Hipertrofia amigdalelor la copii

Hipertrofia amigdalelor la copii este o creștere a dimensiunii amigdalelor.

Din păcate, această boală este destul de frecventă în rândul copiilor moderni. Vârsta cea mai activă este cea a copiilor cu vârste cuprinse între cinci și zece ani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele hipertrofiei amigdalelor la copii

Înainte de a trece la întrebarea care sunt cauzele hipertrofiei amigdalelor la copii, este necesar să reamintim structura anatomică a laringelui. Pasajul traheal este încadrat, formând inelul Waldeyer, de formațiuni limfoide precum: două amigdale palatine situate simetric, între ele fiind vizibilă a treia amigdalită faringiană, apoi cea linguală cu amigdalita tubară și pe laterale două procese ale faringelui. Acest complex limfoid este primul scut în apărarea organismului împotriva bolilor virale și infecțioase.

Acest complex faringian sub formă de inel se formează în primul an de viață al bebelușului și este absorbit în perioada în care copilul începe să prezinte simptome de pubertate. Medicii nu consideră modificarea parametrilor liniari ai amigdalelor o boală, ci indică doar o creștere a activității sistemului endocrin și a apărării organismului.

• Mulți profesioniști din domeniul medical consideră că principalul motiv pentru dezvoltarea hipertrofiei amigdalelor la copii sunt răcelile recurente frecvente.

Un otorinolaringolog clasifică această modificare în funcție de gradul de umplere a spațiului pasajului faringian cu amigdale:

1. Stadiul I al patologiei este atunci când amigdalele ocupă o treime din spațiul faringian.
2. Gradul II de patologie – spațiul faringelui este blocat cu două treimi.
3. Patologia în stadiul III este deja o complicație destul de gravă, care blochează aproape complet întregul pasaj al laringelui.

• Dacă copilul a avut o boală infecțioasă, cum ar fi difteria, rujeola, scarlatina.
• Impulsul pentru dezvoltarea hipertrofiei amigdalelor la copii poate fi un proces inflamator din apropiere: un dinte carios, deteriorarea mucoasei nazale și a țesuturilor și sinusurilor adiacente.
• Infecția adenovirală.
• Putem menționa, de asemenea, poluarea mediului și schimbările climatice din ultimii ani.
• Cauza hipertrofiei amigdalelor la copii poate fi, de asemenea, diverse efecte hormonale asupra organismului, în special modificări ale componentei cantitative a hormonilor din plasma glandei pituitare (lobul anterior), precum și în învelișul superior al glandelor suprarenale.

Monitorizarea clinică a arătat că a copiilor care au avut adesea amigdalită li se administrează niveluri crescute de cortizon în sânge, iar urina conține urme ale metaboliților acestuia. Acest parametru indică o activitate crescută a sistemului hipotalamus-hipofizo-adrenal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomele hipertrofiei amigdalelor la copii

Cel mai adesea, părinții pot observa o creștere a dimensiunii amigdalelor după ce bebelușul începe să se plângă de dureri în gât. Pe baza localizării anatomice a amigdalelor și a fiziologiei lor, nu este dificil să se observe simptomele hipertrofiei amigdalelor la copii. Chiar și o persoană departe de medicină poate observa acest lucru.

Care sunt principalele abateri de la normă care indică diferite stadii ale hipertrofiei amigdalelor la copii:

• Bebelușul se plânge de disconfort în gât.
• Se observă modificări ale vorbirii. Copilul mic începe să vorbească ca și cum ar fi „prin nas”.
• Respirația devine dificilă.
• În acest caz, practic nu există simptome dureroase.
• Vizual, este clar că amigdalele sunt mărite, iar calea de acces către faringe este blocată semnificativ mai mult decât de obicei.
• Procesul de înghițire devine dificil.
• Culoarea amigdalelor devine galben pal sau roz pal.
• Textura suprafeței mucoase devine moale.
• În ciuda tuturor acestora, dopurile purulente și placa de pe ele nu sunt vizibile.
• La palpare, țesuturile sunt moi.
• Obstrucția căilor nazale.
• Bebelușul începe să respire pe gură, deoarece respirația pe nas este dificilă. Gura este constant ușor deschisă.
• Apariția sforăitului în timpul somnului.
• Într-un stadiu mai sever de dezvoltare a hipertrofiei amigdalelor la copii (deformarea amigdalelor faringiene în combinație cu obstrucția nazală), copilul poate dezvolta modificări patologice și distorsiuni ale regiunii faciale-craniene și ale mușcăturii.
• Permeabilitatea trompei lui Eustachio se poate agrava. Apar probleme de auz și există o probabilitate mare de recidivă a otitei medii.
• Simptomele modificărilor dimensiunii amigdalelor pot include și răceli frecvente care provoacă inflamația laringelui, a tractului respirator superior și inferior.
• Respirație neregulată și somn agitat.

Hipertrofia amigdalelor palatine la copii

Amigdalele palatine sunt situate simetric, de ambele părți ale amigdalei laringiene și sunt formațiuni limfatice de formă ovală, cu zece până la douăzeci de canale mici care intră în amigdalită. Hipertrofia amigdalelor palatine la copii, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă în paralel cu o modificare a dimensiunii procesului faringian.

Pe măsură ce amigdalele cresc în dimensiune, acestea încep să blocheze pasajul faringian, ceea ce duce la apariția simptomelor descrise mai sus.

Îngustarea căilor urinare duce nu numai la probleme cu funcțiile respiratorii și de înghițire. Dacă hipertrofia amigdalelor palatine la copii nu este tratată, atunci această boală devine cronică, iar complicațiile sale pot afecta zone ale corpului uman, cum ar fi sistemul cardiovascular și nervos. Problemele respiratorii pot provoca patologia ventriculului drept (hipertrofia ventriculului drept). Poate apărea o altă problemă: un copil care anterior nu avea probleme cu urinarea începe să se urineze singur. Toate aceste simptome luate împreună pot duce la pierderea în greutate și la întârzierea creșterii la copil.

Însă părinții ar trebui să fie atenți în special la faptul că o amigdalită își schimbă dimensiunea. Este necesar un diagnostic detaliat și amănunțit pentru a găsi cauza unei astfel de manifestări. Deoarece impulsul pentru această imagine poate fi boli mai grave: infecții bacteriene și virale, sifilis și tuberculoză, dar cel mai neplăcut lucru este că leagănul unei astfel de manifestări poate fi o tumoare, în special limfomul. Dacă starea amigdalelor este pusă la îndoială pentru otorinolaringolog, atunci acesta trebuie să consulte un oncolog.

Prin urmare, nu ar trebui să credeți că amigdalele ușor mărite nu sunt nimic, totul va dispărea de la sine. S-ar părea că o mică abatere de la normă poate duce la complicații grave.

Diagnosticul hipertrofiei amigdalelor la copii

În primul rând, este necesar să diferențiem hipertrofia amigdalelor la copii și amigdalita cronică. Simptomele acestor două boli sunt destul de similare, dar diferența semnificativă este că în cazul hipertrofiei nu există un proces inflamator în amigdale, în timp ce amigdalita asigură acest proces.

Destul de des, adenoizii sunt o boală care însoțește hipertrofia la copii. Dar semnele principale sunt atât de evidente încât, adesea, diagnosticul de hipertrofie amigdaliană la copii se reduce la interogarea părinților și examinarea vizuală a micului pacient. În cazurile în care medicul ORL are îndoieli, acesta trimite părinții împreună cu copilul pentru o radiografie laterală a nazofaringelui sau o ecografie și prescrie teste de laborator. La urma urmei, nu se pot exclude alte boli cu simptome similare, fiind deosebit de important să se surprindă dezvoltarea proceselor tumorale într-un stadiu incipient.

Adică, micul pacient trece prin:

• Examen fizic. Otorinolaringologul examinează cu atenție copilul.
• Află simptomele bolii la părinți.
• Ecografia faringelui.
• Analize clinice de laborator. Determinarea indicelui acido-bazic al plasmei, urinei și analizelor de sânge pentru identificarea microflorei patogene, determinarea pragului de sensibilitate la medicamentele prescrise.
• Radiografie a nazofaringelui.
• Dacă este necesar, se consultează și alți specialiști specializați.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tratamentul hipertrofiei amigdalelor la copii

În tratarea oricărei boli, principalul obiectiv al măsurilor pentru obținerea unui rezultat pozitiv este eliminarea cauzelor bolii și stimularea sistemului imunitar.

Dacă boala în cauză este detectată într-o formă ușoară sau moderată, tratamentul hipertrofiei amigdalelor la copii este în principal medicamentos. Compușii medicali astringenți și cauterizatori sunt utilizați pentru a trata zona deformată.

Tanin. Această soluție medicinală (în proporții de 1:1000) este utilizată pentru gargară și lubrifierea gâtului și a amigdalelor. Acest medicament nu are contraindicații, cu excepția hipersensibilității la componentele medicamentului.

Antiformin (Antiforminum) (antiseptic). Acest medicament este utilizat ca o clătire pentru dezinfectarea cavității bucale și a zonei amigdalelor și faringelui. Clătirea se efectuează cu o soluție de 2-5% din medicament.

Azotat de argint (Argentnitras). Pentru a elimina procesele inflamatorii și a utiliza proprietatea astringentă, o soluție de 0,25-2% din medicament se aplică pe membrana mucoasă a amigdalelor; dacă este necesară cauterizarea, procentul de azotat de argint din soluție se mărește la două până la zece procente. În acest caz, doza unică pentru adulți nu trebuie să depășească 0,03 g, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 0,1 g. Nu au fost identificate contraindicații pentru acest remediu.

De asemenea, sunt prescrise medicamente limfatice, medicamente cu efecte antimicrobiene și antivirale. De exemplu, cum ar fi:

Umckalor. Acest medicament trebuie administrat cu o jumătate de oră înainte de mese, cu o cantitate mică de apă.

Doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani este de 10 picături. Doza se administrează de trei ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani, o singură doză nu trebuie să depășească 20 de picături. Se administrează de trei ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta de 12 ani și peste, Umckalor este prescris într-o doză de 20-30 de picături.

Cel mai adesea, tratamentul durează zece zile. Medicamentul este continuat timp de câteva zile după dispariția simptomelor bolii. Dacă boala recidivează periodic, tratamentul este continuat, dar cu o doză mai mică.

Limfomiozom. Acest medicament este prescris copilului în doză de 10 picături de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este prescris de medic, care observă copilul, pe baza tabloului clinic al bolii și a severității manifestărilor acesteia. Nu au fost identificate efecte secundare sau contraindicații, cu excepția hipersensibilității la componentele medicamentului.

Tonsilgon. Acesta este un medicament combinat pe bază de ingrediente din plante. Forma medicamentului: comprimate și extract hidroalcoolic de culoare galben-brună tulbure. Se utilizează pentru inhalare. Acest medicament nu are contraindicații speciale, cu excepția intoleranței individuale la componentele medicamentului.

Tonsilotren. Comprimatele se dizolvă în gură. Dacă evoluția bolii este caracterizată de manifestări acute, medicul curant prescrie următorul protocol de administrare: timp de două până la trei zile, la fiecare două ore, micul pacient trebuie să dizolve două comprimate. Durata administrării este de până la cinci zile.

Dacă boala nu este atât de acută, copiilor cu vârsta cuprinsă între zece și 14 ani li se prescriu două comprimate de medicament, administrate de două ori pe zi. Nu se recomandă administrarea acestui medicament copiilor sub zece ani. Dacă simptomele bolii dispar în decurs de trei zile, medicamentul este anulat, altfel tratamentul poate fi prelungit la cinci zile. În caz de recidivă, durata tratamentului poate fi prelungită la două până la trei săptămâni, împărțindu-l în mai multe cure.

Nu se recomandă prescrierea acestui medicament copiilor sub zece ani, femeilor însărcinate și femeilor care alăptează, precum și pacienților cu insuficiență hepatică și renală. Trebuie administrat cu precauție de către vârstnici și pacienții cu forme severe de boli ale tractului gastrointestinal sau tiroidiene.

În această boală, metodele non-medicamentoase sunt adesea folosite în scopuri terapeutice:

• Aplicarea terapiei cu ozon. Bebelușul respiră ozon pentru o perioadă de timp măsurată.
• Tratament sanatoriu și balnear. Acești pacienți sunt prescriși în sanatorii cu nămol climatic și balneologic.
• Terapia cu ultrasunete este un tratament care utilizează ultrasunetele pentru a viza amigdalele.
• Hidroterapie cu vacuum. Clătirea și tratarea amigdalelor cu apă minerală și de mare.
• Inhalații cu decocturi și uleiuri de plante cu proprietăți antiseptice (salvie, mușețel etc.), apă minerală și soluții de nămol.
• Peloidoterapie. Aplicarea de comprese cu nămol în zona submandibulară.
• Electroforeză cu nămol terapeutic.
• Cocktailuri de oxigen.
• UHF și microunde. Iradierea regiunii submandibulare cu ganglioni limfatici.

Dacă metodele medicamentoase și nemedicamentoase nu reușesc să restabilească dimensiunea inițială a amigdalelor și procesul amenință să devină o boală cronică, otorinolaringologul este obligat să oprească amigdalotomia. Aceasta este o intervenție chirurgicală în care se îndepărtează o parte din țesutul limfoid modificat. Această operație se efectuează sub anestezie generală. Copilul este adormit, limba este ținută cu o spatulă, iar partea amigdalei care depășește dimensiunea acceptată este rezecată.

Dacă este necesar, se efectuează amigdalectomia - rezecția amigdalelor se efectuează complet. Nu cu mult timp în urmă, o astfel de intervenție chirurgicală era norma. Astăzi, această operație este prescrisă destul de rar (pentru abcesele periamigdaliene cronice), deoarece odată cu îndepărtarea completă a amigdalelor, inelul Waldeyer este rupt, linia defensivă pe calea infecției este distrusă.

Medicina tradițională este, de asemenea, gata să ofere mai multe rețete care ajută la hipertrofia amigdalelor la copii.

• Este necesar să învățăm bebelușul să-și clătească gura după fiecare masă. O astfel de procedură simplă nu numai că va curăța gura de resturile alimentare (bacterii), dar va introduce și un element de întărire. Mai mult, nu ar trebui să existe nicio problemă cu copilul, deoarece copiilor le place să se joace cu apa. Puteți clăti cu apă obișnuită sau cu decocturi din plante (salvie, gălbenele, scoarță de stejar, mentă, mușețel).
• Poți aplica unguente: amestecă suc de aloe și miere într-un raport de 1:3. Unge amigdalele cu acest unguent. Poți aplica și doar suc de aloe.
• Clătirea cu o soluție de sare de mare (apă de mare) este, de asemenea, eficientă. Adăugați una până la o linguriță și jumătate de sare la un pahar de sifon la temperatura camerei sau puțin mai mare.
• Este foarte bine să clătiți cu un decoct de frunze de nuc, bogat în iod.
• Este eficient să lubrifiați amigdalele cu ulei de propolis, care se prepară destul de simplu și acasă. Adăugați o parte de propolis la trei părți de ulei vegetal. Încălziți în cuptor sau într-o baie de apă timp de 45 de minute, amestecând. Lăsați la infuzat puțin și strecurați. Această compoziție poate fi păstrată mult timp într-un loc răcoros.
• De asemenea, puteți lubrifia amigdalele cu ulei de caise, migdale și cătină.

Prevenirea hipertrofiei amigdalelor la copii

Înainte de a începe măsuri preventive pentru a proteja organismul de orice boli, este necesar să se organizeze o rutină zilnică pentru copil.

Principala metodă de prevenire a hipertrofiei amigdalelor la copii este:

• Învață-ți copilul să-și clătească gura după fiecare masă.
• Reduceți la minimum utilizarea diferitelor substanțe chimice de uz casnic în viața de zi cu zi.
• Acordați atenție întăririi întregului corp al bebelușului și în special regiunii nazofaringiene.
• Dacă bebelușul este predispus la reacții alergice, îndepărtați toți iritanții.
• Evitați răcelile frecvente și hipotermia.
• Aerul din camera în care copilul petrece mult timp nu ar trebui să fie rece, uscat și prăfuit. Faceți curățenie umedă în apartament mai des.
• Dacă este necesar, îndepărtați adenoidele copilului. Acest lucru va restabili procesul de circulație normală a aerului prin nas, bebelușul va înceta să respire doar pe gură. Impactul aerului rece și al infecției asupra amigdalelor va fi redus semnificativ.

Prognosticul hipertrofiei amigdalelor la copii

Dacă nu ar exista prescripții pentru intervenții chirurgicale, este foarte posibil să faci față acestei boli atât cu medicamente, cât și fără medicamente, iar prin adăugarea unor proceduri de întărire, poți scăpa de această boală neplăcută pentru totdeauna.

Dacă este necesară o amigdalotomie, nu disperați. Această procedură durează puțin, perioada de recuperare va dura aproximativ o lună, dar copilul va primi funcționarea normală a sistemului respirator și a funcțiilor de înghițire. Vorbirea este normalizată. Prin urmare, prognosticul pentru hipertrofia amigdalelor la copii, chiar și după operație, este pozitiv. Dacă copilul are zece ani, atunci, adesea, procesul de creștere a amigdalelor începe să se inverseze. Dimensiunea lor este normalizată, simptomele dispar.

Dar există cazuri când involuția încetinește, rezultatul putând fi amigdale mărite la un adult. Nu se observă proces inflamator. În viitor, parametrii amigdalelor vor scădea în continuare.

Hipertrofia amigdalelor la copii poate fi percepută de părinți ca un eveniment frecvent. Cu toate acestea, nu trebuie să vă relaxați și să lăsați situația să treacă. Dacă nu luați nicio măsură pentru tratarea amigdalelor, consecințele care vor duce la complicații pot fi grave: pierderea auzului, tulburări cardiovasculare și neurologice, defecte de vorbire, probleme de alimentație, pierdere în greutate și retard de creștere la sugar.

Prin urmare, pentru a preveni o astfel de distrugere în corpul copilului, părinții trebuie să contacteze urgent specialiști, să fie supuși unor diagnostice și să înceapă tratamentul. Fiți mai atenți la copilul dumneavoastră. La urma urmei, problemele lui sunt și problemele dumneavoastră.