Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Gripa - Epidemiologie

Expert medical al articolului

Specialist în boli infecțioase
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Principala sursă a virusului gripal este o persoană cu gripă cu forme clinice sau latente ale bolii. Importanța epidemiologică a unei persoane bolnave este determinată de cantitatea de virus din tractul respirator superior și de severitatea sindromului catar. În perioada de incubație a bolii, diseminarea virusurilor nu este intensivă. Absența simptomelor catarale limitează răspândirea virusurilor în mediu (prin urmare, pericolul epidemiologic pentru pacient este nesemnificativ). Copiii bolnavi cu o evoluție severă a bolii reprezintă cea mai intensivă sursă a virusului. Cu toate acestea, aceștia prezintă un pericol epidemiologic mai mic decât adulții cu o evoluție mai ușoară a bolii, deoarece adulții pot avea mai multe contacte acasă, în transport și la locul de muncă. După 7 zile de boală, izolarea virusului de la pacient nu este posibilă în majoritatea cazurilor.

Excreția pe termen lung a virusului este detectată la pacienții cu evoluție severă și complicată a bolii. În anumite condiții, virusurile serotipurilor H1N1, H2N2 și H3N2 pot fi excretate de pacienți timp de 3-4 săptămâni, iar virusurile gripale B - până la 30 de zile. Fenomenele catarale reziduale din tractul respirator contribuie la transmiterea agentului patogen la alte persoane, astfel încât convalescenții pot servi drept sursă de virus în grupurile sănătoase. Persoanele cu o formă clinic neexprimată a procesului infecțios și purtătorii tranzitorii de virus pot fi, de asemenea, o sursă de virus.

Semnificația epidemiologică a unei persoane infectate depinde direct de severitatea simptomelor catarale. Conform studiilor de laborator, 50-80% dintre adulții infectați cu virusuri gripale (dovedit de creșterea titrului de anticorpi specifici) nu solicită asistență medicală (la copii, acest procent este mai mic). Multe persoane infectate cu virusul gripal nu observă semne ale bolii sau suferă de aceasta într-o formă ușoară. Acest grup de pacienți este cea mai semnificativă sursă epidemiologică a agentului patogen.

Mecanismul de transmitere a virusului gripal este aerosolul. Calea de transmitere este cea aeriană. Rolul căii de praf din aer este nesemnificativ. Din celulele afectate ale epiteliului tractului respirator, virusul pătrunde în aer prin picături de salivă, mucus și spută în timpul respirației, vorbirii, plânsului, tusei și strănutului. Siguranța virusului gripal în aer depinde de gradul de dispersie a aerosolului care conține particule virale, precum și de expunerea acestuia la lumină, umiditate, temperaturi ridicate. Infecția este posibilă prin intermediul obiectelor contaminate cu secrețiile pacientului (jucării, vase, prosoape etc.).

Virusul gripal își păstrează viabilitatea și virulența în spațiile rezidențiale timp de 2-9 ore. Odată cu scăderea umidității relative a aerului, timpul de supraviețuire al virusului crește, iar odată cu creșterea temperaturii aerului la 32 °C, acesta scade la 1 oră. Datele privind timpul de supraviețuire al virusului gripal pe obiectele din mediu sunt de mare importanță. Virusurile gripale A (Brazilia) 11/78 (H1N1) și B (Illinois) 1/79 au supraviețuit pe metal și plastic timp de 24-48 de ore, iar pe hârtie, carton și țesături - 8-12 ore. Virusurile au rămas viabile și virulente pe mâinile oamenilor timp de 5 minute. În spută, virusul gripal își păstrează virulența timp de 2-3 săptămâni, iar pe o suprafață de sticlă - până la 10 zile.

Astfel, riscul ca persoanele să se infecteze cu virusul gripal prin picături transmise prin aer rămâne în medie timp de 24 de ore după ce acesta este eliberat din corpul pacientului.

Oamenii sunt foarte susceptibili la gripă. În prezent, nu există dovezi convingătoare ale rezistenței genetice la virusurile gripale A și B la om. Cu toate acestea, acest lucru este valabil și pentru primul contact cu agentul patogen. Datorită prevalenței largi a virusului gripal, se constată că nou-născuții au anticorpi specifici gripei, primiți de la mamă prin placentă și lapte, care oferă rezistență temporară. Titrurile de anticorpi antivirali din sângele copilului și al mamei sunt aproape identice. Anticorpii materni împotriva virusului gripal se găsesc la copiii care primesc lapte matern până la 9-10 luni de viață (cu toate acestea, titrul lor scade treptat), iar cu hrănire artificială - doar până la 2-3 luni. Imunitatea pasivă primită de la mamă este incompletă, prin urmare, în timpul focarelor acestei boli în maternități, rata de incidență în rândul nou-născuților este mai mare decât în rândul mamelor lor. Imunitatea post-infecțioasă este specifică tipului: cu gripa A durează cel puțin trei ani, cu gripa B - 3-6 ani.

Gripa se caracterizează prin epidemie, și adesea pandemie, răspândită într-o perioadă relativ scurtă de timp, care depinde de următorii factori:

  • frecvență ridicată a formelor ușoare ale bolii și o perioadă scurtă de incubație;
  • mecanismul de transmitere a agenților patogeni prin aerosoli;
  • susceptibilitate ridicată a oamenilor la agentul patogen;

Despre apariția unui nou serovar al agentului patogen în fiecare epidemie (pandemie), față de care populația nu are imunitate; despre specificitatea de tip a imunității post-infecție, care nu oferă protecție față de alte tulpini ale virusului. Deriva antigenică determină periodicitatea epidemiilor (durata 6-8 săptămâni). Creșterile epidemice în perioada toamnă-iarnă sunt asociate cu factori generali care determină inegalitatea sezonieră a incidenței infecțiilor respiratorii acute. Rezultatul schimbării antigenice este apariția pandemiilor.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.