Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Insuficiența bazilară vertebrală - cauze și patogeneză
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cauzele insuficienței vertebrobazilare
Amețelile pot avea o natură vasculară ischemică, cauzată de o încălcare a circulației sângelui în arterele care alimentează urechea internă, ceea ce duce la ischemie labirintică. Diagnosticul diferențial al acestor boli este extrem de important, deoarece numai un diagnostic la timp și corect permite tratamentul patogenetic și prevenirea bolilor vasculare ale urechii interne. Amețelile apar adesea pe fondul patologiei vasculare a creierului la pacienții cu hipertensiune arterială, ateroscleroză, patologia arterelor principale ale capului, distonie vegetativ-vasculară, precum și după infarctul miocardic în prezența diferitelor forme de aritmie și patologie cerebrovasculară.
Un loc semnificativ în structura bolilor cerebrovasculare îl ocupă tulburările circulatorii acute și cronice ale sistemului vertebral-bazilar, cauzate de anomalii de dezvoltare, stenoză și deformarea arterelor vertebrale. În aceste cazuri, amețelile apar ca răspuns la ischemie în diferite părți ale sistemului vertebral-bazilar, ducând la deteriorarea analizatorului vestibular (de la labirint până la partea sa corticală).
În practica clinică, este important să se facă distincția între vertijul periferic cauzat de leziuni ischemice ale urechii interne (labirint), rădăcinii nervului cranian VIII și vertijul central cauzat de ischemia nucleilor și căilor vestibulare. Vertijul periferic apare mult mai des decât vertijul central.
Patogeneza insuficienței vertebrobazilare
Având în vedere că artera cerebeloasă inferioară anterioară este implicată în alimentarea cu sânge nu numai a părților anterolaterale ale trunchiului cerebral, a pedunculului cerebelos mijlociu, ci și a urechii interne; o modificare a intensității fluxului sanguin prin această arteră duce la dezvoltarea ischemiei labirintului și a rădăcinii nervului cranian VIII, a nucleilor vestibulari și a tractului vestibulocerebelos și la dezvoltarea unui atac de amețeală. Sunt descrise semne clinice ale unui infarct în bazinul arterei cerebeloase inferioare anterioare, înainte de dezvoltarea căruia au existat atacuri recurente de amețeală rotațională. Amețeala apare ca un simptom izolat cu mult înainte de dezvoltarea unui infarct în bazinul arterei cerebeloase inferioare anterioare, însoțită de pierderea auzului, zgomot într-o ureche și ataxie. Tulburările auditive și vestibulare unilaterale au fost confirmate de rezultatele unui studiu audiologic și vestibulometric. S-a demonstrat că atacurile de amețeală care precedă infarctul rezultă din ischemia urechii interne și a nervului vestibular.