Isosporoză: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Isosporoza este o boală antropică care afectează numai o persoană și se caracterizează prin enterita acută sau enterocolită și recuperarea spontană. La persoanele imunosupresoare, boala devine cronică (diaree cronică) și poate fi fatală.

[1]

Epidemiologia isosparioză

Isosporoza este o boală antroponă, singura gazdă a cărei agent cauzal este un om. Sursa infestării este doar o persoană cu forme izospore acute sau cronice sau un purtător. Oochisturile din fecalele pacientului apar doar în ziua 10-12 de la debutul bolii. Transmiterea imediată a agentului patogen de la persoană la persoană nu are loc, t. Oochiștii se coacă în condiții de aerobic timp de 2-3 zile. Astfel, durata minimă a infecției este de 2 săptămâni (2-3 zile în mediul înconjurător și 10-12 zile în organismul uman). Cea mai activă eliberare a agenților patogeni apare după 16-30 de zile de la debutul bolii, prin urmare, pacienții cu isosporie sunt cei mai periculoși în perioada de stagnare a simptomelor clinice.

Mecanismul de infectare este fecal-oral.

Isospore foci sunt limitate la regiunile tropicale și subtropicale. Cazurile sporadice se găsesc peste tot.

[2], [3], [4], [5],

Ce cauzează isosporia?

Isosporoza este cauzată de reprezentanți ai celui mai simplu gen Isospora. La om, I. Belli și I. Natalensis sunt cauzate. Ciclul de viață al izosporelor constă în două etape - exogene (dezvoltare în mediul extern) și endogen (dezvoltare în corpul uman). Caracteristică este alternarea reproducerii asexuabile (în mediul exterior și în corpul uman) și sexuală (numai în corpul uman). După maturare oochisturi prinse în intestinul uman, ei du-te sporozoiți care intră în celulele epiteliale 12 duodenale și intestinele jejunului în cazul în care acestea sunt amplasate sub enterocite de bază. Sporozoitii sunt transformați în trofozoizi, care cresc și cresc în dimensiune, după care, după maturizare, nucleul este împărțit de mai multe ori și, ca rezultat, se formează un sfărâm. O citoplasmă este separată în jurul fiecărui nucleu fiică. Merozoitele formate dintr-un schizont cad din celulele epiteliale afectate în lumenul intestinului și afectează tot mai mulți enterocite noi. Mai târziu, o parte din merozoiți se transformă în masculi (microgametocite) și femele (macrogametocite). Din macrogametocite se formează macrogamete mature care ocupă întregul enterocitec. Fuzionarea multiplă a nucleului are loc în microgametocit. Nucleii nou formați sunt alungiți, separați unul de altul printr-o cantitate mică de citoplasmă și transformați în mici microgamete având câte 2 flageluri fiecare și lăsând enterocitele. Apoi microgametele pătrund în mod activ în macrogamet, care se transformă într-un zigot, apoi în oochistul imatur. Oochisti imaturi sunt eliberate în mediu cu fecale, în care la +25 ° C timp de 2-3 zile pentru a deveni sporociste, fiecare dintre care este format prin 18-36 ore la 4 sporozoită. Oochisti matur izospor foarte stabil în mediu: temperatură scăzută 0-5 ° C sporularea lent, dar în condiții favorabile, se reînnoiește, la o temperatură de -21 ° C până când izospory sporula supraviețuiește luna 1.

Patogenie de izosporoză

Formele endogene de izospori distrug epiteliul bolilor de lean și ileon, unde metroniul este terminat. Cu leziuni extinse formate structura exsudat leucocitar modificări ale epiteliului columnar apar atrofie villous, metaplazia enterocitelor hiperplazia criptelor. Toate acestea conduc la o absorbție insuficientă și la dezvoltarea sindromului de malabsorbție.

Simptomele isosporiei

Perioada de incubare a izosporei este de 7 zile. La persoanele imunocompetite, boala izosporei apare ca enterita acută sau enterocolită, însoțită de un scaun liber, cu un amestec de mucus, uneori sânge; În același timp, există simptome comune ale izosporei: greață, vărsături, anorexie). Distrugeți durerea pe toată suprafața abdomenului, atât permanent cât și crampe. Boala Isospore se auto-vindecă în 18-31 de zile.

Persoanele imunosupresoare, inclusiv persoanele infectate cu HIV, dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțite de steatoree, pierderea proteinelor, ceea ce duce la o scădere rapidă a greutății corporale la 25% sau mai mult. _Sunt încălcate tulburările de absorbție a D-xilozelor și a vitaminei B _12. Rezultatul poate fi letal. La pacienții cu SIDA, isosporia apare destul de des și este una dintre cauzele decesului acestor pacienți

Diagnosticul isosporozelor

Un semn caracteristic al isosporiei este o eozinofilie în creștere. Isoporii pot fi găsiți în fecalele umane prin utilizarea metodei de îmbogățire urmată de microscopia frotiurilor, tk. Paraziți în scaun un pic. Studiul se desfășoară în mod repetat, cel mai informativ este considerat în perioada de la a 16-a până la a 31-a zi de la debutul simptomelor.

[6], [7], [8]

Tratamentul cu isosporoză

Tratamentul izospore este în majoritate simptomatic (vezi Cryptosporidioza ). Tratamentul etiotropic al isosporiei nu a fost dezvoltat.