung - vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Așadar, ierburi care ajută la mătreață: fireweed cu frunze înguste (ceai de salcie), brusture mare (rădăcină), schinduf (semințe), mușețel de farmacie (flori), ursuș, coada-calului, șoricel comun, trifoi roșu.

Decocturile din plante se aplică extern, umezind bine pielea scalpului cu un tampon (împărțind părul în rânduri cu un pieptene).

Profilaxie

Principalele măsuri de prevenire a apariției mătreții și mâncărimii pot fi luate în considerare:

• respectarea principiilor generale de îngrijire a părului și scalpului ;
• îngrijire adecvată  pentru părul gras ;
• bea suficientă apă;
• o alimentație echilibrată care asigură organismului substanțele necesare;
• consumul de nuci și semințe care sunt bogate în acid alfa-linoleic, zinc și seleniu, care sunt importante pentru un scalp sănătos.

Prognoză

Pentru majoritatea oamenilor, mătreața este o afecțiune cronică care fie dispare, fie revine. Așa că experții nu se angajează să dea o prognoză optimistă cu privire la eliminarea finală a mătreții și a mâncărimii capului.