Hiperplazia chistică glandulară a endometrului

Endometrul este numele dat stratului epitelial interior al uterului. În timpul ciclului menstrual, straturile superficiale ale endometrului sunt îndepărtate din cavitatea uterină, iar după ce menstruația se oprește, acestea încep să se regenereze din nou. Și așa mai departe, ciclu după ciclu. Dar dacă există un eșec în procesul de respingere și regenerare, endometrul poate crește în dimensiune, formându-se cavități chistice în el, ceea ce duce la o creștere a parametrilor de dimensiune ai uterului. Se dezvoltă hiperplazia chistică glandulară a endometrului.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele hiperplaziei chistice glandulare a endometrului

Această boală apare la femeile de orice vârstă, dar totuși, conform observațiilor specialiștilor, un procent mai mare de cazuri apar în perioadele în care corpul unei femei suferă schimbări hormonale. Aceste perioade sunt deosebit de vizibile la adolescente, în momentul în care menstruația abia începe, și la femei în perioada de dinaintea menopauzei.

Ginecologii numesc următoarele motive pentru hiperplazia chistică glandulară a endometrului:

Cauze congenitale ale bolii:

• Anomalii genetice ereditare.
• Boli ginecologice ereditare, cum ar fi fibroamele uterine.
• Dezechilibru hormonal în timpul pubertății la un adolescent.

Patologie dobândită:

• Patologia „organelor feminine” asociată cu dependența hormonală (mastopatie, endometrioză și altele).
• Boli inflamatorii ale organelor genitale.
• Boli infecțioase ale organelor pelvine.
• Intervenție chirurgicală ginecologică.
• Avort.
• Cauza bolii poate fi, de asemenea, perturbări ale sistemelor endocrin și cardiovascular.
• Obezitatea.
• Disfuncție ovariană.
• Supresia funcției ficatului, glandelor mamare și a glandelor suprarenale.
• Diabetul zaharat.
• Hipertensiune arterială.
• Chiuretaj diagnostic.
• Sindromul ovarelor polichistice.

Dacă una dintre femeile mai în vârstă din familie a fost diagnosticată cu o afecțiune similară, ceilalți membri ai sexului frumos ar trebui să își monitorizeze mai atent organismul, fiind supuși unor examinări periodice efectuate de un ginecolog.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomele hiperplaziei chistice glandulare endometriale

Principalele simptome ale hiperplaziei chistice glandulare a endometrului, care sunt inerente tuturor tipurilor de boală:

• Nu este menstruație ciclică, neregulată. De asemenea, pot apărea scurgeri între menstruații.
• Spre deosebire de menstruație, secrețiile în această patologie nu sunt abundente, fiind superficiale. Mult mai puțin frecvente sunt sângerările severe cu eliberarea de cheaguri dense cu sânge. Dacă pierderea de sânge este prelungită, corpul femeii începe să prezinte simptome de anemie.
• Senzațiile dureroase apar în abdomenul inferior și nu sunt asociate cu ciclul menstrual.
• Folosind ecografia, se poate determina că în timpul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului, ovulația încetează. Adică, femeia devine infertilă.
• Dar există multe cazuri în care nimic nu deranjează o femeie, iar patologia este dezvăluită doar în timpul unui examen efectuat de un ginecolog.

În orice caz, fie că este vorba de o întrerupere a ciclului menstrual sau de o incapacitate de a concepe (dacă cuplul are relații sexuale neprotejate în mod regulat timp de un an), este necesară o consultație și o examinare de către un specialist, deoarece hiperplazia chistică glandulară a endometrului nu se rezolvă și nu dispare de la sine.

Hiperplazia chistică glandulară simplă a endometrului

Proliferarea endometrului are loc în direcții strict definite și este caracterizată prin proprietăți speciale. Pe baza acestui fapt, boala este împărțită în două tipuri. Una dintre varietăți este hiperplazia glandular-chistică simplă a endometrului, care se caracterizează prin distribuția uniformă a patologiei. Această categorie a bolii are, de asemenea, propriile diferențe în formă. În cazul în care cresc doar țesuturi glandulare, această formă de hiperplazie glandular-chistică a endometrului se numește glandulară. Iar o formă mai severă de manifestare este glandular-chistică. În acest caz, odată cu proliferarea țesutului glandular, are loc formarea de noduli și chisturi de geneză benignă.

Al doilea tip de hiperplazie endometrială glando-chistică este hiperplazia focală, care este adesea însoțită de polipi. Cu toate acestea, medicii consideră în continuare manifestările glando-chistice drept cele mai periculoase manifestări ale acestei patologii (endometrioză). Acest tip are un efect negativ asupra procesului de ovulație (celulele reproducătoare feminine se opresc din maturare), ceea ce duce la infertilitate feminină. Adică, cu un astfel de diagnostic, este aproape imposibil să rămâneți însărcinată și să aveți un copil. Există un alt pericol care pândește o pacientă diagnosticată cu hiperplazie endometrială glando-chistică. Un chist predominant benign poate degenera în cele din urmă într-o tumoare malignă dacă nu se iau măsuri imediate pentru diagnostic și tratament. Și atunci cancerul va trebui tratat, iar acest lucru este mult mai dificil și mai dăunător pentru organism.

Hiperplazie chistică glandulară focală a endometrului

Hiperplazia focală glandular-chistică a endometrului este un neoplasm separat de natură focală, care la rândul său este împărțit în adenomatoasă, fibroasă și glandulară. Patologia endometrului în zona focală poate ajunge la șase centimetri.

Neregulile menstruale pot fi primul simptom care indică probleme în organism și dezvoltarea hiperplaziei endometriale. În acest caz, menstruația devine dureroasă și mai abundentă. În unele cazuri, apare și anemoree - nu există menstruație timp de câteva luni sau chiar până la șase luni. În general, principala cauză care declanșează această și multe alte boli sunt tulburările hormonale care apar în organismul pacientei.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosticul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului

Dacă există abateri în manifestarea ciclului menstrual, o femeie trebuie, fără întârziere, să solicite un examen și o consultare cu un ginecolog.

Diagnosticul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului include următoarele măsuri:

• Examen fizic efectuat de un ginecolog.
• Studiul istoricului medical al pacientei și al eredității acesteia.
• Examinarea cu ultrasunete a uterului și a altor organe pelvine. Folosind un senzor special, endometrul este examinat și măsurat și se determină prezența polipilor, nodulilor și chisturilor. Dar nu trebuie să vă bazați exclusiv pe rezultatele ecografiei pentru diagnostic, deoarece această examinare arată doar prezența patologiei și vă permite să măsurați grosimea endometrului.
• Histeroscopie. Această examinare se efectuează cu un dispozitiv optic medical special. În timpul procesului de diagnostic, se efectuează chiuretajul diferențial al endometrului uterin. Probele obținute sunt trimise pentru examen histologic, care confirmă patologia și determină tipul de hiperplazie. Această examinare se efectuează de preferință înainte de începerea așteptată a ciclului menstrual. Ginecologii consideră că rezultatele acestei metode de diagnostic sunt cele mai fiabile. În același timp, histeroscopia permite nu numai stabilirea diagnosticului corect, ci și efectuarea simultană a tratamentului chirurgical. Ginecologii estimează informativitatea acestei metode la 94,5%, în timp ce examinarea cu ultrasunete cu un senzor vaginal este de doar 68,6%.
• Biopsie prin aspirație. În timpul unui examen ginecologic, medicul prelevează o razuire a endometrului. Acest material este trimis pentru histologie.
• Examen histologic. Permite determinarea morfologiei diagnosticului și a tipului de hiperplazie.
• Studii clinice ale hormonilor. Această analiză determină nivelul hormonilor (estrogeni, progesteroni) din corpul unei femei. Dacă este necesar, se verifică nivelurile hormonale atât în glanda tiroidă, cât și în glandele suprarenale.

[ 11 ]

Tratamentul hiperplaziei chistice glandulare a endometrului

Orice pacientă cu diagnosticul în cauză primește propriul protocol individual de tratament cu medicamente atent selectate și dozele acestora, deoarece ambele depind în mare măsură de nivelul hormonal din sângele femeii.

Nu cu mult timp în urmă, tratamentul hiperplaziei glandulare-chistice a endometrului se reducea la faptul că pacienta era adusă la o stare de menopauză artificială. Acest lucru a permis, prin utilizarea unor hormoni blânzi, în multe cazuri ajustarea fondului hormonal. Un astfel de tratament includea de obicei contraceptive orale (de exemplu, contraceptive monofazice precum „Yarina”, „Diane-35” și „Zhanin”).

„Yarina”. Fiecare plic al medicamentului conține 21 de comprimate. Beți un comprimat hormonal zilnic, în același timp, cu o cantitate mare de lichid. După trei săptămâni de administrare a medicamentului (douăzeci și una de zile), faceți o pauză de șapte zile. În majoritatea cazurilor, sângerarea similară menstruației începe în a doua sau a treia zi după terminarea administrării medicamentului. Adesea, următorul ciclu de administrare a comprimatelor este început pe fondul sângerărilor parțiale.

Nu se recomandă utilizarea acestui medicament hormonal femeilor al căror istoric medical este împovărat de insuficiență renală sau hepatică severă, tromboză, diabet, migrenă, pancreatită, tumori maligne și benigne sau intoleranță individuală la componentele medicamentului. Nu poate fi utilizat în timpul sarcinii sau suspiciunii de sarcină sau în timpul alăptării.

„Zhanin”. Acest medicament se administrează în același mod ca și precedentul. Se ia o pastilă o dată pe zi timp de douăzeci și una de zile, băută cu puțină apă. Se face o pauză de șapte zile și se repetă tratamentul. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului hormonal „Zhanin” sunt identice cu contraindicațiile enumerate pentru medicamentul „Yarina”. Selecția medicamentelor depinde de rezultatele testelor. Medicamentele hormonale prescrise de un ginecolog fie promovează activarea creșterii nivelurilor hormonale (estrogen sau progesteron) în sângele unei femei, fie le suprimă. Pe parcursul întregului tratament, este necesară monitorizarea constantă a nivelurilor hormonale din sânge. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie pacientului analize de sânge periodice.

În paralel cu administrarea de medicamente hormonale, femeile cu hiperplazie endometrială chistică glandulară primesc imunostimulante, cum ar fi:

Gepon. Acest medicament se administrează sub formă de soluție.

Pentru adulți și copii sub 12 ani, pe cale orală, doza zilnică este de 10 mg. Se administrează o singură dată. Se utilizează și ca irigare a mucoasei vaginale. Seringarea se efectuează cu o soluție de Gepon 0,02-0,04%.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului în cauză sunt hipersensibilitatea la componentele medicamentului, vârsta copiilor sub 12 ani, sarcina și alăptarea.

Prodigiosan. Medicamentul se administrează intramuscular, după verificarea sensibilității organismului la medicament. La trei zile după test, începe tratamentul, care constă în trei până la șase injecții pentru adulți, iar pentru copii doza totală este de 10 până la 20 mcg. O singură doză pentru adulți este de 25 până la 30 mcg.

Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare în cazurile în care pacientul are intoleranță individuală la componentele incluse în medicament, precum și probleme cu sistemul nervos central, infarct miocardic și insuficiență coronariană acută.

Fără îndoială, unui pacient cu un astfel de diagnostic i se prescriu vitamine și minerale, care pot intra în organism atât cu medicamente, cât și cu alimente. După cum au arătat studiile din ultimii ani, acupunctura, care trebuie efectuată de un specialist, este eficientă în hiperplazia glandular-chistică a endometrului. Dacă este necesar, medicul curant poate prescrie pacientului electroforeză.

Sorbifer. Aceste vitamine se iau câte două comprimate de două sau trei ori pe zi, după mese și cu mult lichid. Doza zilnică este între 100 și 200 mg.

Contraindicațiile pentru utilizare pot include hipersensibilitate la medicament, sângerări, creșterea nivelului de fier în sânge, boli gastrointestinale, insuficiență renală și hepatică.

Maltofer. Vitaminele se iau în cantități de 100-300 mg o dată pe zi. Durata tratamentului este prescrisă de medic în funcție de boală și de severitatea patologiei. Dar, adesea, este de cinci până la șapte luni.

Nu se recomandă utilizarea acestui medicament la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului sau care suferă de anemie.

Dacă metodele de tratament menționate mai sus nu dau rezultatul scontat, ginecologul poate prescrie tratament chirurgical. Sub anestezie generală sau locală, pacienta este îndepărtată prin răzuire cu ajutorul unei chiurete medicale speciale. În patologiile mai severe, când țesutul patologic a afectat nu numai uterul în sine, ci și ovarele sau trompele uterine, ginecologul nu are de ales decât să le îndepărteze. Acest lucru trebuie făcut pentru a proteja femeia de dezvoltarea și degenerarea în neoplasme maligne. Medicul încearcă să facă tot posibilul pentru a păstra sexul femeii.

În perioada de reabilitare, acestor pacienți li se recomandă să viziteze un sanatoriu specializat.

Prevenirea hiperplaziei chistice glandulare a endometrului

Nu există recomandări speciale care ar fi percepute ca prevenție a hiperplaziei chistice glandulare a endometrului. Dar pentru a vă proteja cumva de această patologie:

Este necesar să vizitați periodic un ginecolog pentru examinare. Este recomandabil să faceți acest lucru de două ori pe an.

• Implică-te în mod regulat în sport, educație fizică, exerciții fizice, fitness.
• Avortul poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra dezvoltării hiperplaziei chistice glandulare a endometrului.
• Este recomandabil să se reducă la minimum utilizarea contraceptivelor hormonale în corpul unei femei.
• Este necesară tratarea promptă și eficientă a tuturor bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale.
• Este necesară menținerea cu atenție a igienei corpului, inclusiv a organelor genitale.
• Chiar dacă resimțiți un mic disconfort sau nereguli menstruale, este recomandabil să consultați imediat un ginecolog pentru un examen.

Prognosticul hiperplaziei chistice glandulare endometriale

Prognosticul hiperplaziei chistice glandulare endometriale depinde în mare măsură de pacientă însăși: cât de prompt a solicitat ajutor de la un ginecolog și cât de exact a respectat toate instrucțiunile protocolului medicului. Cu această abordare a tratamentului, prognosticul este cu siguranță pozitiv.

În cazul în care hiperplazia glandular-chistică a endometrului este diagnosticată într-o formă severă, avansată, pacienta poate adăuga cancerul organelor genitale la gama sa de boli. În acest context, este destul de dificil să se prevadă ceva despre boală. Prin urmare, femeia însăși trebuie să facă tot posibilul pentru a se asigura că patologia este diagnosticată cât mai devreme posibil.

Nimeni în afară de persoana însăși nu este capabil să aibă grijă de sănătatea sa. Este necesar să se facă tot posibilul pentru a preveni boala. Dar dacă simțiți vreun disconfort în corp, au apărut alte simptome neplăcute - nu întârziați, trebuie să consultați medicul cât mai curând posibil. Dacă se pune diagnosticul de hiperplazie chistică glandulară a endometrului, este necesar să se depună toate eforturile pentru a se asigura că tratamentul este cât mai eficient posibil, fără complicații, iar medicina modernă este pregătită să ofere toate instrumentele pentru a atinge acest obiectiv.