Epidemiologia hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială)

Tensiunea arterială, ca și alți indicatori, crește odată cu vârsta copilului. Crește cel mai rapid în perioada de sugar (cu 1 mm Hg pe lună). La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, tensiunea arterială rămâne practic neschimbată și crește din nou de la vârsta de 6 ani până la pubertate. Valorile TAS cresc mai rapid. De la naștere până la 20 de ani, acest indicator crește cu o medie de 2 mm Hg pe an la băieți și cu 1 mm Hg pe an la fete. TAD crește într-o măsură mai mică - cu o medie de 0,5 mm Hg pe an. În adolescență (13-17 ani), TAD rămâne practic neschimbată.

La vârsta de 10-13 ani, tensiunea arterială sistolică este mai mare la fete, după 13 ani - la băieți. Într-o grupă de vârstă, cea mai mare tensiune arterială se observă la fetele aflate la menstruație. Standardele tensiunii arteriale depind de caracteristicile naționale și de zonele climatice. Valorile tensiunii arteriale sunt ceva mai mari la copiii care locuiesc în regiunile sudice, comparativ cu copiii din regiunile nordice. Cu toate acestea, ținând cont de momentul apariției pubertății în diferite zone climatice și geografice, nivelurile tensiunii arteriale sunt apropiate.

Rezultatele studiilor populaționale efectuate asupra populației de peste 15 ani au arătat că 42 de milioane de persoane suferă de hipertensiune arterială, în timp ce în fiecare an sunt identificați încă 5 milioane de pacienți, dintre care doar jumătate dintre pacienți primesc vreun tratament, iar doar 20% dintre pacienți primesc tratament adecvat. Este extrem de alarmant faptul că în Ucraina ratele mortalității prin boli ale sistemului circulator la vârsta aptă de muncă sunt de 3-5 ori mai mari decât ratele similare din alte țări dezvoltate economic, existând în același timp o tendință de creștere a ratelor mortalității.

Trebuie subliniat faptul că cea mai semnificativă creștere a mortalității se observă la grupa de vârstă de la 20 la 29 de ani.

Conform datelor cercetărilor, numărul copiilor cu hipertensiune arterială a crescut cu 6,8% până în anul 2001, ajungând la 335,6 mii de persoane, iar această creștere continuă în prezent. Recent, au fost efectuate o serie de studii epidemiologice dedicate determinării nivelului tensiunii arteriale. Rezultatele acestor studii au relevat o prevalență ridicată a hipertensiunii arteriale în rândul copiilor și adolescenților, a cărei frecvență variază foarte mult - de la 2,4 la 18% dintre cei examinați.

La copiii cu vârsta de 1 an, hipertensiunea arterială este aproape niciodată întâlnită, cu excepția hipertensiunii arteriale simptomatice asociate cu tromboză a venei renale, coarctație de aortă sau boli suprarenale. Hipertensiunea arterială la copiii cu vârsta de 1 an este identificată doar prin nivelul tensiunii arteriale sistolice, utilizând criteriile pentru hipertensiunea arterială la sugari recomandate de experții grupului de lucru al Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui din SUA.

Criterii pentru hipertensiunea arterială la sugari

Vârstă	Percentila 95	Percentila 99
De la naștere până la 7 zile	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 de zile	104 mm Hg	110 mmHg
1 lună - 1 an	112 mmHg	118 mm Hg

La vârsta preșcolară, hipertensiunea arterială primară este aproape niciodată întâlnită, iar creșterea tensiunii arteriale este secundară, simptomatică, motiv pentru care este necesară diagnosticarea la timp a bolii care a cauzat creșterea tensiunii arteriale. Nu există date epidemiologice privind prevalența hipertensiunii arteriale la vârsta mică și preșcolară. Cu toate acestea, o serie de cercetători occidentali au propus valori limită pentru tensiunea arterială corespunzătoare percentilelor 95 și 99 la copiii de vârstă mică și preșcolară. Nivelurile tensiunii arteriale care depășesc aceste valori trebuie evaluate ca hipertensiune arterială.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]