Mâncărimi ale scalpului și mătreață: cauze, tratament

Când medicii vorbesc despre prurit și descuamare difuză a pielii de pe scalp, aceasta înseamnă că pacientul prezintă mâncărime și mătreață.

Și aceste simptome necontagioase, dar extrem de neplăcute, sunt observate foarte des și apar din mai multe motive. [ 1 ]

Epidemiologie

Potrivit experților de la Academia Americană de Dermatologie, mâncărimea și mătreața încep de obicei să apară la o vârstă fragedă, iar problema continuă și mai târziu în viață. Se estimează că această problemă afectează până la 40% dintre persoanele cu vârsta de 30 de ani și peste.

De regulă, statisticile privind prevalența mătreții însoțite de mâncărimi ale scalpului se bazează pe date străine: SUA, Marea Britanie, Canada și Australia. În acest caz, nu se efectuează calcule precise, ci se utilizează o metodă automată de extrapolare a calculului, care, firește, nu oferă o imagine reală.

Conform acestor calcule, unul din cinci americani are probleme cu mătreața: aceasta reprezintă aproximativ 50 de milioane de persoane sau 18,4% din întreaga populație. Aceeași cifră este valabilă și în Australia, precum și în Regatul Unit și Canada – aproximativ 18,2%. [ 2 ]

Cauze mâncărimi ale scalpului și mătreață

Experții consideră că principalele cauze ale mâncărimii scalpului și ale mătreții sunt:

• în dezvoltarea bolilor fungice ale pielii – dermatită seboreică și mătreață cu producție excesivă de sebum de către sebocite; [ 3 ]
• în reacția pielii sensibile la ingredientele din produsele de îngrijire a părului sau din vopselele de păr, ducând la dezvoltarea dermatitei de contact;
• în uscăciunea crescută a scalpului, când apar mâncărimi și mătreață uscată - din cauza conținutului insuficient de umiditate din stratul cornos, care nu poate îndeplini pe deplin funcțiile de protejare a epidermei.

Factori de risc

Adesea, următorii factori de risc sunt direct legați de procesul de apariție a mătreții și a mâncărimii pielii:

• tip de piele grasă și transpirație crescută a capului;
• obiceiuri de îmbăiere care contribuie la uscăciunea pielii (folosirea de săpunuri sau detergenți nepotriviți sau apă prea fierbinte);
• lipsa de vitamine și zinc în organism;
• radiații UV excesive;
• dezechilibre hormonale (la bărbați – probleme cu producția de androgeni, la femei – cu ovarele și estrogenii sintetizați în acestea). Apropo, bărbații suferă mai des de mătreață și mâncărime, deoarece au mai multe glande sudoripare și sebacee la nivelul scalpului;
• imunosupresie și anumite boli, în special boala Parkinson, diabetul zaharat, insuficiența renală severă, hipotiroidismul, sindromul Sjögren, limfoamele;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi diureticele, antibioticele sistemice puternice, corticosteroizii, statinele;
• stres pe termen lung (însoțit de o creștere a nivelului de cortizol din sânge, în urma căreia este perturbată funcționarea glandei timus, care asigură starea imunitară normală a organismului). [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza dermatitei seboreice a fost stabilită cu precizie: ciuperca Malassezia furfur, asemănătoare drojdiei, este agentul cauzator al seboreei. [ 5 ]

În compoziția microflorei scalpului, cercetătorii au descoperit ciuperca oportunistă Malassezia (cunoscută anterior sub numele de Pityrosporum orbiculare). Dacă nu există mătreață, numărul de ciuperci nu depășește 44-46%, însă, când numărul acestora crește la 74-75%, se observă o descuamare semnificativă a pielii, iar la un nivel de 85-87%, se detectează micoză superficială, numită dermatită seboreică. [ 6 ]

Aceste ciuperci (tulpinile M. restricta și M. globosa) sunt lipofile prin natura lor, colonizează stratul cornos și foliculii de păr și sunt prezente în microflora scalpului ca și comensali; se hrănesc cu acizii grași saturați produși de glandele sebacee. Sub influența factorilor predispozanți - temperatură ridicată, umiditate ridicată, slăbirea apărării organismului și a funcțiilor de barieră ale pielii - Malassezia se transformă din stadiul de blastospor în forma micelială (în care devin patogene). Atunci apare mâncărimea scalpului și mătreața. [ 7 ]

Proteinele peretelui celular fungic sunt antigene, iar Malassezia poate acționa ca un factor de sensibilizare continuu, provocând un răspuns imun tisular și umoral, care se manifestă prin creșterea producției de imunoglobuline (IgE) și interleukine (IL4 și IL5). Ca urmare a acțiunii IgE asupra mastocitelor, se eliberează histamină și apare mâncărimea. [ 8 ]

Iar mătreața este o consecință a „intervenției” Malasseziei și a toxinelor și lipazelor pe care le produce, ducând la o proliferare crescută, slăbirea conexiunilor intercelulare și migrarea corneocitelor (celulelor moarte) ale stratului cornos, care, fiind respinse din acesta și amestecându-se cu sebumul, rămân pe piele și păr. [ 9 ]

Simptome mâncărimi ale scalpului și mătreață

Primele semne ale mătreții sunt ușor de observat: părul este acoperit cu numeroase fulgi albi sau gălbui de piele moartă (grași la atingere), care sunt de obicei împrăștiați pe tot scalpul, căzând pe gulerul și umerii hainelor, iar scalpul prezintă foarte des mâncărimi. Aceasta este mătreața grasă și mâncărimea.

În cazurile complicate de dermatită seboreică, pot apărea pete (plăci) gălbui sau hiperemice la linia părului, în interiorul și în jurul urechilor, în zona nasului și pe partea superioară a pieptului.

În cazul mătreții uscate, simptomele pot fi mai agravate în sezonul rece și ușor mai slabe în sezonul cald. În plus, scuamele care se exfoliază odată cu pielea uscată sunt foarte mici și aproape albe.

Uneori, mâncărimea scalpului, mătreața și căderea părului sunt legate, deși mătreața în sine nu provoacă căderea părului, ambele afecțiuni au factori declanșatori și de risc comuni.[ 10 ]

Complicații și consecințe

Cel mai adesea, consecințele și complicațiile se referă la mâncărimea asociată cu histamina: aceasta se intensifică, ducând la zgârieturi ale pielii (excoriație) și pierderea mecanismului de protecție al pielii. Acest lucru facilitează pătrunderea mai profundă a Malassezia, unde ciupercile, cu ajutorul lipazei lor, descompun sebumul în acizi grași (arahidonic și oleic), care amplifică descuamarea keratinocitelor. Procesul devine ciclic și se caracterizează printr-o frecvență ridicată a recidivelor. [ 11 ]

De asemenea, mătreața foarte grasă și mâncărimea sunt complicate de blocarea glandelor sebacee și sudoripare ale scalpului, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea foliculitei fungice (inflamația foliculilor de păr).

Diagnostice mâncărimi ale scalpului și mătreață

În primul rând, medicul (dermatolog sau tricolog) înregistrează plângerile pacientului, colectează anamneza și examinează vizual, precum și folosind un dermatoscop, scalpul. Diagnosticele sunt descrise mai detaliat în publicații:

• Examinarea pielii
• Diagnosticul mâncărimii pielii

Diagnostic diferentiat

Dacă apare cea mai mică îndoială – pentru a nu trece cu vederea posibila prezență a dermatitei atopice, a pitiriazei lichenoide, a psoriazisului scalpului și a altor patologii dermatologice – se efectuează diagnostic diferențial cu identificarea cauzei mătreții prin teste de laborator pe o probă de celule exfoliate sau prelevate de pe piele. [ 12 ]

Este important de menționat că dermatologii insistă asupra necesității de a diferenția mătreața de scalpul uscat (deoarece majoritatea oamenilor consideră că este dificil să facă diferența). Este adevărat că poți avea atât mătreață, cât și scalp uscat în același timp, dar dermatofitul Malassezia furfur este asociat cu mâncărimi destul de intense și mătreață grasă, care apare la persoanele cu scalp gras și creșterea onctuozității părului. [ 13 ]

Tratament mâncărimi ale scalpului și mătreață

Ce se poate face cu mătreața și mâncărimea? Ai răbdare și începe tratamentul.

În rezolvarea acestei probleme dermatologice, accentul principal se pune pe tratamentul local care vizează contracararea microbiotei fungice activate (Malassezia furfur), precum și încetinirea proliferării și keratinizării celulelor pielii.

Agenții antifungici pentru mătreață și mâncărime sunt disponibili sub mai multe forme:

• Șampoane anti-mâncărime și anti-mătreață care conțin agenți antifungici farmacologici (derivați de imidazol sau triazol), agenți keratolitici (salicilați), precum și zinc și seleniu. De exemplu, acestea sunt șampoanele speciale Seboderm, Nizoral, Mikozoral (cu ketoconazol); Dermazole Plus (cu ketoconazol și piritionă de zinc); Sulsena (cu sulfură de seleniu și acid salicilic); șampoane cu gudron etc.; [ 14 ], [ 15 ]
• agenți aplicați extern (topic), pentru mai multe detalii consultați - Unguent pentru dermatită seboreică și, de asemenea, Unguent pentru mătreață; [ 16 ], [ 17 ]
• comprimate pentru mătreață și mâncărimi ale scalpului, în special medicamente antifungice sistemice din grupul azolilor împotriva dermatitei seboreice (Itraconazol, Fluconazol) - comprimate pentru ciuperci ale pielii, precum și antihistaminice - comprimate care ameliorează mâncărimea. [ 18 ]

În ceea ce privește agenții antifungici orali, aceștia sunt prescriși atunci când antimicoticele topice nu își fac față sarcinii. Astfel, Itraconazolul (alte denumiri comerciale - Itrakon, Itrazol, Itramikon, Orungal) se administrează o dată pe zi, una sau două capsule (0,1-0,2 g) după mese, durata minimă fiind de una până la două săptămâni. Trebuie avut în vedere că acest medicament nu poate fi utilizat pentru tratarea copiilor, a femeilor însărcinate și care alăptează, cu patologii severe ale stomacului, inimii și rinichilor. Printre efectele sale secundare se numără amețelile și tinitusul, greața și vărsăturile; durerile de cap, durerile articulare, musculare și epigastrice; problemele intestinale și hepatice; urticaria alergică etc. [ 19 ]

În plus, este important să luați vitamine precum beta-caroten (vitamina A), acid ascorbic (vitamina C) și acid pantotenic (vitamina B5), piridoxina (B6), biotina (B7), niacina (PP), tocoferolul (vitamina E).

Câteva remedii eficiente sunt oferite de homeopatie (în doze determinate individual): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [ 20 ]

Remedii casnice pentru mătreață și mâncărime

Pentru cei care preferă remedii populare - folosind produse naturale - măștile împotriva mătreții și mâncărimii pot ajuta:

• Măști de păr cu lămâie
• Mască de păr cu aloe vera
• Mască cu henna

Urmând Ayurveda, poți încerca să-ți cureți scalpul cu suc de ceapă, de ale cărui proprietăți antibacteriene nimeni nu se îndoiește, dar în acest caz principalul beneficiu este prezența sulfului și a vitaminei B6 în ceapă.

Uleiurile esențiale cu proprietăți antiseptice împotriva mătreții și mâncărimii au un efect pozitiv: uleiul de rozmarin, uleiul de lămâie și uleiul de arbore de ceai, care pot fi adăugate în șampon și orice mască de păr - dacă există mătreață grasă și mâncărime. Iar pentru a scăpa de mătreața cu pielea uscată, se recomandă uleiurile esențiale de eucalipt, lavandă și grapefruit. [ 21 ], [ 22 ]

În plus, atunci când mâncărimea și mătreața uscată te deranjează, poți face acasă o procedură foarte simplă, dar eficientă, folosind ca bază uleiul de susan. Trebuie să: amesteci două linguri de ulei cald cu câteva picături de ulei esențial (dintre cele menționate mai sus) și suc de lămâie; aplici pe piele, masând timp de aproximativ 10 minute; înfășoară-ți capul într-un prosop fierbinte (timp de un sfert de oră); scoate prosopul și lasă uleiurile să hidrateze bine pielea pe timpul nopții (spală-te pe cap dimineața). Această procedură trebuie făcută o dată la două zile, timp de o săptămână.

Se recomandă clătirea părului cu apă și oțet după fiecare spălare (150 ml la 2 l). Oțetul obișnuit sau de mere pentru mătreață și mâncărime nu numai că ajută la curățarea porilor și foliculilor de păr înfundați, dar și restabilește echilibrul pH-ului scalpului, reducând creșterea infecțiilor fungice.

Puteți spori efectul oțetului cu aspirină - acid acetilsalicilic (care este un exfoliant): zdrobiți două comprimate de aspirină până se transformă în pulbere, amestecați cu o lingură de oțet și aplicați pe scalp (masând pielea cu degetele), lăsați să acționeze aproximativ o jumătate de oră și spălați-vă bine părul.

Însă tricologii nu recomandă categoric utilizarea săpunului de rufe pentru mătreață și mâncărime. PH-ul normal al scalpului este mai aproape de acid (5,4-5,6), iar microorganismele fungice nu agreează acest lucru; pH-ul săpunului de rufe este alcalin (la nivelul de 11-12), așa că spălarea părului cu un astfel de săpun perturbă mantaua acidă a pielii.

Tratament pe bază de plante

Nimeni nu poate garanta că tratamentul pe bază de plante va ajuta la mătreață și mâncărime, dar experții în plante medicinale susțin că decocturile unor plante - cu utilizarea lor pe termen lung - vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Deci, plante medicinale care ajută la mătreață: iarba-pirotehnică, brusture (rădăcină), schinduf (semințe), mușețel (flori), struguriță, coada-calului, coada-șoricelului, trifoi roșu.

Decocturile din plante se aplică extern, umezind bine scalpul cu un tampon (împărțind părul în rânduri cu un pieptene).

Profilaxie

Principalele măsuri pentru prevenirea mătreții și a mâncărimii sunt:

• respectarea principiilor generale de îngrijire a părului și a scalpului;
• îngrijirea adecvată a părului gras;
• consumul unei cantități suficiente de apă;
• o dietă echilibrată care să furnizeze organismului substanțele necesare;
• Consumul de nuci și semințe, care conțin cantități mari de acid alfa-linolenic, zinc și seleniu, importante pentru un scalp sănătos.

Prognoză

Pentru majoritatea oamenilor, mătreața este o afecțiune cronică care uneori dispare, alteori reapare. Prin urmare, experții nu se angajează să ofere o prognoză optimistă cu privire la eliminarea finală a mătreții și a mâncărimii scalpului.