Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Escherichioza enterotoxigenă la copii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Escherichioza asociată cu enterotoxine apare la copii și adulți de orice vârstă. Escherichiozele enterotoxigene izolate aparțin la 48 de serogrupuri și 61 de serotipuri, dintre care cele mai semnificative în patologia umană sunt 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Pe lângă factorii de colonizare care asigură aderența bacteriană, ETE produc exo-enterotoxine în timpul proceselor lor vitale. Enterotoxigenitatea Escherichia coli este asociată cu toxine termolabile și termostabile.
Codul ICD-10
A04.1 Infecție enterotoxigenă cauzată de Escherichia coli.
Epidemiologia escherichiozei enterotoxigene
Este răspândită în întreaga lume, în special în Asia, Africa și America Latină, și apare atât în rândul locuitorilor locali, cât și al vizitatorilor („diareea călătorului”). Se manifestă sub formă de cazuri sporadice sau focare epidemice.
Principala cale de infecție este alimentele. De asemenea, este posibilă transmiterea infecției prin apă și prin contact. Agentul patogen și enterotoxinele sale se acumulează în produsele alimentare. Uneori, boala poate fi cauzată doar de exotoxină, fără prezența agentului patogen. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când în produs s-a acumulat o cantitate mare de exoenterotoxină și acesta nu a fost gătit complet.
[ 1 ]
Patogeneza escherichiozei enterotoxigene
Escherichia coli enterotoxigenă nu este invazivă (precum vibrionul holeric ), ci se înmulțește la suprafața microvililor intestinului subțire fără a dezvolta un proces inflamator. În timpul colonizării, începe și progresează hipersecreția epiteliului, absorbția apei și electroliților din lumenul intestinal este perturbată, ceea ce se datorează efectului citotonic (stimulant) al exotoxinelor secretate de agentul patogen.
Simptomele escherichiozei enterotoxigene
Perioada de incubație a escherichiozei enterotoxigene este de la câteva ore până la 1-2 zile. Simptomele escherichiozei enterotoxigene variază de la forme ușoare cu diaree moderată până la forme severe asemănătoare holerei. Boala începe cu vărsături repetate, disconfort abdominal și diaree „apoasă”. Sindromul diareic apare simultan cu vărsăturile sau după câteva ore. Intoxicația, convulsiile, tenesmusul sunt absente. Temperatura corpului este cel mai adesea subfebrilă sau normală, ceea ce face ca boala să fie similară cu holera. La palparea abdomenului, se poate observa zumzet de-a lungul intestinului subțire (în tot abdomenul). Colonul sigmoid nu este spasmodic, anusul este închis, nu există semne de sfinterită. Fecalele sunt lipsite de un miros fecal specific. În cazurile severe, frecvența scaunelor ajunge la 15-20 de ori pe zi sau mai mult. Nu există impurități patologice (sânge, mucus, puroi) în fecale. Vărsăturile frecvente și scaunele apoase abundente duc rapid la deshidratare și agravarea stării pacientului. Durata totală a bolii nu depășește de obicei 5-10 zile și, în majoritatea cazurilor, recuperarea are loc chiar și fără tratament. Cu toate acestea, la copiii din primii 2 ani de viață cu exsicoză de gradul II-III, este posibil un rezultat fatal.
Unde te doare?
Ce te deranjează?
Diagnosticul escherichiozei enterotoxigene
Diagnosticul se stabilește numai pe baza rezultatelor metodelor de cercetare de laborator: izolarea ETE, cu condiția ca acestea să crească până la 10⁶ corpuri microbiene și mai mult în 1 g de fecale și să aibă capacitatea de a produce exoenterotoxină. Serotiparea convențională a Escherichia coli, efectuată în laboratoare bacteriologice obișnuite, poate fi utilizată cu succes pentru diagnosticarea bolii enterotoxigene cauzate de Escherichia coli.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul escherichiozei enterotoxigene
Tratamentul escherichiozei enterotoxigene se efectuează în funcție de severitatea stării pacientului, include terapie dietetică, administrare orală, iar în formele severe - rehidratare parenterală. Administrarea de medicamente antibacteriene este considerată inadecvată, dar în formele severe acestea se administrează într-un curs scurt (3-5 zile). Dintre antibiotice, neomicina, colistina, polimixina, nevigramonul sunt mai eficiente pentru această escherichioză. Ca și în cazul altor infecții intestinale acute, se efectuează o terapie sindromică, patogenetică și simptomatică, inclusiv enterosorbenți (smecta, enterodesis, filtrum-STI etc.) și medicamente antidiareice simptomatice (enterol, loperamidă, tannacomp etc.), probiotice (atsipol, bifistim, bifidumbacterin etc.).
Cum se poate preveni escherichioza enterotoxigenă la copii?
Se discută posibilitatea utilizării în scopuri profilactice a anatoxinei preparate din exotoxinele Escherichia coli enterotoxigene.