Oesofagul Barrett - Simptome.

Esofagul Barrett în sine nu prezintă simptome clinice specifice, care au fost stabilite în timpul observării dinamice a pacienților și este foarte similar cu refluxul gastroesofagian (BRGE). În cazurile de terapie cu succes a BRGE, este de obicei posibilă eliminarea plângerilor pacienților și îmbunătățirea stării acestora, inclusiv eliminarea semnelor endoscopice de esofagită de reflux, dar semnele și simptomele morfologice ale esofagului Barrett rămân.

Manifestările clinice ale refluxului gastroesofagian, principalele fiind arsurile la stomac, durerea în spatele sternului și/sau în regiunea epigastrică (la unii pacienți aceste simptome pot fi absente sau doar ușor exprimate, în special la pacienții vârstnici și senili), regurgitarea (în cazuri mai severe - disfagia), precum și simptomele mai puțin frecvente asociate cu motilitatea afectată a tractului gastrointestinal superior și/sau cu sensibilitate crescută a stomacului la întindere - senzație de sațietate precoce, distensie, plenitudine în regiunea epigastrică și altele, adesea combinate într-un singur termen „disconfort”, nu sunt cauzate de esofagul Barrett, ci de refluxul gastroesofagian, a cărui severitate poate varia.

Arsurile la stomac sunt considerate cel mai frecvent, chiar obligatoriu simptom al refluxului gastroesofagian. Ghidurile Conferinței de la Genval, publicate în 1999, menționau că „arsurile la stomac sunt cel mai frecvent simptom al bolii de reflux, apărând la cel puțin 75% dintre pacienți”. Arsurile la stomac (arsurile la stomac) reprezintă un posibil răspuns nespecific al organismului uman la diverse influențe (acid, enzime pancreatice, acizi biliari, influențe mecanice și chimice etc.), depinzând într-o anumită măsură de durata și intensitatea unuia sau a unei combinații a acestor factori.

În principiu, atunci când se consideră arsurile la stomac și senzația de arsură în spatele sternului ca simptome ale esofagului Barrett, trebuie remarcate următoarele: frecvența, severitatea și durata arsurilor la stomac variază destul de mult între diferite persoane; severitatea arsurilor la stomac depinde în mare măsură nu numai de factorii menționați mai sus, ci și de sensibilitatea esofagului unei anumite persoane la iritații mecanice (întindere, presiune) și chimice, inclusiv, la unele persoane, la consumul anumitor alimente și lichide (direct în timpul sau imediat după ingestie), precum și la fumat; odată cu înaintarea în vârstă, sensibilitatea esofagului la efectele diferiților factori scade (acest fapt se datorează probabil în principal scăderii acidității conținutului gastric care intră periodic în esofag); criteriile propuse și/sau sugerate pentru evaluarea arsurilor la stomac (severitatea și frecvența apariției) pentru reflux gastroesofagian (BRGE) și relația acesteia cu dezvoltarea bolii sunt destul de arbitrare; Evident, pentru unele boli, suprimarea semnificativă a secreției de acid clorhidric în timpul tratamentului pacienților este necesară pentru o perioadă relativ lungă de timp, în timp ce pentru alte boli, o perioadă scurtă de timp este suficientă. De exemplu, în cazul tratării dispepsiei funcționale non-ulceroase, 1-2 săptămâni sunt suficiente; apoi alți factori devin mai importanți în tratarea pacienților. Trebuie menționat că apariția arsurilor la stomac în spatele sternului și/sau în regiunea epigastrică este adesea percepută de pacienți ca apariția durerii, care trebuie luată în considerare în timpul examinării.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]