
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Febra hemoragică din Crimeea - Simptome
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Febra hemoragică crimeeană are o perioadă de incubație de 2-14 zile (în medie 3-5).
Există trei forme clinice ale bolii:
- Febra hemoragică Crimeea cu sindrom hemoragic;
- Febra hemoragică Crimeea fără sindrom hemoragic;
- formă inaparentă.
Febra hemoragică Crimeea fără sindrom hemoragic poate apărea în forme ușoare și moderate; cu sindrom hemoragic - în forme ușoare, moderate și severe. Evoluția bolii este ciclică și include următoarele perioade:
- perioadă inițială (prehemoragică);
- perioadă de vârf (manifestări hemoragice);
- perioadă de convalescență și consecințe îndepărtate (reziduale).
Perioada inițială durează 3-4 zile; apar simptome ale febrei hemoragice crimeene, cum ar fi: creștere bruscă a temperaturii, dureri de cap severe, dureri în tot corpul (în special în partea inferioară a spatelui), slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături neasociate cu aportul alimentar; în cazuri severe - amețeli și tulburări de conștiență. De asemenea, se detectează hipotensiune arterială și bradicardie.
În perioada de vârf (2-4 zile de boală), se detectează o scădere pe termen scurt a temperaturii corporale (în decurs de 24-36 de ore), apoi crește din nou și în ziua 6-7 începe să scadă litic (curbă de temperatură „cu două cocoașe”); se dezvoltă sindromul hemoragic sub forma unei erupții peteșiale pe suprafețele laterale ale toracelui și abdomenului, hemoragii la locurile de injectare, hematoame, sângerări gingivale, secreții cu sânge din ochi și urechi, precum și sângerări nazale, pulmonare, gastrointestinale și uterine. Starea pacientului se deteriorează brusc: simptomele de intoxicație sunt pronunțate, sunete cardiace înăbușite, hipotensiune arterială, bradicardia este înlocuită de tahicardie, ficatul este mărit. Se detectează letargie, adinamie, uneori stupoare și confuzie a conștienței, mai rar - agitație, halucinații, delir. Adesea se manifestă simptome meningeale (rigiditate cervicală, semnul Kernig), se observă anizocorie tranzitorie, semne piramidale și tulburare de convergență. Pacienții au un aspect caracteristic: faringele, fața, gâtul și partea superioară a pieptului sunt hiperemice; sclerotica este injectată; enantemul este exprimat pe palatul moale și mucoasa bucală; icterul apare rar. Severitatea și prognosticul bolii sunt determinate de severitatea sindromului hemoragic. Icterul, în combinație cu alte manifestări ale afectării hepatice, sunt simptome cu prognostic slab ale febrei hemoragice crimeene. Predominanța hepatitei în tabloul clinic poate duce la un rezultat fatal.
Perioada de convalescență este lungă (de la 1-2 luni până la 1-2 ani sau mai mult); începe cu normalizarea temperaturii corpului, încetarea manifestărilor sindromului hemoragic. Următoarele simptome ale febrei hemoragice crimeene sunt caracteristice acestei perioade: tulburări astenovegetative: slăbiciune, oboseală crescută, amețeli, dureri de cap și dureri cardiace, infiltrarea vaselor sclerale, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, hipotensiune arterială și labilitate a pulsului (persistă 2-3 săptămâni).
Complicațiile febrei hemoragice Crimeea
Febra hemoragică Crimeea poate fi complicată de șoc toxic infecțios și șoc hemoragic; sindrom CID; pneumonie focală; edem pulmonar; insuficiență cardiovasculară, renală și hepatică acută; anemie posthemoragică.
Complicații nespecifice ale febrei hemoragice crimeene: pneumonie, otită, oreion, flegmon, abcese ale țesuturilor moi la locul injectării, miocardită, amigdalită, peritonită, tromboflebită, sepsis.
Mortalitatea și cauzele decesului
Febra hemoragică Crimeea are o rată a mortalității ridicată; dacă agentul patogen este transmis prin contagiune, aceasta este de 25%; în cazul contactului cu o persoană bolnavă, aceasta este de până la 50% sau mai mult.