Helicobacter

Helicobacter pylori a fost descoperit în 1982 de B. Marshall și R. Warren în timpul unui studiu asupra biopsiilor mucoasei gastrice. Genul Helicobacter include în prezent peste 10 specii, dintre care unele au fost incluse anterior în genul Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologia Helicobacterului

H. pylori este ceva mai mare decât alte specii (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) și are forma unei tije, spirale sau „arc de bou”. Lophotrich (până la 5 flageli) sau monotrich, uneori ambele forme sunt prezente în populație. Pe mediu agar este ușor mobil sau mobil. Crește pe mediu pentru campylobacter, dar crește mai bine pe agar „ciocolată”, formând colonii cu un diametru de 0,5-1,0 mm pe acesta în 2-7 zile. O a-hemoliză slabă se observă pe agar sânge 10%. Pentru creștere sunt necesare condiții microaerofile sau o atmosferă îmbogățită cu CO2. Bacteriile nu cresc în condiții aerobe sau anaerobe.

Proprietățile biochimice ale Helicobacterului

H. pylori este oxidazo- și catalază-pozitiv; nu formează hidrogen sulfurat, nu hidrolizează hipuratul, are activitate urează ridicată. Rezistent la clorură de trifeniltetrazoliu la o concentrație de 0,4-1,0 mg/ml; rezistent la soluție de selenit de sodiu 0,1%, într-o măsură mai mică - la glicină 1%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Factorii de patogenitate ai Helicobacter

Factorii de virulență ai H. pylori sunt motilitatea; ureaza (neutralizează HCl și deteriorează celulele epiteliale); citotoxina proteică, care provoacă vacuolizarea celulelor epiteliale și deteriorează punțile intercelulare; lipopolisaharida; proteinaza; lipaza; catalaza, hemolizina etc.

Epidemiologia Helicobacter pylori

Infecția la om are loc cel mai probabil prin mecanismul fecal-oral. Agentul patogen, pătrunzând prin mucină în submucoasa stomacului, colonizează celulele epiteliale, adesea pătrunzând în acestea. Inflamația focală progresivă duce la dezvoltarea gastritei, ulcerelor peptice ale stomacului și duodenului. Poate apărea dezvoltarea ulterioară a adenocarcinomului gastric sau a limfomului (limfom al țesutului limfoid asociat mucoasei).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratamentul helicobacteriozei

Cel mai eficient medicament pentru tratamentul gastritei cronice și al ulcerului gastric sau duodenal este DeNol (subcitrat de bismut coloidal), care acționează selectiv doar asupra H. pylori, fiind combinat cu trichopolum (metronidazol) și amoxicilină (sau claritromicină) pentru a spori efectul terapeutic.