Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Intubare traheală
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Pentru laringoscopia directă și intubația traheală la nou-născuți, precum și la adulți, sunt necesare premedicație, anestezie și relaxare musculară. Relaxantele musculare nu sunt utilizate doar pentru intubația la copiii cu greutatea mai mică de 1000 g și, de asemenea, atunci când se așteaptă o intubație dificilă (sindromul Turner, sindromul Pierre Robin).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Opțiuni pentru suportul medicamentos al intubației
- atropină 10-30 mcg/kg, intravenos, trimeperidină 0,5-1,0 mg/kg, intravenos, după 3-5 minute iodură de suxametoniu 1,5-3,0 mg/kg, intravenos,
- fentanil 2 mcg/kg, intravenos, timp de 30 sec, iodură de suxametoniu 2,0 mg/kg, intravenos,
- trimeperidină (promedol) 0,75 mg/kg, intravenos, midazolam 0,15 mg/kg, intravenos, după 3-5 minute - intubație.
- Poziția în timpul intubației este poziția de „adulmecare”; nu se plasează o pernă sub umeri; o greșeală tipică este supraextinderea capului.
Diametrul intern al sondei endotraheale pentru greutate corporală <1250 g (32 săptămâni) este de 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 săptămâni) este de 3,0 mm, >3000 g (>38 săptămâni) este de 3,5 mm.
Tubul endotraheal este trecut în spatele corzilor vocale cu 2-3 cm. Cel mai îngust punct nu este glota, ca la adulți, ci spațiul subglotic. Controlul radiografic este necesar pentru a identifica poziția tubului; capătul tubului trebuie proiectat sub linia care leagă capetele claviculelor, la nivelul vertebrelor ThII-ThIII.
Este important să ne amintim că la îndoirea, relaxarea sau rotirea capului, tubul endotraheal se deplasează cu aproximativ 2 cm față de poziția mediană, ceea ce, cu o lungime totală a traheei de 4-5 cm, poate duce la intubarea sau extubarea traheală a unui singur plămân.