Favus: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Favus este o boală fungică cronică rară care afectează scalpul, părul lung și vellut, pielea netedă, unghiile și organele interne.

Cauzele și patogeneza favus. Agentul cauzal al bolii este Trichophyton schonleinii. Sursa infecției este o persoană și articolele de îmbrăcăminte ale acesteia. Contagiozitatea este scăzută, dar pot apărea focare familiale și casnice pe termen lung. Cel mai adesea, infecția se transmite pe linie feminină.

Simptome de favus. Pe scalp există forme cuticulare, scuamoase (pitirioide) și impetiginoase de favus. Prima formă este tipică pentru favus, următoarele două sunt atipice.

Forma scutulară este o crustă (scutulă) ocru-gălbuie cu o depresiune în formă de farfurie în centru. Când crusta este îndepărtată, se observă atrofie sau cicatrici. La majoritatea pacienților, scutulele sunt penetrate de păr uscat care și-a pierdut strălucirea și elasticitatea, asemănându-se cu câlbul. Nu există leziuni de-a lungul marginii scalpului (dacă este afectat întregul cap). Un miros specific de „șoarece”, „hambar” din capul pacientului este caracteristic.

În forma scuamoasă (pitirioidă) se observă un peeling lamelar difuz, asemănător unei seboree pronunțate. Modificările atrofice ale scalpului sunt vizibile sub scuame.

Forma impetiginoasă se caracterizează prin predominanța crustelor galben-brune și este foarte asemănătoare cu impetigo-ul vulgar sau cu un proces eczematos complicat de o infecție secundară.

După îndepărtarea crustelor, sunt vizibile și modificări atrofice la nivelul scalpului. Modificările părului sunt aceleași ca în cazul altor forme de favus.

Leziunile cutanate se manifestă prin formarea de leziuni hiperemice și descuamate, pe lângă cutule, care seamănă cu tricofitoza pielii netede.

Cea mai caracteristică trăsătură a favusului este implicarea lentă a plăcii unghiale în acest proces. Doar unghiile sunt afectate. În centrul plăcii unghiale apare o pată maro sau gri-murdar, care există de foarte mult timp și, extinzându-se treptat, captează întreaga placă unghială - se dezvoltă hiperkeratoză subunghială. În timp, unghiile încep să se sfărâme, dar mai puțin decât în cazul altor onicomicoze.

Erupțiile secundare pot fi superficiale (lichenoide, eritematoase, eritematoscuamoase) și mai profunde (nodulare, subcutanate). Elemente fungice sunt rare în ele.

Leziunile organelor interne (plămâni, tract gastrointestinal, limfadenită favosală, meningoencefalită favosală) se observă la pacienții slăbiți, epuizați, precum și la cei care suferă de infecție tuberculoasă. În aceste cazuri, agentul patogen este căutat în spută, fecale, lichidul cefalorahidian și ganglionii limfatici ATS.

Diagnosticul se pune pe baza detectării scutulelor, a atrofiei cicatriciale cu chelie și a prezenței părului sănătos la periferie.

Diagnostic diferențial. Boala se diferențiază de tricofitoză, microsporie, pseudopeladă Broca, streptodermie, psoriazis, eczemă etc.

Tratamentul favusului. Se efectuează aceleași măsuri de tratament ca și în cazul trohofitozei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]