Gastroenterită acută cauzată de virusul Norwalk

Gastroenterita acută cauzată de agentul patogen Norwalk este o boală infecțioasă virală acută cu mecanism fecal-oral de transmitere a agentului patogen, caracterizată prin intoxicație moderată și o imagine de gastroenterită acută cu evoluție benignă.

Codul ICD-10

A08.1. Gastroenteropatie acută cauzată de boala Norwalk.

Epidemiologia gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk

Sursa agentului infecțios este o persoană bolnavă, contagioasă până la 2 zile după încetarea diareei; mecanismul de transmitere a agentului patogen este fecal-oral, realizat prin alimente (salată verde, stridii, înghețată) și apă. Virusul Norwalk este activ pe tot parcursul anului, fără o sezonalitate pronunțată, copiii mai mari și adulții sunt mai des afectați. Se observă atât cazuri sporadice ale bolii, cât și focare de grup. După infecție, se dezvoltă imunitate persistentă pe termen lung.

Gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk este răspândită. 50-70% dintre adulții care trăiesc atât în țări dezvoltate, cât și în țări în curs de dezvoltare au anticorpi împotriva virusului Norwalk, care apar în copilărie. În țările dezvoltate, aproximativ 30% din toate epidemiile de diaree din acest grup sunt asociate cu acest virus. Virusul Norwalk a fost identificat ca agent etiologic al epidemiilor în internate, tabere de vară și școli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ce cauzează gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk?

Gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk este cauzată de un virusNorwalk neclasificat care conține ARN, care are o structură proteică, o formă rotundă și dimensiuni de aproximativ 27-32 nm, este rezistent în mediu și, de asemenea, la acțiunea dezinfectanților.

Patogeneza gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk

Când pătrunde în corpul uman, virusul Norwalk perturbă structura celulelor intestinului subțire, scurtând vilozitățile, provocând hiperplazie criptică și infiltrând placa proprie a mucoasei intestinale cu celule polimorfonucleare și mononucleare. Toate acestea provoacă steatoree moderată, absorbție deficitară a carbohidraților și activitate scăzută a unor enzime situate în stratul celular limită. Nu se observă modificări semnificative la nivelul membranei mucoase a stomacului și colonului. Activitatea adenilat ciclazei din celule nu se modifică.

Simptomele gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk

Perioada de incubație a gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk este de la 10 ore la 2-3 zile. Gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk are un debut acut, la unii pacienți - o temperatură subfebrilă scurtă, slăbiciune severă, adinamie. Cele mai frecvente simptome ale gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk:

• greață și vărsături ocazionale pe termen scurt;
• durere în epigastru și în abdomenul mijlociu (ușoară, dureroasă sau cu crampe);
• scaune moi fără impurități patologice de cel mult 5-7 ori pe zi timp de 1-2 zile.

Majoritatea pacienților au dureri de cap și mialgii. La examinare, abdomenul este ușor destins, iar la palpare se simte un sunet puternic, ca un mormăit. Ficatul și splina nu sunt mărite.

Leucocitoza cu limfopenie relativă este detectată ocazional în hemogramă. Gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk este adesea ușoară, recuperarea având loc în 12-72 de ore. Nu au fost stabilite complicații.

Diagnosticul gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk

Diagnosticul gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk se bazează pe date clinice și epidemiologice, confirmate prin teste de laborator (teste radioimune, metoda ELISA).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tratamentul gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk

Spitalizarea se efectuează în principal conform indicațiilor epidemiologice. Se prescrie o dietă completă, inclusiv alimente blânde din punct de vedere mecanic și chimic. În perioada acută, laptele integral și grăsimile refractare sunt excluse din dietă, iar consumul de carbohidrați este limitat.

Tratamentul medicamentos al gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk

Tratamentul medicamentos al gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk se bazează pe rehidratare orală, enterosorbente, enzime și biopreparate. Tratamentul antibacterian al gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk nu este indicat.

[ 15 ], [ 16 ]

Examen clinic

Nu se efectuează observație ambulatorie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Cum se poate preveni gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk?

Nu există o profilaxie specifică pentru gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk. Gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk poate fi prevenită în același mod ca alte infecții intestinale.

Care este prognosticul gastroenteritei acute cauzate de virusul Norwalk?

Gastroenterita acută cauzată de virusul Norwalk are un prognostic favorabil. Externare după recuperare clinică completă.