Hibernoma (lipom brun): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Hibernomul (sinonim: lipom brun, tumoră cu celule granulare a țesutului adipos, lipom lipoblast) se dezvoltă din țesutul adipos brun bogat în lipocrom, mai des la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă, în locuri unde grăsimea brună este localizată sub formă de resturi rudimentare (de-a lungul coloanei vertebrale, pe gât, la axile, în regiunile inghinale, lombare și fesiere). Au fost descrise cazuri ale acestei tumori la copii. Clinic, este o tumoră solitară subcutanată, proeminentă deasupra suprafeței pielii, cu un diametru de 3 până la 12 cm, de consistență plastică.

Patomorfologia hibernomului (lipom brun). Tumora este încapsulată și împărțită prin straturi de țesut conjunctiv în lobuli separați, care sunt puternic vascularizați. Majoritatea celulelor care alcătuiesc tumora sunt multivacuolare cu citoplasmă eozinofilă granulară între vacuole și nuclei mici, situați central. Diametrul lor variază de la 20 la 55 μm. Printre acestea, există forme intermediare - o tranziție de la celule multivacuolare la celule mari, monovacuolare. Acestea au un nucleu situat la periferia celulei, cu o dimensiune de până la 120 μm. În unii lobuli, în special de-a lungul periferiei tumorii, pot exista doar celule monovacuolare. Vacuolele din celulele multivacuolare și monovacuolare sunt colorate în portocaliu cu Sudan III. În plus, există celule de tip 3 care nu conțin grăsime și au citoplasmă eozinofilă fin granulară. Acestea sunt mai mici ca dimensiuni decât celulele multivacuolare, cu un diametru de aproximativ 12 µm.

Histogeneza hibernomului (lipom brun). Tumora se dezvoltă din celule situate în zonele de localizare a grăsimii brune. Deși toate celulele adipoase trec prin etapele de celule multivacuolare și monovacuolare în dezvoltarea lor, acestea diferă unele de altele la microscopia electronică. Celulele adipoase brune, la fel ca celulele hibernomului, conțin mitocondrii mari cu o structură internă complexă și un număr mare de criste tubulare situate transversal, în timp ce celulele adipoase normale conțin mitocondrii mici cu o structură internă slab exprimată. Unii autori consideră că granularitatea citoplasmei celulelor adipoase brune este asociată cu prezența mitocondriilor mari. Conform lui O.R. Hornstein și F. Wcidner (1979), motivul diferențierii clonei celulelor adipoase brune este un defect enzimatic. În opinia lor, culoarea maro se datorează produselor de oxidare a fosfolipidelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]