Fructoza în diabetul zaharat de tip 1 și de tip 2

Zahărul de masă obișnuit este format din două zaharide: glucoză și fructoză. În stare liberă, se găsește în toate fructele dulci și în miere. Anterior, se credea că fructoza este un substitut de zahăr pentru diabet, deoarece insulina nu este necesară pentru pătrunderea acesteia în celule, spre deosebire de glucoză. Lipsa unei proteine purtătoare activate de insulină sau insensibilitatea celulelor la aceasta duce la acumularea de zahăr în sânge, ceea ce este periculos pentru toate sistemele organismului și, în general, este distructiv pentru pancreas. Așadar, cu ce pot înlocui zahărul diabeticii? [ 1 ]

Studiile efectuate atât pe subiecți sănătoși, cât și pe subiecți diabetici au arătat că fructoza provoacă creșteri postprandiale mai mici ale glucozei plasmatice și ale insulinei serice decât alți carbohidrați obișnuiți.[ 2 ]

Fructoză în loc de zahăr pentru diabet

Ce ne-a făcut să privim fructoza diferit? Cercetările moderne au arătat că oamenilor le lipsesc enzimele capabile să o proceseze. Din această cauză, fructoza ajunge în ficat, unde formează glucoză și colesterol rău și, cel mai adesea, se transformă în grăsime și contribuie la acumularea depozitelor sale subcutanate. În plus, fructoza are un conținut ridicat de calorii și, deși este poziționată ca produs pentru diabetici, de fapt crește pofta de alimente dulci și crește pofta de mâncare. Cum să renunți la dulciuri dacă ai diabet? În primul rând, trebuie să renunți la zahăr în forma sa pură și să folosești îndulcitori sau fructe dulci în cantități mici (cu excepția strugurilor și bananelor) ca dulciuri. Cel puțin fibrele lor încetinesc absorbția carbohidraților. Fanii deserturilor din făină ar trebui mai întâi să se limiteze la porții și apoi să învețe treptat să le gătească singuri sau să le cumpere din secțiuni speciale din magazinele alimentare. [ 3 ]

Este permisă fructoza pentru diabetul de tip 1 și de tip 2?

Atitudinea față de fructoză este foarte controversată, publicațiile științifice citând rezultatele a numeroase studii care se exclud reciproc. Cu toate acestea, moleculele sale sunt prezente în 90% din toate produsele din lume, inclusiv în cele care se află pe rafturile raionurilor pentru diabetici. Se crede că diabeticii pot consuma fructoză dacă numără și controlează cu strictețe unitățile de pâine care intră în organism, iar în cazul diabetului de tip 1, este posibilă ajustarea dozei de insulină. [ 4 ]

Fructoza în diabetul gestațional

Modificările nivelurilor hormonale la femeile însărcinate duc uneori la dezvoltarea diabetului, numit „gestațional”. Principalul său tratament este terapia prin dietă. Aceasta implică reducerea valorii energetice zilnice a dietei cu o medie de o treime, în principal prin reducerea cantității totale de carbohidrați consumați. Carbohidrații rapizi trebuie eliminați complet din dietă și înlocuiți cu unii complecși, bogate în fibre alimentare. Orice înlocuitori de zahăr, inclusiv fructoza, sunt contraindicați femeilor însărcinate, deoarece pot afecta negativ dezvoltarea embrionară. [ 5 ] S-a dovedit că fructoza alimentară sau aportul scăzut de proteine în timpul sarcinii pot agrava homeostazia glucozei deja perturbată, provocând diabet gestațional și steatoză hepatică. [ 6 ]

Beneficii

Să analizăm cele mai comune opinii despre beneficiile și daunele fructozei în diabet. Următoarele fapte sunt considerate argumente în favoarea acesteia:

• crește glicemia mai lent decât zaharoza, ceea ce înseamnă că permite evitarea hiperglicemiei; [ 7 ]
• are un indice glicemic scăzut (20 de unități), zahărul are 70;
• fructoza este de aproape 2 ori mai dulce decât zahărul, ceea ce vă permite să consumați mai puțin din ea;
• Nu provoacă carii, așa că este folosit în guma de mestecat și pasta de dinți;
• hipoalergenic.

Daunele fructozei

Referindu-se la efectele nocive, aceștia citează date despre capacitatea sa de a provoca obezitate, impactul negativ asupra ficatului, dezvoltarea dependenței de acesta, conținutul caloric ridicat. Acestea din urmă pun sub semnul întrebării afirmația că fructoza ar trebui utilizată pentru pierderea în greutate, în plus, crește senzația de foame din cauza creșterii hormonului grelină, care o stimulează.

Există îngrijorarea că fructoza ar putea fi un factor în creșterea prevalenței obezității la nivel mondial. Fructoza stimulează secreția de insulină mai puțin decât glucoza și carbohidrații care conțin glucoză. Deoarece insulina crește eliberarea de leptină, nivelurile scăzute de insulină și leptină circulantă după ingestia de fructoză pot suprima pofta de mâncare mai puțin decât alți carbohidrați și pot duce la o creștere a aportului energetic. Cu toate acestea, nu există dovezi experimentale convingătoare că fructoza alimentară crește de fapt aportul energetic. De asemenea, nu există dovezi că fructoza accelerează glicarea proteinelor. Aportul ridicat de fructoză a fost asociat cu un risc crescut de gută la bărbați [ 8 ], [ 9 ] și un risc crescut de pietre la rinichi. [ 10 ] Fructoza alimentară pare să aibă efecte adverse asupra trigliceridelor serice postprandiale, așa că adăugarea unor cantități mari de fructoză în dietă este nedorită. Glucoza poate fi un înlocuitor adecvat al zahărului. Fructoza, care se găsește în mod natural în fructe și legume, oferă doar o cantitate mică de fructoză alimentară și nu reprezintă o problemă. [ 11 ], [ 12 ]

Produse cu fructoză pentru diabet

Atenția acordată meniului, includerea unor produse care nu provoacă o creștere bruscă a glicemiei și menținerea acesteia la un nivel normal sunt cheia unei stări stabile a diabeticilor. Pentru aceasta, există produse pe bază de fructoză, iată câteva dintre ele:

• dulceață cu fructoză pentru diabet - ușor de preparat singur, folosind diverse fructe, fructe de pădure cu un indice glicemic scăzut, cu adaos de fructoză în sezonul estival. Datorită faptului că este mai dulce decât zahărul, aveți nevoie de mai puțin din acesta (500-600g pe kilogram de fruct), iar un astfel de desert se dovedește a fi foarte aromat. Nu trebuie să fierbeți prea mult dulceața, deoarece acest lucru crește concentrația de zaharuri naturale și să folosiți agenți de îngroșare precum agar-agar sau gelatină;
• fursecuri cu fructoză pentru diabet - adesea este dificil pentru iubitorii de produse de cofetărie să le refuze, chiar știind despre nocivitatea acestor produse. Produsele de patiserie cu adaos de fructoză vor veni în ajutor, în care trebuie să folosiți făină de secară, ovăz sau hrișcă fără a adăuga ouă și unt. Timpul de coacere ar trebui să fie minim. Există o gamă considerabilă de astfel de produse în rețeaua de retail;
• bomboane cu fructoză pentru diabet - sunt produse fără utilizarea zahărului granulat. În funcție de producător și tip, acestea au gusturi diferite, dar un indice glicemic scăzut. Pentru a satisface norma zilnică de fructoză a organismului, sunt suficiente 40 mg, în ceea ce privește bomboanele, aceasta este în medie 3 bucăți;
• Halva cu fructoză pentru diabetul de tip 2 - compoziția acestei halve diferă de cea obișnuită. Nu conține coloranți sau conservanți. Cele mai bune materii prime pentru aceasta sunt semințele de floarea-soarelui, nucile, rădăcina de lemn dulce, zerul uscat. În ciuda acestui fapt, halva este un produs bogat în calorii, conține grăsimi, carbohidrați, iar cantitatea de XE este aproape critică (4,2), așa că nu ar trebui să o abuzați.

Contraindicații

Fructoza este contraindicată persoanelor cu alergii la aceasta. Consumul excesiv al acesteia contribuie la obezitate, [ 13 ] la dezvoltarea sindromului metabolic [ 14 ] și poate provoca patologii cardiovasculare [ 15 ].