Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Manifestări cutanate în sindromul Cushing: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Sindromul Cushing (sinonim: sindromul Itsenko-Cushing).
Cauzele și patogeneza sindromului Cushing. Sindromul Cushing apare atunci când nivelul de glucocorticoizi din sânge crește. Sindromul Cushing endogen este cauzat de producția excesivă de cortizol de către cortexul suprarenal. Producția excesivă de ACTH se observă în următoarele afecțiuni: disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar; micro- și macroadenoame ale glandei pituitare care secretă ACTH; hiperplazie nodulară a cortexului suprarenal; tumori (adenom și cancer) ale cortexului suprarenal. Sindromul Cushing endogen (indus medicamentos) apare în cazul tratamentului pe termen lung (parenteral, oral sau local) cu corticosteroizi sau corticotropină. Modificările cutanate apar din cauza perturbării structurii fibrelor de colagen.
Simptome ale sindromului Cushing. Majoritatea pacienților prezintă oboseală, slăbiciune musculară și modificări de personalitate. Examenul fizic relevă obezitate, redistribuirea depozitelor de grăsime (față, corp, abdomen, regiune suprascapulară), o față lunară pură, o cocoașă grasă pe gât, un trunchi gros și membre subțiri. Atrofia pielii este clar vizibilă: subțiere (atrofia epidermei și a dermului); echimoză cu leziuni minore, telangiectazie (față pură). Există o creștere crescută a părului terminal pe față și adesea a părului vellus pe față și brațe (hipertricoză), la femei - hirsutism și alopecie androgenică. Acneea steroidică apare adesea: erupții cutanate monomorfe care diferă de acneea obișnuită printr-o absență aproape completă a comedoanelor. În unele locuri există hiperpigmentare din cauza producției crescute de ACTH. Pacienții cu sindrom Cushing au adesea infecții fungice (lichen versicolor, dermatofiți) și virale. Bolile asociate includ hipertensiune arterială, tulburări mintale, miopatie, boli gastrointestinale, osteoporoză etc.
Diagnostic diferențial. Sindromul Cushing trebuie distins de obezitate și depresie.
Tratamentul sindromului Cushing. Este necesară identificarea și eliminarea cauzelor bolii.
[ Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?