Laxative pentru vârstnici

Constipația nu este neobișnuită la adulții în vârstă, așa că, odată cu schimbările în dietă, medicii prescriu adesea laxative pentru persoanele în vârstă.

Astfel de agenți provoacă o creștere a peristaltismului intestinal, o accelerare a mișcării fecale și o ușurință a tranzitului intestinal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru utilizarea laxativelor la vârstnici

Laxativele la vârstnici sunt utilizate în următoarele situații:

• înainte de operație;
• în combinație cu utilizarea de medicamente antihelmintice;
• în caz de otrăvire;
• pentru constipație de diverse origini asociată cu adinamie, aport insuficient de alimente și lichide, boli tiroidiene, ateroscleroză, administrarea anumitor medicamente, afecțiuni ale coloanei vertebrale etc.

[ 4 ], [ 5 ]

Formular de eliberare

Laxativele pentru vârstnici sunt disponibile într-o varietate de forme convenabile:

• pulbere pentru administrare orală;
• ulei pentru uz intern;
• soluție pentru administrare orală;
• supozitoare rectale;
• tablete, capsule;
• infuzii de plante pentru prepararea berii.

[ 6 ]

Farmacodinamica laxativelor pentru vârstnici

Laxativele pot avea mecanisme farmacologice de acțiune diferite. Cu toate acestea, toate posibilitățile unor astfel de medicamente vizează atingerea unui singur obiectiv - eliminarea constipației și a atoniei intestinale. Cum se poate realiza acest lucru?

• Se creează efectul de iritare a receptorilor intestinali, țesuturile mucoase sunt afectate direct, datorită căruia peristaltismul este amplificat și secreția de mucus în intestinul gros crește (preparate din plante, bisacodil etc.);
• Volumul conținutului intestinal crește, ceea ce stimulează pereții intestinali și provoacă o peristaltism crescut (preparate saline, alge marine);
• Se produce înmuierea acumulărilor fecale, ceea ce facilitează mișcările intestinale (preparate uleioase).

Preparatele saline (lactuloză, macrogol, sulfat de magneziu) nu sunt adsorbite în fluxul sanguin sistemic, creând o creștere a presiunii osmotice și reținând lichidul în interiorul intestinului. Acest lucru promovează întinderea mecanică a pereților intestinali, ceea ce dă un impuls creșterii peristaltismului și unei nevoi mai frecvente de defecare.

Supozitoarele sunt concepute pentru a irita mucoasa rectală, stimulând nevoia de a defeca. Cu toate acestea, această acțiune face ca supozitoarele să fie nedorite în cazul exacerbării hemoroizilor sau al proceselor inflamatorii la nivelul anusului și rectului.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica laxativelor la vârstnici

Fitopreparatele cu compoziție antraglicozidică sunt biotransformate în ficat, unde se eliberează acid crisofanic și emodina. Acestea din urmă sunt excretate prin rinichi și se găsesc și în laptele matern și în secrețiile transpirate.

Preparatele de cătină pot fi ușor absorbite în fluxul sanguin și excretate prin sistemul urinar: în acest caz, urina își poate schimba culoarea în roșu sau galben închis.

Laxativele pentru vârstnici sunt prescrise în principal noaptea, deoarece efectul medicamentelor este așteptat la aproximativ 6-8 ore de la utilizarea lor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Numele laxativelor pentru vârstnici

După cum am mai spus, medicamentele laxative sunt împărțite în funcție de mecanismele și metodele lor de acțiune:

• iritanți receptori ai pereților intestinali (rubarbă, cătină, senna, sabura, isafenină, fenolftaleină, ulei de ricin etc.);
• agenți care întind pereții intestinali (sulfați de sodiu și magneziu, săruri, lactuloză, in, alge marine etc.);
• agenți care înmoaie materiile fecale (preparate uleioase, antispastice).

Scaunele de calitate apropiată de cea naturală pot fi de așteptat după administrarea de Kafiol, ulei de vaselină, alge marine, sulf etc.

Un scaun mai lichid este de așteptat după administrarea de preparate din plante (rubarbă, senna, cătină), ulei de ricin, fenolftaleină, bisacodil, oxifenisatin etc.

Scaunele asemănătoare diareei pot fi cauzate de preparate cu sare (sulfați de magneziu și sodiu).

Mod de administrare și dozaj

Rizom de rubarbă – produs sub formă de tablete de 0,3 și 0,5 g, precum și sub formă de pulbere, utilizat pentru tratarea constipației cronice. Se administrează oral înainte de culcare, câte 0,5 până la 1,5 g, sau câte 0,5 g de trei ori pe zi înainte de mese. Medicamentul nu este recomandat copiilor sub un an. De la vârsta de un an, poate fi utilizat într-o doză de 0,1 până la 0,5 g, conform prescripției medicului.

Crustă, scoarță - se vinde în pachete de 100 g. Se administrează oral 100 ml sub formă de decoct (40 g de materie primă la 0,4 l de apă) dimineața pe stomacul gol și înainte de culcare. Poate fi combinat cu alte laxative, în special cu cele saline.

Crusin, extract lichid – se administrează oral, 20 până la 40 de picături dimineața și seara.

Crustă, comprimate (extract uscat) – se iau 1-2 comprimate imediat înainte de culcare.

Fructele de cătină se vând în pachete de 100 g. Se folosesc sub formă de decoct de 100 ml înainte de culcare (o lingură de materie primă se prepară în 200 ml de apă clocotită).

Senna, frunze - este disponibil în cutii de 100 g. Medicamentul se administrează oral, o lingură de infuzie de trei ori pe zi (pentru prepararea infuziei, luați 10 g de frunze la 100 ml de apă). Medicamentul acționează blând și eficient, de aceea este adesea utilizat în copilărie.

Kafiol este un medicament combinat format din frunze și fructe de senna, fructe de prun, smochine și ulei de vaselină. Este produs sub formă de brichete de mestecat. Se utilizează jumătate sau o brichetă întreagă înainte de culcare. Dacă constipația este cronică și persistentă, este permisă utilizarea kafiolului de două ori pe zi. Doza maximă zilnică a medicamentului este de 5 brichete, durata maximă a tratamentului este de până la 2 săptămâni.

Troscotul se produce ca materie primă uscată în pachete de 100 g. Se ia o infuzie din plantă (10 g de materie primă la 100 ml de apă), câte o lingură de trei ori pe zi pentru atonie și spasme intestinale.

Rădăcină de lemn dulce, pulbere – se utilizează oral 1-2 lingurițe de pulbere de până la 3 ori pe zi, în copilărie – un sfert sau o jumătate de linguriță.

Colecție gastrică – un amestec de plante din crustă, mentă, urzică, calamus și valeriană. Se folosește pentru preparare a berii (o lingură la 200 ml de apă clocotită). Se bea jumătate de pahar dimineața și seara.

Supozitoare cu glicerină – sunt produse sub formă de supozitoare pentru adulți și copii. Se utilizează prin introducerea a 1 supozitor în rect pe zi, dimineața, la 20 de minute după masă. Dacă apar semne de iritație, administrarea medicamentului se întrerupe.

Fenolftaleina – poate fi produsă sub formă de pulbere sau tablete (0,1 și 0,05 g). Medicamentul se administrează oral, 1 până la 2 tablete înainte de culcare (la 2 ore după ultima masă) sau 1 tabletă de două ori pe zi după micul dejun și cină. Doza zilnică maximă admisă este de 0,3 g. Utilizare în copilărie: nu se recomandă utilizarea medicamentului la copii sub 3 ani; începând de la vârsta de 3 ani, se utilizează de la 0,05 g la 0,15 g pe zi.

Isafenina este produsă sub formă de pulbere sau comprimate de 0,01 g. Se administrează oral, un comprimat de două ori pe zi după mese sau 2 comprimate o dată înainte de culcare.

Isaman - luați 1-2 comprimate pe cale orală după mese, zilnic în primele trei zile, apoi o dată la două zile sau o dată sau de două ori pe săptămână.

Sare Carlsbad – produsă în pliculețe de 125 mg. Se administrează oral 1-2 lingurițe, dizolvate în prealabil în apă caldă. Se administrează înainte de culcare sau în timpul zilei, pe stomacul gol.

Ulei de ricin – produs în flacoane de 30 sau 50 ml, precum și sub formă de capsule de 1 g. Se administrează oral după mese, câte 1 până la 2 lingurițe. Se iau 10 capsule în decurs de 1 oră.

Ulei de vaselină - se utilizează pentru administrare orală de la 1 la 2 linguri pe zi între mese.

Pudră de alge marine – administrată oral, jumătate de linguriță sau o linguriță întreagă de pudră o dată pe zi, după mese.

Bisacodilul este disponibil sub formă de drajeuri de 0,005 g și supozitoare de 0,01 g. Se utilizează oral, 1 până la 3 drajeuri seara sau dimineața cu 30 de minute înainte de mese. Sub formă de supozitoare rectale, se utilizează 1 până la 2 pe zi. În copilărie, medicamentul se utilizează de la 1 an, prescriindu-se un drajeu sau jumătate sau un supozitor întreg pe zi.

Lactuloză (Dufalac) – se utilizează dimineața în timpul micului dejun, 15-30 ml. În copilărie, se utilizează 5 ml de medicament pe zi, la o singură administrare.

Forlax (macrogol) – este produs sub formă de pliculețe cu pulbere. Se utilizează 1 pliculeț, dizolvat în prealabil într-un pahar cu apă. Se utilizează până la 4 pliculețe pe zi.

[ 17 ], [ 18 ]

Contraindicații pentru utilizarea laxativelor la vârstnici

Cele mai frecvente contraindicații pentru utilizarea laxativelor la vârstnici sunt:

• cazuri individuale de intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului;
• suspiciunea de obstrucție intestinală;
• prezența unei hernii incarcerate, precum și a proceselor inflamatorii ale organelor interne în stadiul acut;
• sângerări gastrice, intestinale și uterine;
• tulburări ale metabolismului electrolitic;
• apendicită;
• durere abdominală de origine necunoscută;
• inflamația vezicii urinare.

[ 14 ], [ 15 ]

Efectele secundare ale laxativelor pentru vârstnici

Atunci când se prescriu laxative persoanelor în vârstă, trebuie acordată o atenție deosebită posibilelor efecte secundare ale medicamentelor propuse, așa că citiți cu atenție instrucțiunile înainte de a utiliza medicamentul.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le pot provoca laxativele sunt:

• creșterea formării de gaze, diaree, accese de greață și vărsături;
• durere abdominală colică;
• convulsii;
• dezechilibre fluide și electrolitice;
• reacții alergice, erupții cutanate.

Dacă apar reacții adverse, asigurați-vă că informați medicul.

[ 16 ]

Supradoză

Uneori, atunci când se administrează doze mari de medicamente laxative, constipația poate fi înlocuită de diaree, care de obicei nu necesită măsuri suplimentare de tratament și este complet ameliorată în decurs de 24 de ore de la oprirea administrării medicamentului.

În cazul utilizării pe termen lung a laxativelor, pot apărea mai multe efecte secundare, precum și perturbarea metabolismului apă-electrolitic, fenomene atonice în intestinul gros și deshidratare.

Tratamentul în cazul apariției semnelor de supradozaj este simptomatic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacțiuni laxative la vârstnici

Laxativele nu trebuie utilizate simultan cu medicamente care reduc peristaltismul intestinal (loperamidă, imodium): o astfel de utilizare combinată poate provoca obstrucție intestinală.

Utilizarea laxativelor poate interfera cu absorbția altor medicamente. Este necesară în special revizuirea dozelor de agenți hipoglicemianti orali, medicamente antiepileptice și antibiotice.

Se utilizează cu precauție atunci când se administrează medicamente care provoacă tulburări ale metabolismului electrolitic și acidoză sanguină (blocante ale canalelor de calciu, preparate cu litiu, diuretice).

În cazul utilizării combinate a laxativelor și medicamentelor antihipertensive, se poate observa o scădere a concentrației de potasiu din serul sanguin.

[ 25 ]

Condiții de depozitare pentru laxativele pentru vârstnici

Comprimatele laxative pot fi păstrate la t°C– 7-25°C. Termen de valabilitate – până la 3 ani.

Lumânările și supozitoarele trebuie păstrate doar la frigider.

Uleiurile și soluțiile trebuie protejate de lumina directă a soarelui.

Copiilor nu li se trebuie permis accesul în zonele în care sunt depozitate medicamente.

Nu utilizați medicamente după data de expirare.

Mijloacele care reglează și stimulează tranzitul intestinal pot fi achiziționate din farmacii fără prescripție medicală. Însă este necesar să se țină cont de faptul că abuzul unor astfel de medicamente poate dăuna sănătății pacientului. Din acest motiv, nu ignorați sfatul unui specialist și citiți cu atenție prospectul medicamentelor.

Utilizarea laxativelor la vârste înaintate poate fi mai puțin eficientă din cauza modificărilor legate de vârstă și a bolilor existente. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au stat la pat pentru o perioadă lungă de timp. În astfel de situații, laxativele pentru vârstnici trebuie combinate cu proceduri de masaj, gimnastică ușoară, tehnici de fizioterapie, precum și cu o dietă și un regim adecvat de băut.

[ 26 ]