Leziuni intestinale alergice - Tratament

Se recomandă dieta, medicația, factorii fizici, plantele medicinale, apele minerale. În funcție de prevalența simptomelor clinice (dureri abdominale, diaree, constipație), se diferențiază dieta și farmacoterapia.

În caz de constipație, importanța primordială se acordă unei diete adecvate care să conțină o cantitate suficientă de fibre vegetale și alte produse care îmbunătățesc peristaltismul. De obicei, se prescrie dieta nr. 3 conform lui Pevzner. Dieta poate include o varietate de băuturi, carbogazoase, reci; pâine de secară sau pâine care conține tărâțe, pâine crocantă cu tărâțe; produse lactate fermentate pentru o zi (chefir, lapte acidofil, iaurt), smântână, brânză de vaci, smântână; unt, ulei vegetal; carne și pește sub orice formă; supe de legume și fructe în cantități mari, de preferință reci, sunt posibile carne și pește. Cereale și produse din făină: hrișcă, orz, orz perlat, terci sfărâmicios, linte. Ouă fierte tari. Legume și fructe în cantități mari, crude, în special morcovi, prune uscate, varză murată, caise.

Mâncăruri dulci: multă miere, compoturi, gem. Gustări și sosuri variate.

Săpunurile, ceaiul tare, cacaoa, ciocolata, supele lipicioase, terciurile strecurate, aluatul bogat sunt excluse; mâncărurile calde și băuturile sunt limitate.

În caz de diaree, substanțele alimentare trebuie să irite cât mai puțin mucoasa intestinală. Toate produsele care stimulează tranzitul intestinal sunt excluse din dietă, iar substanțele care reduc peristaltismul sunt introduse. Dieta nr. 4 îndeplinește aceste cerințe. Când este prescrisă, pacienții trebuie să stea în pat, să mănânce de 5-6 ori pe zi în porții mici. Compoziția chimică a dietei: proteine 75 g, grăsimi 50 g, carbohidrați 250-300 g, 8374-9211 J (calorii - 2000-2200). Sarea de masă este limitată.

Dieta poate include ceai fierbinte tare, cafea, cacao în apă, supă de afine, biscuiți albi, fursecuri uscate, neîndulcite; produse lactate: chefir și lapte acru de trei zile, brânză de vaci proaspătă sub formă de piure; unt în cantități mici; ouă și preparate din ouă în cantități limitate; supă slabă de pui, supe moi în apă cu o cantitate mică de ulei, orez sau supă de ovăz.

Carnea poate fi consumată în cantități limitate sub formă de șnițele la abur, quenelle și chiftele, la care, în loc de pâine, se recomandă adăugarea de orez cu usturoi piure, pui fiert tocat și pește slab.

Cereale și preparate din făină: terci piure în apă, budincă fiartă la abur din piure de cereale.

Dulce: jeleu sau puf, eventual făcut din fructe uscate, zahăr și îndulcitori în cantități limitate.

Condimentele, condimentele și mâncărurile picante și sărate, legumele, fructele, pâinea neagră, laptele și produsele din lapte acru proaspăt, carnea și peștele gras, băuturile și mâncărurile reci, aluatul bogat și plăcintele sunt excluse din dietă.

Pe lângă principiile generale de mai sus ale terapiei dietetice, la întocmirea unei diete pentru pacienți, este necesară excluderea produselor alergene. Pentru aceasta, pe baza anamnezei alergologice, a testelor cutanate și a reacțiilor serologice, se identifică produsele care pot fi alergeni pentru un anumit pacient. Alergiile polivalente sunt adesea observate, așa că este necesar, dacă este posibil, să se oprească complet contactul cu medicamentele, plantele, praful, antigenele epidermice sau alte antigene corespunzătoare.

De mare importanță este excluderea invaziei parazitare ca factor alergenic, pentru care este necesară examinarea conținutului duodenal și a fecalelor pentru protozoare și ouă de helminți. Sensibilizarea nespecifică se efectuează cu ajutorul antihistaminicelor (difenhidramină 0,03-0,05 g, tavegil 0,01 g de 2 ori pe zi, fenkarol sau bicarfen 0,025 g de 3-4 ori pe zi, peritol 0,04 g sau diazolin 0,05-0,1-0,2 g de 1-2 ori pe zi). În cazuri mai severe, glucocorticosteroizii pot fi prescriși oral, intramuscular, intravenos sau rectal.

În cazul unei asocieri de enteropatie alergică și colită alergică, se recomandă hiposensibilizarea microbiană specifică cu doze crescătoare de alergeni de Escherichia coli, Proteus, Streptococcus și Staphylococcus, în funcție de natura sensibilizării identificate.

Durata tratamentului principal este de 2-3 luni, iar cea de întreținere - de 3-6 luni.

De mare importanță sunt sedativele și psihoterapia, preparatele enzimatice (festal, panzinorm, mexaza, pancreatină, panferment, holenzym etc.) și, de regulă, limitarea antibioticelor și a altor agenți antibacterieni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]