Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Mycosis fungoides: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
[ Simptome micoza fungoidă
Micoza fungoidă este mai puțin frecventă decât limfomul Hodgkin și alte tipuri de limfom non-Hodgkin. Micoza fungoidă are un debut insidios, manifestându-se adesea ca o erupție cutanată cronică cu mâncărime, dificil de diagnosticat. Începând local, se poate răspândi, afectând cea mai mare parte a pielii. Leziunile sunt similare plăcilor, dar se pot manifesta ca noduli sau ulcere. Ulterior, se dezvoltă leziuni sistemice la nivelul ganglionilor limfatici, ficatului, splinei, plămânilor și se adaugă manifestări clinice sistemice, care includ febră, transpirații nocturne, pierdere în greutate inexplicabilă.
Diagnostice micoza fungoidă
Diagnosticul se bazează pe biopsia cutanată, dar histologia poate fi discutabilă în stadiile incipiente din cauza lipsei celulelor limfomului. Celulele maligne sunt celulele T mature (T4, T11, T12). Microabcesele sunt caracteristice și pot apărea în epidermă. În unele cazuri, se detectează o fază leucemică numită sindrom Sezary, caracterizată prin apariția în sângele periferic a celulelor T maligne cu nuclei convoluți.
Stadializarea micozei fungoide se face prin intermediul tomografiei computerizate și biopsiei măduvei osoase pentru a evalua extinderea leziunii. Dacă se suspectează afectarea organelor viscerale, se poate efectua o PET.
Cine să contactați?
Tratament micoza fungoidă
Foarte eficiente sunt radioterapia accelerată cu fascicul de electroni, în care energia este absorbită în exteriorul țesutului de 5-10 mm, și tratamentul local cu ipermozaric. Fototerapia și glucocorticoizii locali pot fi utilizați pentru a viza plăcile. Terapia sistemică cu agenți alchilanți și antagoniști ai folatului are ca rezultat o regresie temporară a tumorii, dar aceste metode sunt utilizate atunci când alte terapii au eșuat, după recidivă sau la pacienții cu afectare extraganglională și/sau extracutanată documentată. Fototerapia extracorporală în combinație cu chemosensibilizatori a demonstrat o eficacitate moderată. Promițători în ceea ce privește eficacitatea sunt inhibitorii de adenozin deaminază fludarabină și 2-clorodeoxiadenozină.
Prognoză
Majoritatea pacienților sunt diagnosticați după vârsta de 50 de ani. Speranța medie de viață după diagnosticare este de aproximativ 7-10 ani, chiar și fără tratament. Supraviețuirea pacienților depinde de stadiul în care este detectată boala. Pacienții care au primit terapie în stadiul IA al bolii au o speranță de viață similară cu persoanele de aceeași vârstă, sex și rasă care nu au micoză fungoidă. Pacienții care au primit tratament în stadiul IIB al bolii au o rată de supraviețuire de aproximativ 3 ani. Pacienții tratați în stadiul III al bolii au o rată medie de supraviețuire de 4-6 ani, iar în stadiul IVA sau IVB (leziuni extranodale) rata de supraviețuire nu depășește 1,5 ani.