Excizia cervicală

Excizia cervicală este o procedură chirurgicală de îndepărtare a țesutului afectat. Există mai multe metode de efectuare a procedurii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicații pentru intervenție chirurgicală

Indicații pentru excizia cervicală:

• Cancer;
• formațiuni benigne;
• displazie, eroziuni nevindecătoare;
• endometrioză, chist.

Excizia este contraindicată dacă:

• pacienta este însărcinată sau alăptează;
• femeia a început menstruația;
• A fost detectată o infecție la nivelul sistemului genitourinar.

Pregătire

Înainte de operație, pacienta trebuie să fie supusă unui examen complet. Mai întâi, se evaluează afecțiunile și se studiază anamneza. Apoi, se efectuează un examen ginecologic. Se pot prescrie o colposcopie extinsă, un examen citologic și histologic, teste pentru infecții cu transmitere sexuală, un studiu al fondului hormonal și al stării sistemului imunitar.

Examinarea citologică ajută la analiza stării epiteliului în procesele inflamatorii și neoplasme și permite, de asemenea, monitorizarea eficacității tratamentului prescris. Sensibilitatea metodei este cuprinsă între 50-90%, specificitatea este de 86-97%. Rezultatele de cea mai înaltă calitate se obțin folosind citologia lichidă.

O metodă de diagnostic accesibilă și extrem de informativă este colposcopia. Cu toate acestea, rezultatele acesteia pot fi oarecum subiective.

Patologiile cervicale pot fi cauzate de infecții. Prin urmare, se efectuează teste de biologie moleculară pentru a detecta markerii de proliferare. Biopsia este o procedură standard de examinare utilizată în multe țări. Histologia utilizează biopsia punctuală sau excizională, precum și chiuretajul diagnostic al canalului uterin.

Dacă se efectuează conizarea sub anestezie generală, se efectuează și o electrocardiogramă, analize de sânge generale și biochimice, o analiză generală de urină și un test de coagulare a sângelui.

Excizia cu laser a colului uterin

Una dintre cele mai populare metode. Poate fi efectuată folosind radiații laser de mare intensitate sau de mică putere. Chirurgul alege ce echipament să utilizeze.

Un laser de mare intensitate este ca un bisturiu: taie țesutul cu certitudine și precizie. Prin urmare, sângerarea este foarte minoră: mai mică decât atunci când se utilizează alte metode de excizie cervicală, mai puțin moderne.

Un laser de intensitate redusă permite evaporarea efectivă a colului uterin. Această metodă se numește vaporizare. Poate fi utilizată și pentru conizarea colului uterin. Operația cu laser de putere redusă se efectuează de obicei la femeile cu vârsta de aproximativ patruzeci de ani care nu au născut încă și care au dezvoltat displazie moderată. Principalul avantaj al acestei metode este că poate evapora complet țesutul afectat, evitând formarea de țesut cicatricial.

Excizia colului uterin cu unde radio

Operația implică dispozitive specializate de înaltă frecvență. Acestea emit unde electromagnetice de diferite frecvențe. Unda radio generată pătrunde prin aceasta, încălzind țesutul la punctul de contact. Excizia radiochirurgicală a colului uterin face posibilă evitarea intervenției chirurgicale în sensul clasic și minimizarea timpului de recuperare. Metoda este bună datorită simplității sale și probabilității scăzute de complicații ulterioare.

Excizia colului uterin în ansă

Se referă la operațiile electrochirurgicale. Tehnica implică plasarea electrozilor pe țesutul bolnav. Aceștia transmit electricitate, asigurând coagularea țesuturilor împreună cu vasele de sânge adiacente. Această metodă minimizează pierderea de sânge și apariția formațiunilor nodulare și cicatriciale. Excizia electrică a colului uterin se efectuează folosind o ansă specială, necesară pentru prelevarea probei, și se efectuează sub anestezie locală.

Diatermoexcizia colului uterin

În caz de displazie și detectare a polipilor pe pereții colului uterin, se utilizează diatermoelectroexcizia. Operația se efectuează cu ajutorul unui electrod sferic, care se aplică pe leziune. Apoi, zona este coagulată. Operația durează până la 30 de minute sub anestezie locală. Cu diatermoelectroexcizia, apar adesea cicatrici pe țesutul afectat anterior. Apoi, sarcina după excizia colului uterin se va termina cu o naștere traumatică. Cicatricile afectează foarte mult elasticitatea țesutului, ceea ce duce la rupturi în timpul nașterii. Prin urmare, diatermoelectroexcizia este aproape niciodată utilizată la femeile care nu au născut.

Dintre toate tehnicile luate în considerare pentru efectuarea exciziei cervicale, cele mai preferabile sunt laserul sau undele radio: aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente și sigure.

[ 5 ], [ 6 ]

Remedii populare

Utilizarea plantelor medicinale după excizia colului uterin va ajuta la accelerarea recuperării țesuturilor. Plantele medicinale sunt folosite în cazurile de leziuni mici ale țesuturilor, altfel pot apărea complicații, iar starea de sănătate se va agrava. Din plante și ierburi se prepară decocturi pentru spălări vaginale și tampoane, putând fi administrată și tinctură de plante.

După excizia colului uterin, vindecarea țesuturilor va avea loc rapid dacă susțineți suplimentar organismul cu remedii populare și urmați recomandările medicului curant. Și apoi, în câteva săptămâni, sănătatea va fi restabilită.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Consecințe și complicații după excizia colului uterin

Excizia cervicală este plină de posibile complicații:

• mâncărime care provoacă disconfort timp de câteva săptămâni;
• sângerare severă;
• dezvoltarea infecției;
• formarea de cicatrici în canalul cervical;
• durere și spasme dacă zona afectată sau locurile de excizie ocupă o suprafață semnificativă.

Nu există alte complicații legate de concepție, purtarea unui copil sau naștere după excizia colului uterin. Cu toate acestea, dacă o porțiune semnificativă a colului uterin a fost îndepărtată în timpul operației sau operația a trebuit efectuată de mai multe ori, acest lucru poate avea consecințe. În primul rând, o scădere a capacității de a concepe și, în al doilea rând, o creștere a probabilității de avorturi spontane tardive sau nașteri premature.

[ 12 ], [ 13 ]

Perioada de reabilitare

După excizia colului uterin, femeia rămâne în spital timp de câteva ore: până când presiunea și ritmul cardiac se normalizează. Apoi, pacienta poate urma o recuperare la domiciliu.

După excizia colului uterin, medicul curant elaborează un plan de terapie, examinări și teste pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Factorii care încetinesc recuperarea după operație:

• menstruația în timpul intervenției chirurgicale;
• sarcină sau alăptare;
• infecții genitourinare;
• supraponderali.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să respectați anumite reguli. După operație, se recomandă abținerea de la activitatea sexuală timp de o lună; limitarea ridicării greutăților (maxim 3 kg), excluderea activităților sportive; nu faceți saună sau baie, nu faceți băi, nu înotați în piscină sau iazuri. Este interzisă administrarea de medicamente anticoagulante. Restaurarea completă a colului uterin are loc după -6 săptămâni. Secrețiile cu sânge maronii după excizia colului uterin durează de obicei aproximativ 10-12 zile. În acest caz, nu există motive de îngrijorare. Sângerările abundente prelungite, secrețiile cu puroi, temperatura ridicată, spasmele severe, durerea ar trebui să vă alerteze. În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic.